综合护理模式对老年手术患者跌倒坠床发生的影响分析

李园

【摘要】目的：探讨综合护理模式对老年手术患者跌倒坠床发生的影响。方法：选取2019年1月1日-2019年11月30日我院普外科老年手术患者100例，进行术前防跌倒措施、日常安全行为问卷调查，后对患者进行综合护理，对比患者术前与出院前问卷调查结果。同时，对比同期进行手术的老年患者跌倒坠床发生率。结果：实施综合护理的老年手术患者防跌倒措施知晓率较护理前提高20%，日常安全行为知晓率较护理前提高50%，跌倒发生率较同期未护理患者低10%，数据对比皆具有统计学意义，P<0.05。结论：老年患者在围手术期采用综合护理模式有利于降低跌倒坠床事件发生率，同时有利于提高老年手术患者防跌倒措施知晓率与日常安全行为知晓率，具有较高应用价值。

【关键词】综合护理;老年手术患者;跌倒坠床

【中图分类号】

R969.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-097-02

随着社会人口的持续老龄化，住院患者平均年龄不断上升，高龄患者手术也持续增多。住院期间，老年患者在跌倒坠床发生率上明显高于年轻人，这严重影响老年患者围手术期的安全[1]。以综合护理模式给予老年手术患者围手术期护理，有利于提高老年手术患者的防跌倒措施知晓率与日常安全行为知晓率，能够降低老年手术患者跌倒坠床发生率，为进一步探讨综合护理模式的应用价值，以我院100例老年患者为研究对象展开具体研究分析。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月1日-2019年11月30日我院普外科老年手术患者100例为研究对象，患者年龄组成为60～80岁，其中，男性患者64例，女性患者36例，患者平均年龄（72.3±2.5）岁。纳入标准：①患者于我院普外科接受手术治疗，并接受围手术期护理工作;②患者对于本次研究内容明确，自愿参与本次研究，参与过程中配合护理工作;③患者神志清醒，无意识障碍或精神障碍，具有生活自理能力。

1.2 方法

患者手术治疗前接受问卷调查，保留问卷调查资料。于患者手术治疗前向患者发放预防跌倒、坠床宣传手册，提高患者防跌倒意识[2]。患者手术后，需要加强患者防跌倒意识，主要通过以下方式给予患者综合护理：①宣传教育。于患者床头放置防跌防宣传手册，时刻提醒患者，形成宣传效果。同时可以在患者床头放置跌倒警示标示，提高对患者的警示作用，也增强患者的预防意识。在宣传教育中，可以通过视频宣传的方式，向患者定期推送预防跌倒、坠床的宣传视频，以短视频形式提高患者的观看率。同时，每周需进行2次集中培训，由临床护士对预防跌倒坠床的相关常识进行讲解，或展开针对性的案例分析，对案例中引发跌倒的因素进行警示，例如在术后翻身中、术后床边活动等。通过宣传教育形式提高患者自身的防跌倒、坠床意识，也更好的提升患者的重视性[3];②日常生活指导。临床护士需要对老年手术患者进行日常生活指导，在日常生活中指导老年患者正确的行为与习惯，减少老年患者跌倒与坠床事件的发生率[4]。例如在老年手术患者翻身时，临床护士可协助患者翻身，并告知患者不得擅自更换体位，避免压迫伤口或造成坠床事件。在患者床边活动时，临床护士需要协助患者活动，给予患者活动指导，避免较大幅度运动造成患者跌倒。在患者早期康复锻炼时，需要护理人员陪同，指导患者做康复锻炼运动，保持适当运动量，避免过度运动牵拉伤口或造成跌倒等事件发生。于老年患者日常生活中给予生活指导，能够较好的提高患者的预防跌倒意识，更好的提高日常生活行为的规范性。

1.3 观察指标

问卷调查中以防跌倒措施知晓率、日常安全行为知晓率为主要组成部分，对患者术前及出院前问卷调查资料进行收集与整理。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS19.0进行数据分析，统计学分析有意义表示为P<0.05。

2 结果

100例患者术前问卷调查得分中，防跌倒措施知晓率得分为（66.3±2.3）分，日常安全行为知晓率得分为（53.2±3.5）分;患者出院前问卷调查得分中，防跌倒措施知晓率得分为（79.6±2.0）分，日常安全行为知晓率得分为（79.8±3.2）分。实施综合护理的老年手术患者防跌倒措施知晓率较护理前提高20%，日常安全行为知晓率较护理前提高50%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

实施综合护理的100例患者中，发生跌倒、坠床事件共1例，发生率为1.0%。同期收治的老年手术患者中，发何时能跌倒、坠床事件的概率为13.0%。实施综合护理的老年手术患者跌倒发生率降低10%，數据对比差异显著，具有统计学意义，P<0.05。

3 分析与讨论

老年患者在机体功能上较弱，自理能力欠缺，手术后又存在多种生理不适，所以容易引发的意外跌倒或坠床事件，这给老年患者形成较大的影响，不利于患者病情恢复，所以如何防范老年患者围手术期内意外跌倒的发生，确保患者术后顺利康复出院，成为了护理工作中的一大目标[5]。采取综合护理模式为老年手术患者进行术前、术后的宣传教育，很大程度上提高了患者的预防跌倒、坠床意识，在日常安全行为的重视度上更高，更有利于患者自身形成预防意识，避免坠床及跌倒事件发生。且在综合护理模式下，临床护士对患者的日常生活展开了全面指导，通过协助患者翻身、床边活动与早期锻炼的方式，指导患者正确的日常生活与行为，有利于提高患者对日常安全行为的掌握程度。

根据本次研究结果可知，在综合护理模式下，老年手术患者在预防跌倒知晓率、日常安全行为知晓率上皆得到明显提升，跌倒、坠床事件发生率降低，极大提高了老年患者围手术期的安全性。

参考文献：

[1] 周利红.综合护理干预在预防内科老年患者跌倒及坠床中的应用研探[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（28）：115+120.

[2] 方博，张华华，刘海媛，司艳.住院患者78例跌倒/坠床事件临床分布特征与根本原因分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（75）：116-118.

[3] 于潇.综合护理干预对降低住院老年精神障碍患者跌倒发生率的影响[J].中国医药指南，2019，17（25）：177.

[4] 周培杰，赵春玲，李安玲，叶利军.跌倒/坠床风险评估在老年患者住院期间的应用调查[J].中国卫生检验杂志，2019，29（15）：1909-1910.

[5] 张玲.护理干预对老年心肌梗死住院患者跌倒及坠床事件发生的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（20）：229-230.