主动湿化法对ICU脱呼吸机病人人工气道湿化效果分析

胡燕 王萍

【摘要】随着我国医疗水平的不断提高，重症监护室的治疗水平和服务水平也在不断的优化。由于在重症监护室进行治疗的病人的病情都比较严重，所以越来越多的重症监护室患者出现了呼吸困难的问题，如果使用传统的呼吸治疗方法，可能起不到很好的治疗效果，加之病人长时间的使用呼吸机帮助呼吸，会导致患者的呼吸功能衰退，因此，必须适当的让患者脱离呼吸机进行治疗。为了使患者在自主呼吸的过程中更加顺利，可以采用主动湿化法，改善人工气道湿化的效果。基于此，本文将分析传统方式对脱呼吸机病人人工气道湿化的应用现状，探究主动湿化法的使用效果。

【关键词】主动湿化法;重症监护室;患者;人工气道湿化

【中图分类号】

R767.04【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-094-02

与正常人相比，大部分重症监护室中的患者已經丧失了自主呼吸的能力，因此为了保证重症监护室中的患者能够有更长的生命期限，需要针对此类患者采用建立人工气道的方法帮助呼吸。在脱离了呼吸机以后，使用人工气道是当前保证病人拥有更长生命期限的重要措施和方法，而如果不对工气道进行干预，将会导致患者在呼吸过程中出现一系列疾病。因此，必须要对人工气道进行相应的湿化，但是在湿化的过程中，使用传统的湿化方法具有很大的局限性，不仅严重影响病人的健康，还会导致患者的生命受到严重的威胁，所以使用主动湿化法可以有效的提高湿化的效果，帮助ICU中脱呼吸机的病人更好的呼吸。

一、人工气道不进行湿化的危害

对于正常人来说，由于人体生存机能良好，所以在呼吸的过程中，会对呼吸道中进入的气体进行一系列的处理过程，例如，如果所呼吸的气体温度较低，那么通过呼吸道时会对气体进行一定的加温，然后再流入到人体内，如果呼吸进的气体相对比较干燥，那么将会对此气体进行相应的湿化。还有呼吸进入的气体可能污染程度较大，因此呼吸道也会对其进行过滤和清洁，保证进入到人体内的气体不会对人体的正常生存产生危害，而在人工气道建立以后，由于患者不能够自主控制呼吸道的清洁湿化及加温，如果呼吸进入的气体受污染程度较大，并且较为干燥，而且温度较低，将会严重的影响人们的生命健康，甚至造成人们的生命受到死亡的威胁，所以，必须对人工建立的气道进行一系列的处理措施。例如，对人工气道进行湿化，可以保障人工气道在呼吸的过程中，对干燥的空气进行处理。而如果没有对呼吸道中呼入的气体进行湿化，可能会导致呼吸道出现干燥的问题，并且导致气管和支气管的功能在一定程度上有所下降，而且也易形成痰液，从而导致气道被堵塞，肺部出现感染现象等。因此人工气道如果不进行湿化，会对人体的生命安全造成严重的威胁，也会对人体中各个器官的正常运行造成严重的阻碍作用。由于人工气道没有进行湿化而引起的缺氧，无法呼吸或者炎症等问题，都会对重症监护室中的患者造成严重的生命威胁。所以必须对人工气道进行湿化处理，只有这样才能够保证重症监护室中的患者和病人可以得到更好的康复。

二、传统湿化法的湿化局限性

当前我国传统的湿化法主要有两种，一种是人工鼻湿化法，另一种是T管雾化吸入法。在使用人工鼻湿化法的过程中，其主要工作原理是将病人呼出的气体中的温度和水分，与病人呼入的气体中的温度和水分进行湿热交替，这样可以保证病人的呼吸道中，存留的气体温度和湿度更加合理。但是，当前人工鼻湿化法在我国的应用过程中效果并不理想，这主要体现在由于我国的北方空气较为干燥，因此在很多院区内湿度并不能够达到人工鼻湿化法的相关要求，所以，也就导致了人工鼻湿化法的湿化效果不明显，同时由于重症监护室中的病人痰也相对较多，所以在使用人工鼻的过程中可能会造成痰液出现堵塞呼吸道的现象，从而阻碍了人工鼻的正常湿化作用。由于人工鼻的价格相对较为昂贵，也在一定程度上增加了重症监护室中病人及家属的经济压力，因此使用人工鼻湿化法在我国进行人工气道的湿化存在一定的局限性。另一种方法是T管雾化吸入法，在使用T管雾化吸入法的过程中，其主要工作原理是利用氧气作为压力，从而可以把湿化液转化为气雾，然后随着吸入的空气一同进入到人工气道中，这样可以使人工气道被湿化。这种操作方法虽然相对较为简单，并且价格也比较便宜，但是在实际的应用过程中，由于雾化器会产生很多细菌，从而容易导致病人出现感染现象。一旦出现了感染现象，会对重症监护室中的病人造成严重的影响，因此这种方法也具有一定的局限性。

三、主动湿化法的使用效果

当前由于人工鼻湿化法和T管雾化吸入法在使用的过程中都有一定的局限性，因此，主动式湿化法的应用，有效的弥补了以上两种湿化法存在的弊端，使用主动湿化法的优点主要体现在以下几个方面，首先是通过主动湿化法可以使气体先进行加温，然后再进入到人工气道中，这样加温后的气体对人工气道不会产生刺激，从而能够使病人在呼吸的过程中保持相对舒适的状态。其次是在使用主动湿化法的同时，由于主动湿化法提供的是不间断的湿化空气，所以这将会保证人工气道中一直处于被湿化的状态，既能够降低病人的痰液量，又能够使病人的痰液被有效的稀释，从而可以自主的咳出。利用主动湿化法还能够保证气道

进行充分的湿化，从而保证呼吸道中的细菌数量有效减少，并且降低了肺部出现细菌感染的机率。利用这种方法还可以保证分泌物能够在引流的过程中更加顺畅，降低了吸痰操作对气管和支气管黏膜的影响。最后利用主动湿化的方法可以保障气道中能够被均匀的湿化，从而有效的防止了忽然有大量的液体进入到呼吸道中，从而引起呼吸道阻塞甚至导致病人的心率出现严重的降低以及呼吸频率受到严重影响等。通过这种湿化方法还能够减少医务人员和护理人员的工作量，保障医务人员和护理人员能够有更多的精力观察病人的具体病情变化情况，使重症监护室中的病人可以通过主动湿化法，提高自身的免疫力和呼吸功能。

结束语

综上所述，主动湿化法对ICU中已经不需要呼吸机的病人进行人工气道湿化的效果非常好，并且与其它两种湿化方法相比，不仅能够避免人工鼻湿化法的高昂费用，增加病人和家属的经济负担，还能够避免应用T管雾化吸入法使患者出现感染几率增加的现象。所以主动湿化法将是未来我国重症监护室中进行人工气道湿化的主要湿化方法，利用这种方法也能够使我国的ICU患者更快的恢复健康。

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