建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究

马伟

【摘要】目的：研究分析建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎的临床效果。方法：从来某院就诊的活动期溃疡性结肠炎患者中随机选择（2018年3月至2019年3月期间）符合条件的患者共100例作为此次调研的对象。按照随机分配的原则将患者分成对照组、观察组两组。对照组活动期溃疡性结肠炎患者按照常规的治疗方式应用柳氮磺胺吡啶片药物进行治疗。观察组活动期溃疡性结肠炎患者在常规治疗的基础上应用某院调制的建中化湿汤进行治疗，对比分析两种治疗模式的疗效差异。结果：经过治疗后，对连续治疗一个月的情况进行观察分析，结果发现观察组活动期溃疡性结肠炎患者治疗总有效率明显比对照组更高，结果分别为94%、82%。同时对比分析治疗后两组的临床相关指标（包含hs-CRP、ESR、IL-6、IL-10）以及治疗后相关关键治疗评分结果（疾病活动指数—DAI评分、结肠镜评分、黏膜组织评分、生存质量问卷-IBDQ评分），观察组效果明显优于对照组，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。结论：针对活动期溃疡性结肠炎患者，通过引入建中化湿汤治疗，有助于改善患者的临床肠功能损伤等情形，提升肠粘膜的屏障功能，促进患者病情康復，该方法科学有效，建议在临床进行进一步推荐研究。

【关键词】溃疡性结肠炎;活动期;建中化湿汤;治疗;成效;临床;对比;有效性

【中图分类号】

R181.3+2【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-075-01

近年来随着生活节奏的加快，加上不良饮食、环境等带来的影响，发生溃疡性结肠炎病症的概率不断提升，该病症属于慢性肠道疾病，发病机理复杂，且治愈难度大，还可以细分为活动期、缓解期两大类型。主要临床表现有腹泻、腹痛腹胀以及脓血便等，对患者的日常生活、工作等都会产生很大的影响。对于该疾病的治疗中西医疗法均有很多的方式，西医主要是应用氨基水杨酸类、皮质类固醇类药物治疗方式为主，但是特异性较差，且容易引发一些合并并发症或不良反应。中医角度讲求辩证治疗，根据患者的个体差异和病理表现等进行辩证分析，并确定相关的中药配置方案，以期更好地提升治疗成效。本文对所在院实施的建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床效果进行了调研分析，现将有关情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床基础资料分析

从2018年3月至2019年3月期间来某院就诊的活动期溃疡性结肠炎患者中随机选取100例进行调查研究，所有患者均经过临床诊断确诊为溃疡性结肠炎，把分属于活动期诊断标准。100例患者按照治疗模式的差异随机分成对照组、观察组两个组别，对照组共有50例患者，男性、女性的例数分别为28例、22例，年龄位于19岁至71岁之间，平均年龄为（42.32±4.59）岁，病程最短的2年，最长的11年，平均病程为（3.48±1.52）年。观察组患者同样为50例，男性、女性例数分别为26例、24例，年龄最小的20岁，年龄最大的69岁，平均年龄为（43.4±4.57）岁，病程最短的1年，最长的10年，平均病程为（3.42±1.68）年。主要病变类型有乙状结肠炎、直肠乙状结肠炎、左半结肠炎以及右半结肠炎、全结肠炎等。将精神疾病、严重肝肾功能异常等情形排除。对照组和观察组两组患者临床资料对比没有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者应用西药方式进行治疗，应用柳氮磺吡啶肠溶片口服治疗，按照医嘱每日按时按量服药，治疗周期为一个月后复查分析。观察组患者应用常规西药配合建中化湿汤进行治疗，主要药物组成包含党参、葛根、茯苓、炒白术、炒山药、炒白扁豆、厚朴、砂仁（后下）、升麻、芡实、炒白芍、饴糖、大枣、干姜、炙甘草，用量为25g、15g、15g、15g、12g、12g、12g、10g、9g、12g、15g，20g、10g、6g、3g。按照上述用量应用水煎法进行熬制，配置成400mL一袋的药剂，每日分成两次服用，治疗一个月。

1.3 观察测评指标

对治疗效果进行分析，分成痊愈、显效、有效和无效四个等级，判定标准分别为疗效指数超过95%、超过70%、超过30%，以及30%以下。

同时对治疗相关的指标进行观察分析，分别检测与评价的指标包含超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素6、白细胞介素10以及疾病活动指数—DAI评分、结肠镜评分、黏膜组织评分、生存质量问卷-IBDQ评分。

1.4 统计学处理

应用专业统计软件SPSS18.0对数据进行汇总分析和检验，以P<0.05作为统计学意义标准进行检测。

2 结果

2.1 治疗效果分析

通过对比分析可以看出，观察组治疗效果明显优于对照组，组间对比差异明显，符合统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗指标改善情况分析

对两组患者相关指标进行治疗前后分析，结果显示两组患者在治疗前超敏 C-反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞介素 6、白细胞介素10以及疾病活动指数—DAI 评分、结肠镜评分、黏膜组织评分、生存质量问卷-IBDQ评分测评标准差异不大，无统计学意义（P>0.05），治疗后差异显著，观察组结果明显优于对照组，符合统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

从中医角度讲活动期溃疡性结肠炎列入泄泻范围，主要和患者情绪以及日常习惯、生理情况等相关。应用建中化湿汤进行治疗，配置党参、茯苓、炒白术、山药、白扁豆、厚朴、白芍等药物联合熬制，起到抗炎保护胃肠粘膜以及健脾益气、化湿止泻的功效。通过调研分析可以看出，应用建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎，有助于改善患者的临床不适，促进抗炎症因子表达，最大限度降低胃肠粘膜的损坏，提升治疗效果。联合西药治疗有助于缩短治疗病程，提升患者的生存质量，促进患者尽快康复，该方法建议在临床进行进一步推广应用。

参考文献：

[1] 金瑞放; 陈仁聘; 陈超; 林秀清; 黄智铭.锡类散灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎临床疗效与安全性[J]，中华医院感染学杂志，2015（10）

[2] 朱娟; 刘志峰.溃疡性结肠炎患儿血清炎症因子及氧化应激水平变化及意义[J]，现代中西医结合杂志，2016（05）

[3] 罗雲; 岳小强.近十年轻中度溃疡性结肠炎的中医药治疗研究概况[J]，中医药导报，2016（06）

[4] 赵长胜.建中化湿汤治疗活动期溃疡性结肠炎临床研究[J]，山东中医杂志，2018（06）