以奥美拉唑为主的三联疗法对小儿消化性溃疡的有效性分析

丁平生

【摘要】目的：研究以奥美拉唑为主的三联疗法对小儿消化性溃疡的有效性。方法：选取2018年5月-2019年5月医院收治的小儿消化性溃疡患儿104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组采用以雷尼替丁为主的三联疗法治疗，观察组采用以奥美拉唑为主的三联疗法治疗。比较两组的治疗效果，以及治疗后的幽门螺杆菌清除率。结果：观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，有显著差异（P<0.05）。观察组幽门螺杆菌清除率为96.15%，高于对照组的73.08%，有显著差异（P<0.05）。结论：在小儿消化性溃疡的治疗中，采用以奥美拉唑为主的三联疗法，能够取得更好的治疗效果，对幽门螺杆菌清除效果更好，具有更高的有效性。

【关键词】奥美拉唑;三联疗法;小儿消化性溃疡;有效性

【中图分类号】

R540.4【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-054-01

小儿消化性溃疡是一种比较常见的消化系统疾病，主要病因在于幽门螺杆菌感染，同时受到胃黏膜损伤、胃酸分泌过多等因素的影响而发病。该病如果不能及时治疗，将严重影响小儿的健康成长[1]。质子泵抑制剂为主的三联疗法，是当前治疗此类疾病的首选方案，主要作用是将幽门螺杆菌清除，修复受损胃黏膜，抑制胃酸分泌，进而达到治疗效果。临床上常用的质子泵抑制剂有很多种，合理选择和搭配药物，对于保证治疗的有效性十分重要。基于此，本文选取2018年5月-2019年5月医院收治的小儿消化性溃疡患儿104例，研究了以奥美拉唑为主的三联疗法对小儿消化性溃疡的有效性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2019年5月医院收治的小儿消化性溃疡患儿104例，随机分为对照组和观察组，每组52例。对照组男患儿28例，女患儿24例，年龄3-12岁，平均年龄（8.3±1.3）岁;观察组男患儿30例，女患儿22例，年龄4-13岁，平均年龄（8.5±1.2）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P>0.05）。

纳入标准：均符合消化性溃疡的诊断标准，幽门螺杆菌检测结果均为阳性，患儿家长对本研究知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并幽门梗阻穿孔的患儿，有胃部手术史的患儿，合并严重心肝肾疾病的患儿，相关药物过敏的患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采取以雷尼替丁为主的三联疗法治疗。用药为雷尼替丁（广东华南药业集团有限公司，批准文号：国药准字H44020696），口服，每日2次，每次1粒。阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司，批准文号：国药准字H44021518），口服，20-40mg/kg，每8h服药1次。克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H10960227），口服，0.25g，每12h服药1次。治疗1个月。

1.2.2 观察组

观察组采用以奥美拉唑为主的三联疗法治疗。将雷尼替丁更改为奥美拉唑（沈阳圣元药业有限公司，批准文号：国药准字H20064652），口服，20mg，每日2次。其余用藥方法与对照组相同。治疗1个月。

1.3 评价指标

比较两组的治疗效果，以及治疗后的幽门螺杆菌清除率。疗效评价标准：显效，症状消失，溃疡面愈合，幽门螺杆菌检查结果阴性;有效，症状缓解，溃疡面缩小，幽门螺杆菌检查结果阴性;无效，症状未缓解、溃疡面未缩小，幽门螺杆菌检查结果阳性[2]。幽门螺杆菌采用14C尿素呼气试验检测。

1.4 统计学处理

使用SPSS20.0软件处理数据，计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率的形式代表，用t和卡方检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的76.92%，有显著差异（P<0.05）。

2.2 两组幽门螺杆菌清除率比较

观察组幽门螺杆菌清除率为96.15%，高于对照组的73.08%，有显著差异（P<0.05）。

3 讨论

小儿消化性溃疡有较高的发病率，其发病原因较为复杂，但主要是由于幽门螺杆菌感染所引起。在临床治疗中，通常采用三联疗法治疗。而在具体用药选择上，以往使用雷尼替丁，能够降低胃酶活性，抑制胃蛋白分泌，但对于幽门螺杆菌清除效果不佳，因而总体疗效不理想。使用奥美拉唑治疗，能够对胃壁细胞质子泵直接作用，抑制H+、K+-ATP活性，对胃酸分泌加以阻断，同时对幽门螺杆菌有效清除，进而达到更理想的治疗效果[3]。

综上所述，在小儿消化性溃疡的治疗中，采用以奥美拉唑为主的三联疗法，能够取得更好的治疗效果，对幽门螺杆菌清除效果更好，具有更高的有效性。

参考文献：

[1] 李锐强，胡宝英.含铋剂的四联疗法与标准三联疗法对幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效对比[J].临床消化病杂志，2015，18（6）：327-329.

[2] 刘海珊，李永超.胃力康配合奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志，2015，17（6）：421-423.

[3] 李宝玲，童玉梅，甄丽影.益气活血清热化湿方联合西药标准三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].世界中西医结合杂志，2019，19（6）：866-869.