怎样减少血气分析检验结果的误差

赵金梅

【中图分类号】R446

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）05-020-01

一、血气分析检验以及检验前的注意事项

血气分析（BG）是指通过应用血气分析仪来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态的一种方式，一般是采集患者的动脉血作为标本，从检验的结果中能直接反映人体肺功能及其酸碱平衡状态。

因此，在采集动脉血标本前应该仔细的选择，那种比较粗、直的血管，通常最为符合穿刺要求的是桡动脉。除此之外，股动脉、前臂动脉也可以作为穿刺的部位。并且若是穿刺途中出现意外，其侧支循环也能及时补偿。若是皮肤出现破溃、感染、硬結时，则不能在此区域进行穿刺。而且对于那些身体条件不允许的患者，一般都会选择在该患者的手指末端或者是耳垂等部位进行穿刺，婴幼儿的话可以选择脚后跟，这一类情况都是需要特别注意的。

因为氧气在塑料针筒内扩散，可能会影响PCO2的测定值，使其相对较低，因此在标本采集前，最好使用0.5ml的肝素均匀的涂抹在针筒壁的四周，便于将多余的肝素从针管内排出。穿刺进入动脉成功后，注意不要用负压去抽取血液，标本采集的总量每次都不能低于2ml。采集完成后，排出空针内多余的小气泡，取下针头后，用小软木塞封住针管，以确保标本处于封闭状态。之后轻轻晃动针筒，使肝素钠与血液进行充分的融合。为了减少检验结果的误差，应该及时将采取的血液标本放入含有氯化钠冰水的容器中，使标本迅速冷至4摄氏度之内之后及时送检。

二、如何减少血气分析检验结果的误差？

因为工作性质的情况不同，可能会存在临床医护人员对于标本检验工作的影响因素的不太了解，导致自己在主观上不会去重视标本采集的事情，觉得采集好了患者血液的标本就万事大吉了，也不会去考虑被采集来的血液标本的质量是否合格或者是一些其他的问题，这些问题是在检验质量控制中最容易被忽略的问题，毕竟细节决定了成败，所以想要保证最大限度的减少血气分析检验结果的误差，就必须先要保证标本的检验质量以及标本检验过程中的一些细节问题，为了减少血气分析检验结果的误差应该加强检验的质量控制，所以要注意以下几点。

1.血气分析（BG）是指通过应用血气分析仪来了解人体呼吸功能与酸碱平衡状态，而血气分析检验结果不仅提供了患者真实的血氧化作用和酸碱状态的数据，并且这组数据对于医生对临床病人的诊断和治疗起到了至关重要的作用。

2.穿刺时一定要注意，避免由于各种不利的因素干扰造成穿刺失败。所以在穿刺时要集中注意力“一针见血”，若是穿刺失败，注意不要在同一区域行多次穿刺，这种方法易损害患者的血管和神经或者是使患者被穿刺的区域形成血肿。同时在血液标本采集前，要先检查采血器是否完好、无破损、是否是封闭的。血液标本采集之后，注意要将注射器稍微向外推一点，放弃其排出的第一滴血后，马上将橡皮帽堵住针头，因为空气中PO2比血液中所含的PO2要高，而且PCO2则低于血液，所以一旦血液与空气接触之后，就会造成血液中的PO2上升以及PCO2出现误差，而且与空气接触还可能会造成对血标本被污染，所以应在采集完血液标本之后，为了避免给空气混入的机会，必须封住针头以隔离空气。

3.想要保证数据的质量，其中关键还包括了检验人员的素质、检验人员的责任心以及检验技术的熟练程度还有其工作人员对待工作的态度以及工作作风。因此也要加强检验技术人员的卫生法规、医德医风等教育，使其树立正确的人生价值观，正确的认识到检验工作的性质以及自己肩上的责任，并且加强相关的法律法规的学习。使其有自觉遵守法律法规的意识。

4.要严格明确各级检验人员的岗位职责，并且对于可能会影响检验质量的可能因素进行全面的讨论分析，从而制定出管理质量的方法，并且不断地改进与完善，从内部开始重视检验控制的各个检验的环节，达到减少检验血气分析检验结果的误差的目的。

5.需要建立完整并且不断完善的医疗质量的反馈信息系统，以便于信息的收集和能够更好、更快的发现检验过程中的问题，并且及时的分析其出现问题的原因之后再加以解决，这么做的同时还能够评估质量控制的效果。

6.在检验的工作上为了更好的调动检验人员的工作积极性，使其充分的发挥主观能动性，首先要协调好各个科室之间的人际关系，使医务工作人员处于一个公平、和谐以及友善的工作环境当中，并且考虑对其工作人员按照技术含量高、差错失误小的原则为前提，实行一些奖金分配制度，具体可以分解到各个级别的检验人员的检验工作量化上，并且对这个目标进行公正的考核之后根据考核的结果进行分配。

结语

以上就是关于“怎么样减少血气分析检验结果的误差”的一些相关内容的分析，所以说要想保证检验的质量给临床提供可靠、科学的数字依据，就必须要先保证减少检验结果的差错，一般而言血气分析检验结果的相关数据是医生对于临床病人诊断和治疗的一种重要的依据，而这组数据的结果能够真实反映出患者血的氧化作用和酸碱状态，因此一定要做好血液标本采集前的一系列相关的工作，比如说对患者采血部位的选择、对采血工具的选择与要求以及要注意采血过程的规范性还有要注意要及时的将采集好的血液标本送至检验科进行检验等。

除此之外，还要加强检验技术人员的卫生法规、医德医风等教育，使其正确的认识到检验工作的性质以及自己肩上的责任，充分的调动检验人员的工作积极性，并且明确各级检验人员的岗位职责，并且对于可能会影响检验质量的可能因素进行全面的讨论分析，使其不断地改进与完善重视检验控制的各个检验的环节，达到减少检验血气分析检验结果的误差的目的。