心衰患者该如何运动
2020-05-15杨晓慧
杨晓慧
【中图分类号】
R249 【文献标识码】
B【文章编号】2095-6851（2020）05-015-01
经常有很多患心衰的病人会问这样一个问题，那就是：心衰了还能不能锻炼运动了？我们国家的老百姓总是有这样的一个习惯，那就是觉得有病了一定要养着，养着的意思就是不要运动，害怕一运动就会有什么意外发生，实际上，这是一种错误的认识。
一、诱发心衰病因
1.感染。
比如风湿活动、呼吸道感染等;
2.心脏负荷加大。
太快太多的输液、妊娠、分娩，摄入钠盐的量过多等增加心脏的负荷;
3.药物作用。
像不适当的停用洋地黄，或洋地黄中毒;
4.严重心律失常。
尤其是快速性心律失常，阵发性心动过速、心房颤动等等;
5.其他。
乳头肌功能不全;肺栓塞;贫血等;
6.不恰当的情绪和活动。
情绪十分激动以及过度的做体力活。
二、心衰类型
1.慢性心衰。
一种持续存在的心衰状态，可以稳定、失代偿、恶化。这是各种疾病所引发的心脏病的最后阶段，是一种临床综合征，主要的表现就是乏力、呼吸难、水肿，然而，这些不会一起发生的;
2.急性心衰。
由于心脏负荷加重或者急性的心肌损害，而导致的急性心排血量下降、周围循环压力增大、肺循环压力增高，引发肺循环充血而发生肺水肿、急性肺淤血且有器官、组织灌注不足、心源性休克的临床综合征。这种类型的心衰，可以在心功能处在代偿期或正常期的时候心脏突然患病，也可以在原有的慢性心衰基础上加重病情。
三、心衰患者具体的护理办法
1.坚持接受治疗。
要严格遵守医生的嘱托用药服药，不能私自换药或者停药，避免诱发严重的后果;
2.调整饮食结构。
调整饮食的主要原则是低热量、好消化、清淡、低钠盐，注意补充足量的维生素、无机盐、碳水化合物、一定量脂肪;要戒酒戒烟，少食多餐，以免因吃得太饱而诱发心衰或让心衰的症状加重;
3。合理卧床休息。
重症以及急性期的心衰病患要躺床上休息，在心功能得到好转了，一定要下床进行适当的体育锻炼，比如散步等;禁止参加太猛的、太多的、太剧烈的体育锻炼，以防加重心力衰竭;
4。减少诱发因素。
诱发心衰最常见的因素，有两个，一个是感染，一个是劳累;注意一定不要感冒，在感冒流行的季节或气候发生明显变化的，病患要减少外出的机会;病人如果有呼吸道感染发生了，则会很容易的让病情发生急剧恶化。四、心衰病人该怎样运动锻炼
1.综合办法。
针对慢性心衰的治疗和锻炼的作用是互补的，血管扩张剂能提升运动的能力，可是，效果却不如体育锻炼好;
2.力量锻炼。
提升腹肌与膈肌，也就是呼吸肌的运动，能减轻呼吸困难的症状、提高生活的质量、加强运动的耐力;
3.准备工作。
在进行体育锻炼以前，要采取药物治疗来控制慢性心衰，有条件的，要进行负荷试验，由此来判断人体对于体育运动的反应，决定安全有效的锻炼水平;
4.有氧运动。
体育运动之前，适当的进行热身，能够促进血管的扩张;最少做十分钟的伸展运动、或慢走运动，又或者是其他的活动，避免脉率超过最大心率的百分之四十至百分之五十。最理想的，是要病患在预期的心率范围里原地蹬自行车或者步行最少二十分钟，最多四十分钟，每个星期最多五次，最少三次。
五、心衰病患何时不能运动锻炼
病人需要注意的是，运动时必须量力而行，禁止在太热太冷的天气里运动，也禁止在饥饿或太饱的情况下运动。
假设有下面的这五种情况发生，就表明运动量太大了，必须马上暂停：
一是不能坚持锻炼;
二是血压不正常;
三是心率明显变慢或变快;
四是运动中由于呼吸急促不可以自由交谈;
五是面色苍白、心悸以及大汗。
心衰病患进行锻炼必须遵从的一个原则，就是必须进行锻炼，而且量力而行。
有一部分心衰病人在急性期憋喘，那么，这个时候可以不运动，可是这并不意味着一天就只能是躺着，有能力的时候，也可以在床边站一站。假設一直躺在床上，人体的下肢就会形成血栓，甚至有肺栓塞发生。在外国，像在美国心血管排名第一的克利夫兰医学中心，全部进行过心脏手术的病患，手术后二十四小时时间里康复医生必须来到病人的床边，帮助病患坐起来、站起来，接着，次日，就要帮助病患走起来。这样的康复训练大大降低了并发症的发生，病人康复的速度也加快了。
现如今，有很多的专家、学者都觉得：对于那些处在非急性期心衰的病患来说，疾病康复最好的运动方式是有氧运动。那么，说来说去，究竟什么类型的运动适合呢？像学打太极拳、走路、骑自行车。如果体力好一些的病人，可以登山、游泳，每一次运动的时长是最长一个小时，最短半个小时。运动有三个组成部分，前十分钟到十五分钟是热身，接着进行二十分钟到半个小时的运动，再接着进行一下整理。
养成良好的有规律的运动习惯，是许多心衰病人得以康复的一大法宝，也是提高生活质量的必由之路。广大的心衰病人可以外出旅行、正常工作与生活、阖家欢乐，大多时候都是得益于有一个自己喜欢的运动。
