胎儿的超声监测知多少

周青

【中图分类号】

R197.3 【文献标识码】

B【文章编号】2095-6851（2020）05-011-01

对于育龄女性来说，若夫妻性生活具有一定规律，但月经期延迟1～2周仍未到来，同时未采取避孕措施，需重视是否具有怀孕的可能性。一般情况下可以去药店购买早孕试纸初步判断，但建议还是到医院接受仪器的精准检查。

适当接受超声检查，准妈咪与医生可更为精准的了解胎儿发育情况，及早挖掘胎儿重大畸形及其他异常问题。孕期适当开展超声检查对孕妇来说是非常有必要的，超声检查也是现阶段产前排查胎儿严重畸形等异常问题的主要手段。如何科学、合理的安排超声检查活动呢？

停经6-8周，医生通常会预约第一次超声波检查，明确是否宫内妊娠，胎儿是否存活，确定孕龄。若此时查出具有宫内妊娠囊，而不见明显的胎芽或胎心搏动，则还需在7～10天再次复查确认。同时观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系，双侧附件有无包块。

随着二胎政策的开放，有剖宫产史的患者尤其要注意孕囊与切口的关系。

妊娠11-13+6周通常会做第二次超声检查，这次检查需明确是单胎或是多胎，有无胎心搏动;同时测量胎儿的颈项透明层厚度（NT），这是排查是否具有唐氏综合征等染色体异常的敏感典型指标。另外还要了解胎盘及羊水量情况，注意观察宫颈内口，如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置及大小。

妊娠22-24周这个阶段的超声检查是排查胎儿畸形的最佳时机，我们将在这个时期进行系统性超声检查，即孕妈妈所谓的大排畸。此时胎儿解剖结构已基本可清晰可见，超声可大部分显示，大部分嚴重胎儿畸形在此阶段均可明确诊断。

接下来医生会安排在30周～32周对宝宝进行一次超声检查，随着宝宝的生长发育一些晚发的畸形会在这个阶段有所体现，宝妈们也把这次检查称为小排畸，所以这次检查也不容小觑。

当然这只是孕期的几次常规检查，如果在怀孕期间有特殊情况，比如出血，腹痛等情况，或发现胎儿有异常，则需进行相对应的检查。

很多孕妇担心仪器会影响到胎儿健康，但真的是这样吗？超声检查对胎儿几乎不会存在影响，严谨来说，现阶段尚未出现超声对胎儿造成确切伤害的案例。但孕妇也必须尽可能避免多次进行超声检查。2002年国际妇产超声协会（ISUOG）提出建议：不可长时间进行超声检查，应具有明确的医学适应证方可对应进行超声检查，无需过于担忧而进行超声检查。孕前3个月，胚胎发育并不稳定，准妈妈尽量避免进行多次超声检查。

超声检查的注意事项有哪些？主要包括以下内容：（1）必须进食后再做B超，胎儿受到饥饿影响可能会出现自体抵触的情况，对测量顺利性与测量结果皆会产生影响;（2）应当身着宽大、易脱衣服与鞋子;（3）早期开展超声检查，提前应当憋尿。

超声检查可明确掌握胎儿的发育情况，有效预防出生缺陷的情况发生。超声检测活动具有一系列干扰因素，例如超声波伪像、胎位、羊水量、孕龄、孕妇腹壁厚度或者孕妇的体重指数、超声师技术、仪器性能等，对测量数据的准确性都可能产生一定影响，因而正常情况下超声计算胎儿体重都可容许产生一定程度的数值误差。存在于合理范围内即可，同时需结合其他直接连带性因素，例如孕妇的身高、体重等，而医生的判断分析始终是重点内容。而且期望所有胎儿畸形都能通过超声检查检出是不现实也是不可能的。