针对不同种植系统口腔种植的临床治疗效果研究

梁东 李召庆

【摘 要】目的：就不同种植系统在口腔种植中的临床疗效进行观察与研究。方法：选取2017年1月～2018年10月期间我院收治并行口腔种植手术患者186例的临床资料，根据不同的口腔种植系统将其分为三组，每组各62例，其中A组为ITI种植系统组，B组为奥齿泰种植系统组，C组为诺贝尔种植牙系统组，观察并比较三组临床治疗效果。结果：A组治疗总有效率为95.16%，B组治疗总有效率为95.16%，C组治疗总有效率为93.55%，组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：三种口腔种植系统临床疗效无显著差异，在临床应用中，需结合患者实际情况，选择适合的种植系统，以确保患者得到最佳治疗。

【关键词】种植系统，口腔种植，ITI，奥齿泰，诺贝尔

【中图分类号】R783【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

牙列缺损是多种原因导致的部分牙齿缺失，从而造成恒压牙列结构不完整。牙列缺失不仅影响美观，还会对咀嚼、辅助发音等功能，甚至口颌系统健康造成影响[1]。目前，临床治疗牙列缺失首选方式为口腔种植修复，口腔种植可帮助患者恢复咀嚼功能，降低邻近牙齿的损伤，恢复患者牙齿美观度。种植牙手术对技术操作要求较高，不同种植系统其临床效果也不同。本次研究通过对186例行口腔种植术的患者进行回顾性分析，探讨不同种植系统口腔种植的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年10月期间我院收治并行口腔种植手术患者186例的临床资料，根据不同的口腔种植系统将其分为三组，每组各62例，其中A组为ITI种植系统组，B组为奥齿泰种植系统组，C组为诺贝尔种植牙系统组。A组男33例，女29例;年龄26～72岁，平均（48.32±3.47）岁;牙列缺损时间1个月～12年，平均（4.76±1.63）年;缺损原因：根尖病变25例，龋齿坏死31例，其他6例。B组男32例，女30例;年龄28～71岁，平均（47.64±3.82）岁;牙列缺损时间2个月～12年，平均（4.85±1.57）年;缺损原因：根尖病变23例，龋齿坏死32例，其他7例。C组男34例，女28例;年龄27～73岁，平均（47.96±3.67）岁;牙列缺损时间1个月～13年，平均（4.82±1.66）年;缺损原因：根尖病变24例，龋齿坏死33例，其他5例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者治疗前均实施常规口腔消毒与局部麻醉，采取定点逐级扩孔，利用氯化钠溶液反复冲洗，充分冷却后，将事先准备好的材料填充到切口中并进行缝合，缝合时注意严密性。所有患者均随访3个月，调查患者的骨结情况，是否形成永久性修复体，若发现置入骨高度及骨宽度不足，予以针对性处理。

1.3 指标观察

比较两组治疗总有效率。临床疗效评价标准[2]：①显效：经过治疗，临床症状消失，牙龈无发炎，咬合正常，X线复查可见牙槽骨硬板及骨质再生。②有效：经过治疗，临床症状有改善，牙龈炎症减轻，咬合力有一定恢复，牙龈轻微充血，X线复查可见牙槽骨无明显变化。③无效：经过治疗，临床症状及口腔情况无改善甚至加重。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22软件进行分析处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，若体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著，存在统计学差异。

2 结果

A组：显效35例（56.45%），有效24例（38.71%），无效3例（4.84%），总有效率为95.16%;B组：显效34例（54.84%），有效25例（40.32%），无效3例（4.84%），总有效率为95.16%;C组：显效33例（53.23%），有效25例（40.32%），无效4例（6.45%），总有效率为93.55%。三组临床治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来，口腔种植被广泛应用，成为牙列缺损治疗的首选方案。将种植体置入牙槽骨内，需对其稳定性进行充分保护，保证唇侧或舌侧对骨壁进行包绕，以确保稳定性，提高种植体的成活[3]。因此，术者需熟练掌握种植技术，在确保患者自身健康状况良好，种植体局部情况才能有所保障，进而保证种植体的长期存活。口腔种植时，需充分考虑患者自身情况，种植体结构形态需与患处高度吻合。此外，还需对其表面加以工艺处理技术，以提高吻合度。选择理想的种植系统是确保口腔种植成功的关键。

ITI种植系统以纯钛为基础，空管管壁有一定的孔，表面为等离子涂层材料，经活化处理后，其表面的亲水性帮助种植体与周围组织充分融合，帮助骨组织早期形成，缩短临床结合等待時间[4]。奥齿泰种植系统是由高档金属通过电脑设计制作的牙根型圆柱体，植入牙床骨后4～6个月，待牙根与牙床骨密合后制作假牙。利用此方法，患者咀嚼功能明显优于其他假牙，稳定性及牢固性强。诺贝尔种植系统是经计算机引导下，通过自动设计与激光定位，将传统手工操作转变为自动处理，具有较强的精准度和稳定性，后期患者咀嚼功能良好。

为确保临床疗效，需根据患者实际病情及口腔内的情况分析选择适合的种植系统，选择原则主要为[5]：尽量使得选择的种植体植入后有更多的骨包绕;尽量兼顾种植区域骨量多少与种植修复后美观;选择的种植体应注意其与上部基台连接方式与穿龈高度。

综上所述，三种种植系统均可取得良好的临床效果，在实际操作中，可根据患者实际病情酌情考虑适合的方案，以确保临床疗效。

参考文献

冯陈刚.不同种植系统口腔种植22例临床分析[J].中国医疗美容，2015，18（5）：104-105.

郑汉峰.不同种植系统口腔种植22例临床分析[J].中国社区医师，2015，15（8）：52-52，54.

吕万龙，张瑜.针对不同种植系统口腔种植的临床探析[J].中国继续医学教育，2015，11（25）：131-132.

徐慧，王旭霞.不同种植系统口腔种植临床病例临床分析[J].医学美学美容，2015，13（5）：294-294.

王建慧.不同种植系统口腔种植250例临床分析[J].医学美学美容，2015，24（6）：940-941.