高血压伴轻度脑出血患者不同的护理模式效果分析

马灿霞 朱勇 马春兰

【摘 要】目的：为了提高高血压伴轻度脑出血患者治疗效果，探讨不同护理模式的应用价值和意义。方法：根据就诊顺序在本院2017年9月至2018年9月接诊的高血压伴轻度脑出血患者中选取100例作为研究对象，参考随机、双盲、对照原则将其分组，其中予以常规护理措施的50例患者列为对照组，予以预见性护理及优质护理措施的50例患者列为观察组，比较两组生活质量、自理能力评分差异。结果：研究数据显示，观察组和对照组患者护理前的生活质量、自理能力评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理后两组患者上述指标的评分均明显增加且与对照组相比，观察组患者增加幅度更大（P<0.05）。结论：高血压伴轻度脑出血患者接受预见性护理及优质护理措施，不仅能够改善患者生活质量，还能够提高患者自理能力，效果显著，值得推广。

【关键词】高血压;脑出血;预见性护理;优质护理;疗效

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--02

高血压伴脑出血在临床具有较高的发病率，往往起病急骤、进展快，如果不能及时给予合理有效的治疗，很容易诱发各种不良事件的发生，给患者的生活和工作造成严重影响[1]。为了提高高血压伴轻度脑出血患者治疗效果，本院从2017年9月至2018年9月接诊的高血压伴轻度脑出血患者中选取100例作为研究对象并于分组后给予不同护理模式，取得了一定的研究成果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据就诊顺序在本院2017年9月至2018年9月接诊的高血压伴轻度脑出血患者中选取100例作为研究对象，参考随机、双盲、对照原则将其分为观察组（预见性护理及优质护理组）和对照组（常规护理组）各50例;入组患者均符合《中国高血压防治指南》（2005年修订版）中高血压诊断标准且行颅脑CT检查提示存在少量出血患者意识清晰，各生命指标稳定[2]。观察组50例患者含男、女性患者分别为29例和21例;年龄（48-70）岁，平均（53.2±7.2）岁。对照组50例患者含男、女性患者分别为31例和19例;年龄（48-72）岁，平均（53.3±7.4）岁。观察组和对照组患者及家属对治疗方案无异议并签订知情同意书，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理措施，包括监测血压、心率、血氧饱和度等，遵医嘱给予相应治疗措施等。而观察组患者则予以预见性护理及优质护理措施，具体为[3]：（1）优质护理措施：护理人员在患者住院期间始终提供优质服务，包括微笑面对患者并建立彼此信任，形成良好护患关系;护理人员协助患者完善相关辅助检查，根据患者病情为其连接心电监护、吸氧等，待患者病情稳定后，加强基础护理并观察患者生命指标变化。做好健康宣教，同时辅以心理辅导和干预，尽可能的消除患者负面情绪影响，帮助患者建立战胜疾病的自信心。（2）预见性护理措施：对于需要卧床休息的患者，护理人员要协助患者翻身并尽量使用气垫床，定期为患者更换床单被褥，保持患者局部皮肤干燥，防止褥疮的发生;对于有坠床危险的患者，护理人员要做好安全防护，尤其是意识状态差或躁动患者，必须予以保护性约束，必要时可给予镇静处理;对于有肺部感染倾向患者，护理人员每天都要定时协助患者翻身和排痰，必要时可做雾化吸痰;对于需要长时间输液患者，护理人员要为患者留置穿刺针，输液期间必须保证管道通暢且无渗漏。

1.3 观察指标

分别参考生活质量指数（QLI） 和FIM评定量表评估两组患者的生活质量和生活自理能力，统计学软件比较差异。

1.4 统计学方法

运用SPSS19.0的统计学软件处理研究结果，其中均数±标准差表示计量资料，用t检验比较组间差异，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

研究数据显示，观察组和对照组患者护理前的生活质量、自理能力评分比较差异不具有统计学意义（P>0.05）;护理后两组患者上述指标的评分均明显增加且与对照组相比，观察组患者增加幅度更大，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05） （见表1）。

3 讨论

高血压伴脑出血在临床具有较高的发病率，是神经外科最为常见的急症之一，如果不能及时给予合理有效的治疗和护理，很容易诱发各种不良事件的发生，甚至危及患者的生命安全[4]。此次研究显示，护理后观察组和对照组患者的生活质量、自理能力评分较护理前均明显增加且观察组增加更显著（P<0.05），这和多数临床报道相一致。实施预见性护理及优质护理措施，不仅利于护理人员全面了解和评估患者病情，同时还能够指导护理人员及时拟定护理措施，对可能出现的不良情况，及时采取预见性准备，加快治疗节奏，提高治疗效果[5]。而且通过实施预见性护理及优质护理措施，在一定程度上也提高了护理人员的急救意识和观察能力，准确、及时评估患者病情并予以救护，能够减少各种不良事件的发生率。总之，高血压伴轻度脑出血患者接受预见性护理及优质护理措施，不仅能够改善患者生活质量，还能够提高患者自理能力，效果显著，值得推广。

参考文献

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焦秀芝，袁淑清.延续性护理在高血压脑出血患者中的实施及对生活能力的影响分析[J].中国医药指南，2017，15（24）：247-248.

高晶.高血压脑出血应用延续性护理对患者生活能力的影响[J].中国医药指南，2019，17（6）：223-224.

周惜珍.延续性护理措施对高血压患者术后再出血率的影响探讨[J].航空航天医学杂志，2017，30（11）：251-252.