乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床疗效观察

王旭东

【摘 要】：目的：分析乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床疗效。方法：HBsAg阳性孕妇作为本次研究的主要对象，总例数一共具有200例，收取时间在2016年度-2019年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，观察组100例（孕妇以及新生儿采用乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白）、对照组100例（单独进行乙肝疫苗接种），将两组的新生儿宫内HBV感染率、出生时新生儿HBsAg阳性率进行对比。结果：观察组新生儿宫内HBV感染率7.00%低于对照组（P<0.05）;观察组出生时新生儿HBsAg阳性率6.00%低于对照组（P<0.05）。结论：通过应用乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白，对HBV母婴传播具有显著的阻断作用。

【关键词】：乙肝疫苗;乙肝高价免疫球蛋白;乙肝病毒母婴传播;临床疗效

【中图分类号】R714.251【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）08--01

目前，我國HBV感染发生率不断增加，其感染途径主要包括母婴传播、性传播以及血液传播等等，乙型肝炎病毒感染容易引起乙型肝炎，导致肝功能严重障碍、肝硬化发生，而目前母婴传播较为常见[1]，母婴传播是引起慢性乙肝主要因素，70%左右新生儿感染HBV后以发展成为慢性携带者，其中29%左右易转变成为慢性活动性肝炎。虽然新生儿出生后进行乙肝疫苗接种，能有效阻断，但是依然具有部分新生儿在接种后由于多种因素影响导致乙肝病毒感染[2]，因此，本次研究对乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白进行分析，探讨其的优势，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

选取对象为医院收治的200例HBsAg阳性孕妇，收取时间在2016年度-2019年度。

纳入标准：①均为单胎妊娠，②签署知情同意书。排除标准：由于个人原因中断研究者[3]。

观察组（100例）：年龄20岁-36岁内，平均为（27.01±1.25）岁。

对照组（100例）：年龄21岁-36岁内，平均为（27.18±1.24）岁。

两组资料无差异，P>0.05表示。

1.2 方法

对照组应用单独进行乙肝疫苗接种方式。

观察组应用乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白方式。

对照组孕妇不注射药物，采集新生儿出生时血液1毫升，在出生后1h、1个月、出生后6个月分别实施乙肝疫苗接种。观察组孕妇在妊娠28周、妊娠32周、妊娠36周使用乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白肌注，一共三次，然后采集新生儿出生时血液1毫升，在出生后1h、1个月、出生后6个月分别实施乙肝疫苗接种、乙肝高价免疫球蛋白肌注[4]。

1.3 观察指标

两组各项指标比较，主要指标包括新生儿宫内HBV感染率、出生时新生儿HBsAg阳性率等。

1.4 统计学处理

实施SPSS26.0统计软件对本次研究结果和数据进行分析，采用计量资料进行检验，用T值检验;计数资料检验，用卡方值检验，若2组间差异存在意义，使用P<0.05表示，具有差异。

2 结果

2.1对比新生儿宫内HBV感染率

观察组新生儿宫内HBV感染率7.00%低于对照组（P<0.05），见表1所示。

2.2 对比出生时新生儿HBsAg阳性率

观察组出生时新生儿HBsAg阳性率6.00%低于对照组（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

据相关研究显示，乙型肝炎病毒感染容易引起乙型肝炎，从而导致肝功能严重障碍、肝硬化发生，其预后较差，而母婴传播为一种传播途径，多数实施乙肝疫苗接种后，虽然具有阻断效果，但是也具有部分免疫失败率，而实施一种联合方式较为重要[5]。

通过实施乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白后，取得显著效果。乙肝高价免疫球蛋白是高效能免疫球蛋白，能和人体机体HBsAg产生中和，从而清除病毒，而乙肝疫苗能对机体进行刺激，使其产生特异免疫应答反应，促进病毒清除，但是其起效较慢。而通过将上述两种方式联合应用，能显著提高阻断效果，不仅不会对机体主动免疫形成造成影响，还能使抗体保留较长时间。同时进行联合应用后，能抑制和中和新生儿、孕妇体内HBV，降低新生儿、母体内HBV浓度，减轻复制，在孕妇妊娠28周、妊娠32周、妊娠36周进行注射，能显著减少体内HBV含量，降低通过胎盘传输直至胎儿体内病毒量，同时还能将抗HBS以及免疫蛋白通过胎盘传输直至胎儿，使胎儿获得免疫保护，能显著降低病毒感染率，能显著提高HBV传播阻断率，对HBV母婴传播具有显著的阻断作用[6]。

经研究表明，观察组新生儿宫内HBV感染率7.00%低于对照组（P<0.05）;观察组出生时新生儿HBsAg阳性率6.00%低于对照组（P<0.05）。

综上所述，通过应用乙肝疫苗联合乙肝高价免疫球蛋白，能对乙肝病毒母婴传播有效阻断，值得在临床中推广。

参考文献

李旭利，张丽红，朱细花等.新生儿乙肝阻断方法探讨[J].糖尿病天地，2019，16（4）：153-154.

彭静媛，黄蓉.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的临床效果[J].湖南师范大学学报（医学版），2016，13（3）：103-104，105.

韩文锋.观察乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒在母婴间传播的临床效果[J].中国保健营养，2017，27（35）：54-55.

丁德军，余小红.乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒母婴传播的效果分析[J].中国妇幼保健，2017，32（10）：2146-2147.

刘春瑛，高志庆.乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白预防乙肝病毒母婴传播的效果分析[J].当代医药论丛，2017，15（5）：150-151.

高香萍.乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗预防乙肝病毒母婴传播的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（8）：114-115.