了解肠炎病因，做好肠炎防治

谢小华

肠炎是一种常见的消化道疾病，患者可有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便等表现，十分影响工作和生活。今天我简单介绍一下肠炎的病因及治疗，希望能给读者朋友一点帮助。

夏季将至，谨防急性肠炎

肠炎的临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便等，根据病原不同可分为：

病毒性肠炎 家中有宠物的人群易被小狗小猫身上的一些病毒所感染，如犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等。其中，轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因，而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因。

细菌性肠炎 如大肠杆菌、沙门菌、耶尔森菌（引起小肠结肠炎）、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌（犬出血性胃肠炎）等，其中以痢疾杆菌最常见，其次为空肠弯曲菌和沙门菌。

真菌性肠炎 一些常见的真菌如白念珠菌、藻状菌、曲霉菌等也可导致肠炎的发生。

寄生虫性肠炎 如鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎，以溶组织内阿米巴较为常见。

抗生素导致的肠炎 滥用抗生素，导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。

肠炎还可分为急性肠炎和慢性肠炎。急性肠炎以夏、秋两季发病率较高，无性别差异，一般潜伏期为12～36小时，恶心、呕吐、腹泻是其主要症状。慢性肠炎患者的病症则会持续很长一段时间，轻者可有长时间、反复发作的腹痛，可伴有消化不良的情况，严重的会出现水样便或黏液便。慢性肠炎患者常出现腹泻或便秘的情况，轻者一天去三四次卫生间，嚴重者可能每一个小时或两个小时去一次卫生间，严重影响患者的生活和工作，如果出现大便失禁的情况则更加尴尬。一些患者大便时有出血症状，这可能是因为直肠位置出现病变，叫做血性直肠炎。生活中遇到这种情况要及早到医院检查，不可以为是痔疮出血而忽视，一旦病变蔓延到了直肠以上的部位，患者还可能出现血性腹泻的情况，十分痛苦。

根据引起肠道炎症的病因不同，并发症也会有所不同，并发症主要包括出血、穿孔、中毒性肠扩张、息肉增生或癌变等。

对症治疗，注意饮食卫生

肠炎一般根据病史和临床表现初步加以判断，实验室进一步检查确诊。治疗应根据病因、症状程度，采取不同的治疗方法。如患者出现呕吐恶心、脱水等情况，可以根据轻重进行不同的治疗：轻度脱水，呕吐不严重的患者，可以口服补液保持身体内的电解质平衡，如碳酸氢钠、氯化钾或糖水；脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠、氯化钾溶液以及葡萄糖。

一般的病毒性肠炎不需病原治疗，只需注意休息、健康饮食，便能逐渐恢复。细菌性肠炎应根据细菌的不同，选用不同的抗菌药物，如庆大霉素、吡哌酸、复方新诺明等可以治疗痢疾杆菌引起的肠炎；四环素、氯霉素、红霉素等可以治疗空肠弯曲菌引起的肠道炎症；灭滴灵适用于滴虫或阿米巴痢疾等引起的肠炎。针对真菌性肠炎，如白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服，疗效较好；伴有全身性真菌感染者，则需应用二性霉素B治疗。

总之，肠炎是可诊可治的，患者在出现相关症状时应第一时间就诊，以免延误病情。此外，肠炎患者不仅要重视治疗，更要保持好的生活习惯，尤要注意饮食卫生。生活中不少人爱吃一些街边的快餐、烧烤，认为既美味又便捷。殊不知，有的街边小摊不仅卫生不达标、食材不新鲜，更有不法商家用病死的牲畜做原料，食用这类食物便可能导致肠炎。建议平时在家做饭，肉蛋类食物煮熟以后食用，发霉变质的食物也不要为了节约而食用。平时应注重个人卫生，勤洗手，尤其是饭前便后，避免细菌从口手中进入。