基于医疗环境的智能运输设备研究

杨攀 武月琴 任爱玲

摘要：对新型冠状病毒肺炎疫情隔离医院和骨科医院等进行线上研究，以期对于医院内部的运输设备现状以及有待改良处进行全面认知，为即将要进行的设计做出全面准备。对相关医院和相关人员进行线上调查和咨询，以问题和旅程图的形式梳理目前设备和人员流动的缺陷与改进方向。目前医院内部物品运输方式众多，且存在不规范和不统一，同时物品流通过程特别是药品运输过程存在一部分相应的风险。物品运输设备实现信息化和智能化在医疗环境中至关重要，因此需要结合服务设计和工业设计来设计一款在医疗环境中的无接触式智能运输设备，提高整体工作效率，减缓医患矛盾。

关键词：药品运输 无接触式 问题分析 思路探讨 研究设计

中图分类号：R118

文献标识码：A

文章编号：1003-0069 （2020） 03-0092-03

引言

近年来，如何保证患者高效率地使用到医用药品，保证医护人员能够高效使用到医护用品，同时保证他们避免产生感染的情况发生是目前医药运输的非常课题[1]，尤其是2020年新型冠状病毒肺炎疫情严重，而医院环境复杂，新型冠状病毒传染迅猛，隔离环境也相对复杂，因此从控制新型冠状病毒肺炎疫情，医疗保护的角度出发，在复杂的医疗环境中一款在使用期间保持一致性结果的无接触式智能运输设备就显得格外重要。

一、医疗环境内的运输设备问题分析

基于医疗环境的智能运输设备设计是对系统中“使用地点”、“使用人群”、“使用方式”等的分析研究，准确分析各因素的自身特点、内容及互相之间所存在的联系，发现系统中所存在的问题，为后面的设计研究提供支撑[2]。

（一）药品运输和运输设备[3]

所谓药品运输就是指：依托一定的运输设备、技术和物流管理信息系统，有效整合运输渠道的上下游资源，通过优化药品运输环节的验收、储存、分拣、配送等作业过程，提高设备的使用效率和服务水平，保证医药用品所能产生的作用。

而运输设备就是将医院内部物资从某地运输到另一地方的载体，是运输方式的工具，受技术、经济和管理手段等的影响，医院内部的运输设备需要很强的灵活性来快速反应医疗环境内的短距离，且运量不大的物资运送任务。

（二）在物品流动下目前运输设备

1.运输方式简单混乱：病人及家属取药后移动药品方式简单，大多不提供额外保护，易损药品也容易受到破坏和感染。当病人转化病房时有大量物品需要转移，而是在转换病房距离较长时，需要耗费一定的时间和人力，特别是在有病人行动不变时，更加繁琐，而目前并没有提供相应的设备给病人提供帮助。医护人员在医院内部移动医护用品时大多是手推车形式，运输时需要专人推动和照看，同时也容易由操作不当而发生倾倒，医护用品受损面临的风险较大[4]。

2.易引发医患纠纷：当病人单独就医时，看病到开药过程复杂，取藥人群众多、密集和复杂，花的时间较长，且容易耽误最佳用药时间，如果病人有外伤类似骨折等现象的出现，病人虽可以自由行动，但也会有二次受伤的概率发生;而当病人家属取药时也会发生同样的问题，同时如果不熟悉医院地形，花费时间将更长。

3.增加医护工作量：当医护人员到病房给病人换药时，护士都会到每层的药站取药，再到各个病房，大大增加了医护人员的工作量，降低医护工作效率。保护措施不到位：当有重大传染新型冠状病毒肺炎疫情发生时，都会存在医护人员由于运送药品而发生感染的现象，类似2020年的新型冠状病毒疫情，就有医护人员因运输药品与病患接触而发生感染[5]。临床科室有药品需求，如图1。

二、针对解决医疗环境中的智能运输设备的思路探讨

医疗运输设备的智能化和信息化是一个系统工程，影响因素较多，主要体现在—下几个方面：

（一）医护用品特性

医护用品特性是运输过程中风险预估的一个非常重要的因素，不同医护用品对于储存、运输条件和运输方式的要求也不一样，因此要合理地思考其特性，在其承受范围之内保证运输稳定性，使其持续保持一致性。

（二）运输方式

物品的运输方式应该基于风险预测，同时根据行业要求，保证运输稳定、合理，同时还要考虑可能影响运输的因素，包括预防性维护，路线设定，校准需求和智能无接触使用等，以及提供另外的额外保护性包装，在物品运输时，还需要给设备的使用双方提供稳定性数据来证明物品的质量和内容的一致性。

而目前研究的医院内部运输物品的方式种类较多，大多都是类似手推车运输，医护人员护送，病人自取等，因此需要尽量规范医院内部的物品运输方式，采用统一的运输设备;

（三）运输路线

整个运输环节人员如从药房到病人接收，都应当制订好完整、安全和快捷的运输路线，同时考虑途中可能会发生的紧急情况，如设备故障，通道拥堵等突发事件，提供运输应急预案，提供运输应急预案，提供稳定的研究方案，使智能运输设备在遇到风险时能够评估并作出相应规避，使物品能够尽快到达医护人员或患者手中。

（四）运输定位

在整个运输过程中，智能运输设备有多条运输路线，如药房到病人手中、药房到医护人员手中等，因此要合理地研究接收人员的信息，防止产生错误的结果，因此在医护人员的信息牌和病患的就诊卡中都会有相信的定位装置。

（五）物品的拿取

研究目的是设计一款医疗环境内的智能运输设备，其操作是无接触式同时也是无人运输式，因此物品的拿取问题也是一个重中之重，因此设备必须定位到接收者的同时，接收者也必须提供相应的身份证明，以此证据来保证物品接收方的安全，同时防止以后可能出现的风险[6]。

三、基于医疗环境的智能运输设备设计

（一）设计方案确定

根据前期大量的调研、问题分析、竞品分析、思路探讨而提出的在医疗环境下的智能运输设备[7]，主要的使用人群定位是医护人员、病人及家属，其主要的使用范围是医院内部工作;同时提出了两种方案设计：

1.方案一，如图2。

方案一：整体质量较轻，运输速度更快，但是容易受撞击而倾倒，轮胎式的运输方式也导致其在稍微崎岖的地形无法保持平稳，同时单一式的运输盒也使所有处在运输的物资混杂，存在一定的感染风险。

2.方案二，如图3。

方案二：整体的外形给用户一种稳定安全的感受，履带运输也使其能够保持长时间的稳定状态，能承受一定的力量冲击，能更加保护物品的安全，而且适用地形较为宽泛，特别是在新型冠状病毒肺炎疫情发生时，可以运用在紧急修建且路面不是相对平稳的隔离地区，其运输盒分成四个格子也使运输的物品能够受到最安全的保护，防止其他物品感染，具有载重量大、运输平稳、路径修改快捷等特点。

目标人群、使用地点和使用方式对智能运输设备的影响各有侧重，方案一和方案二相比较而言，各有优劣，最终综上所对比而言，最终选定方案二为定稿方案。

（三）定稿方案的设计分析

1.从整体系统出发，整个智能运输系统主要包括自动门禁系统，定位系统，运输路线系统，监控系统，反馈系统等，高度集成人工智能、多维传感以及数字通讯等高新技术，各个系统互相协作，互相关联，共同保持产品稳定的状态[8]，能够按照编程所指示自动执行传输以及调度等任务，设备系统分析，如表1。

2.智能运输设备融合无限射频技术等多种高新技术，由中央处理机集成计算，用户只需要将物品放入运输设备中，设定好目的科室或病房，运输设备就能够将物品快速、安全地送达。同时运输设备可以在不同楼层之间运作，可以通过电梯正常上下，因此，运输设备即适合医院内部平面楼层实现科室或病房间运输，又能满足医院立体楼层的运输需求。

3.智能运输设备是收缩型的产品结构，能够减少其收容面积，在最小的空间做最大的事。履带式的产品运输结构也使产品在运输途中能够达到最稳定的方面，它收缩的结构不仅能够更好地照顾病人，而且使医护人员无需进行二次分拣和装配工作。设备结构，如图4。

4.其主要是医院内部的智能运输设备，工作距离不长，因此对运输途中物品的安全保护能力较强，当有易损物品存在时，同时会提供相应的额外保护性包装，防止损坏污染，并且设备定期清理，规划运输路线的同时进行整个环节的风险评估，以此来达到设备最优的结果。

5.根据对于《医院规》走道最小净宽规定，病房两床平行距离不应小于80cm、病房门净宽不应小于110cm、同行推床的室内过道净宽不应小于210cm、两侧布置候诊者的过道不应小于270cm等多种类型的数据研究得出医院的走道最小宽度是在病房内部有80cm，而病房外的走道最小宽度有2lOcm，最终研究出设备尺寸（长×宽×高），静止状态下设备尺寸：80cmx50cmx50cm，使用状态下设备尺寸：80cmx50cmxlOOcm。

（四）智能运输设备使用过后用户行为分析[9]

1.当医护人员使用该设备时，直接将病人需要更换的药品提前送达病房，提高工作效率，释放无价值劳动时间，更好地为患者服务。

2.病人到医生处就诊时，医生将病人所需药品清单直接发送到药房，药房将药品准备好，使用该设备直接运输到病房，增加医院内部整体医护效率，提升整体形象，构建发展优势。

用户使用前后行为分析对比：用户使用前，如图5。

用户使用后，如图6。

从两张用户的设备使用前后的行为分析中可以清晰看出，使用过后的用户行程变得加直接，大多数的运输工作都能被取代，能够为医院降低约30%的运输可变性，释放约40%的配送时间，节省约60%的运输成本。设备细节，如图7。

结论

文章主要是研究目前医疗环境下物品运输问题和相关运输设备的设计，研究大量的资料和线上问卷的方式以此来达到对发现问题的最优解决方式，在医院重症患者较多时或者有传染新型冠状病毒肺炎疫情发生时，无接触式的智能运输设备更加有效、合理和安全地进行物品流通，即保护患者也保护医护人员，使复杂的环境变得更加具有规范性，下一步的重点研究是放在设备的实现问题，要进行更多的实验数据和程序处理上，实现一个更加安全、抗干扰能力强、更加稳健的智能运输设备.同时，医护人员、病人及家属的反馈意见也是极其重要的考虑因素。.

参考文献

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[3]朱捷，周丽梅，袁丹凤，等野战救护智能辅助系统的设计与实现[J/OL]解放军护理杂志：1-4[20200301]

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[5]张成，赵晓恒，力晓蓉，等四川省药械供应保障制度的发展现状及问题分析[J]卫生软科学，2020，34 （01）：15-18

[6]曺允春，林浩楠.区块链视角下过期药品逆向供应链构建研究[J]中国药房，2019，30 （24）：3342-3349

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[9]钱晓萍，江翊国，孙晓鸣，王诚.一体化智能PIVAS/住院药房的构建和应用[J]中国现代应用药学，2019，36（03）：364-367