8种值得关注的新冠病毒试验性疗法

乔什·内森·卡吉斯

确定新型冠状病毒的治疗方法或许是目前最关键的科学问题。疫苗虽然可以结束“大流行”，但在一年或更久的时间内还无法普及使用，但疗法则可能在短期内解决一些问题，可以减少令人恐惧的死亡人数。

科学家不太可能找到治愈这种新型冠状病毒的灵丹妙药。因此，制药公司和其他一些实验室正在研究一系列方法，为医生提供各种工具。一些药物被用来阻止病毒本身，而其他药物只是为了治疗病毒可能引起的潜在致命并发症。跟踪各种疗法研究进展的米尔肯研究所（Milken Institute）统计发现，目前有75种不同的潜在疗法。以下是其中最重要的一些。

瑞德西韦（Remdesivir）

现状：正在进行人体试验，一些数据预计会在4月公布。

瑞德西韦是由吉利德（Gilead， GILD）研制的用于治疗埃博拉病毒的药物，这是一种抗病毒药物，叫做核苷酸类（nucleotide analog）。作为一种可能对新型冠状病毒有疗效的药物，瑞德西韦引起了人们极大的兴趣，以至于吉利德不得不停止接受新型冠状病毒患者的紧急治疗请求。米尔肯研究所称，瑞德西韦目前至少在新型冠状病毒患者身上进行了七项临床试验。这种药物的两个第三阶段试验的临床数据预计在4月份公布。即便被证明安全有效，该药也仍面临挑战：瑞德西韦是通过静脉注射的，这意味着它可能只用于重症病例。

氯喹（Chloroquine）和羟化氯喹（Hydroxychloroquine）

现状：正在进行人体试验，美國食品和药品监督管理局（FDA）已经发布紧急使用授权，允许其用于部分新型冠状病毒患者。

这两种关联性较强的抗疟疾药物已成为最具争议性的潜在治疗药物。目前支持这些药物有效性的数据仍然很少。就在3月24日，FDA一名官员还警告说，FDA需要“谨慎地问，支持这种特殊干预的数据是什么”，但人们仍然对这两种药物充满兴趣，部分原因在于特朗普总统在演讲和推特上提到了羟化氯喹的潜力。FDA在3月30日表示，已经发布了一项紧急使用授权，允许国家战略储备中的硫酸羟基氯喹和磷酸氯喹用于因感染住院的青少年和成年患者。与此同时，这些药物还在进行其他数十项临床试验，通常是和其他药物一起进行的。

Kevzara

现状：正在进行人体试验。

由赛诺菲（Sanofi， SNY）和Regeneron（REGN）销售的治疗关节炎的药物Kevzara正处于两个独立的2/3阶段试验中，针对的是新型冠状病毒的重症住院患者。这种药物是一种IL-6抑制剂，可能能够抑制肺部炎症，新冠病毒重症患者死亡往往就是肺部炎症导致的。

Actemra

现状：正在进行人体试验，中国卫生官员建议让部分新型冠状病毒患者使用该药物。

Actemra是罗氏（Roche， RHBBY）生产的治疗关节炎的药物，和Kevzara一样也是一种IL-6抑制剂，也为了研究潜在疗效，被用于治疗感染了新冠病毒肺炎患者。中国卫健委已经将其纳入了新冠病毒肺炎患者推荐治疗计划中。

克力芝（Kaletra）

现状：正在进行人体试验。

3月中旬，艾伯维（AbbVie， ABBV）销售的治疗艾滋病毒的药物克力芝在一次新冠病毒试验中的结果令人失望，不过更多的试验仍在进行中。这种药物是两种抗病毒药洛匹那韦（lopinavir）和利托那韦（ritonavir）的化合物，2000年首次作为艾滋病治疗药物获得FDA的批准。据英国《金融时报》（Financial Times）报道，艾伯维已决定不执行该药物的专利权。

Regeneron开展的抗体研究

现状：今年夏初可以开始人体试验。

当免疫系统战胜病毒时，会产生被称为抗体的蛋白质，如果病毒再次出现，这种蛋白质可以识别并中和病毒。很多公司都在努力寻找能够中和新冠病毒的抗体，并将这些抗体转化为药物。Regeneron已经从转基因老鼠和新冠病毒康复患者身上识别出数百种相关抗体。该公司曾使用同样的技术开发出了治疗埃博拉病毒的药物。Regeneron表示，将挑选两种抗体作为鸡尾酒疗法进行测试，计划4月份开始生产，并在夏初开始临床试验。

Vir Biotechnology开展的抗体研究项目

现状：预计在3个-5个月内开始进行人体实验。

Vir Biotechnology（VIR）正携手渤健（Biogen， BIIB）与中国生物技术公司药明生物合作开发新冠病毒抗体疗法。Vir Biotechnology称，在实验室测试中，他们发现的抗体可以中和新冠病毒。渤健和药明生物已签约，将合作研发和生产该抗体。Vir Biotechnology在3月25日表示，预计将在3个-5个月内开始人体试验。

Vir Biotechnology开展的siRNA研究

现状：临床前期。

Vir Biotechnology还在和生物科技公司Alnylam Pharmaceuticals（ALNY）合作，利用RNA干预技术追踪病毒，从而研发治疗新冠病毒的药物。这种药物将利用一种被称为siRNA的分子，这种分子可能能够阻止信使RNA分子携带生产致病蛋白质的指令。Alnylam Pharmaceuticals已经合成了数百个针对新冠病毒基因组的siRNA分子，然后Vir Biotechnology将在实验室对这些分子进行评估后选择其中一个进行测试。

（《巴伦》英文版2020年3月31日报道）