多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺临床疗效观察

周忠兰

（贵州省修文县修文百信医院，贵州 贵阳 550200）

慢阻肺是一种以气道高反应为发病特征的疾病类型。该疾病在临床上具有普遍性，好发于中高龄群体[1]，典型症状表现为呼吸短促，呼吸困难，此外还会出现咳嗽以及咳痰症状。这些症状的出现均能够严重影响患者肺功能，明确疾病后积极治疗对病情缓解有一定的助益。采取支气管扩张类药物能够积极缓解起到高反应症状，本文结合多索茶碱和噻托溴铵粉进行联合治疗，为了证明两种药物应用过程中的安全性和疗效，本文结合我院50例慢阻肺患者展开比照研究，对其具体情况做出总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年10月～2019年11月开展研究，共纳入50例观察对象，全部是上述时间段在本医院接受治疗的慢阻肺患者，根据入院顺序随机分组，25例单纯应用多索茶碱的患者（对照组），组中男女比例（15:10），年龄（64～77）岁，平均（70.5±2.1）岁；25例应用多索茶碱+噻托溴铵粉（研究组），组中男女比例（14:11），年龄（63～78）岁，平均（71.1±2.2）岁，以上数据资料互相对比，显示不存在很大差异（P＞0.05）。患者了解研究详情并签字表示自愿参加，提前排除对多索茶碱以及噻托溴铵中任意成分过敏，肝肾功能严重受损的患者。

1.2 方法

对照组患者单纯应用“多索茶碱片”（国药准字H19991048 生产厂家：黑龙江福和制药集团股份有限公司 规格：0.2g*12s）口服：0.2～0.4g/次，2次/d。研究组在对照组的基础上联合噻托溴铵粉吸入剂（国药准字H20140933，Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德国) 生产）使用专用的吸入器，每天给药一次，每次一粒，以一周为一个疗程。

1.3 评价指标

对两组患者的下述指标进行观察并对比：（1）不良反应：纳入（口干、心悸、声嘶、排尿困难、口腔假丝酵母菌感染）五种，不良反应发生例数越多，治疗安全性越差。（2）肺功能：纳入第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一氧化碳弥散量（FEV1/FVC）。观察治疗后两组患者肺功能的改善情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组用药过程中的不良反应情况

两组患者的不良反应总发生率进行对比，提示研究组患者更低，存在很大差异（P＜0.05）。如表1。

表1 两组患者用药后不良反应的统计结果（%）

2.2 两组患者治疗后肺功能指标的改善效果

研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC各项肺功能指标改善效果较对照组显著，P＜0.05。如表2。

表2 两组患者治疗后肺功能指标的改善效果（±s）

表2 两组患者治疗后肺功能指标的改善效果（±s）

分组nFEV1（L） FVC（L） FEV1/FVC（%）研究组252.1±0.62.2±0.279.5±5.7对照组252.7±0.72.7±0.587.6±6.3 t—3.25394.67244.7670 P—0.00210.00000.0000

3 讨 论

慢阻肺疾病有较高的致死率，患病期间不积极的治疗能够加重病情，加速肺功能的损害[2]。该疾病在呼吸内科中具有普遍性，治疗的同时结合生活管理可以提高治疗效果。慢性阻塞性肺疾病在发病过程中，气道高反应持续存在，能够导致呼吸急促和呼吸困难。临床上常结合支气管扩张剂以及抗炎抗感染药物进行治疗。本文中将多索茶碱以及噻托溴铵粉吸入剂作为治疗药物，其中多索茶碱属于黄嘌呤衍生物，具有扩张支气管的作用，口服后能够广泛分布在各个脏器中，肺部含量最多，可以通过舒缓气管平滑肌来改善呼吸困难的症状[3]。噻托溴铵粉的吸入与多索茶碱有相同的应用效果，能够扩张支气管，通过吸入性给药能够直接作用于呼吸道，疗效相对显著。为了证明两种药品的应用安全性和对肺功能的改善效果，本文结合我院50例慢阻肺患者展开研究，结果显示：研究组不良反应发生率为（8%），低于对照组（32%）；研究组各项肺功能指标改善效果较对照组显著，P＜0.05。

综上所述，对慢阻肺患者应用多索茶碱以及噻托溴铵粉吸入剂治疗后可以对患者肺功能起到好的改善效果，同时有更高的治疗安全性。