CRP、胱抑素C及尿蛋白水平变化 与妊娠高血压综合征（PIH）发生发展的关系

吕慧杰，杨小昂*

（1.郑州大学基础医学院，河南 郑州 450000；2.郑州大学河南省医药科学研究院，河南 郑州 450000）

妊娠高血压综合征（PIH）是在孕妇妊娠过程中发生的一种特殊疾病，主要包含慢性高血压、子痫、子娴前期以及妊娠高血压[1]。该病症的临床发病率相对较高，对母婴健康均存在严重影响，因而提前防治PIH 疾病的发生发展十分重要。基于此，在此次研究中主要探究CRP、胱抑素C（CysC）及尿蛋白（UPR）水平变化与PIH发生发展的关系，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2020年10月间，在本院接受治疗的90例高血压综合征(PIH)产妇为研究对象；纳入产妇年龄介于20-37岁，均值为（27.35±4.22）；其中重度子痫产妇43例、轻度子痫产妇47例。此次研究在医学伦理委员会批准后开展；参与产妇均对研究内容知情。

1.2 方法

本次研究纳入所有产妇均需在早晨空腹抽取其静脉血3-5ml，而后分离血清。应用全自动生化分析仪测定血清CRP、CysC及UPR水平。

1.3 观察指标

对此观察重/轻度子痫产妇的CRP、胱抑素C及尿蛋白水平及产妇并发症发生情况。

1.4 统计学方法

本研究以SPSS 25.0统计学软件对纳入产妇的基础数据及临床资料进行分析。涉及计量、计数内容采取（±s）、%表示，t、x2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 轻度子痫与重度子痫产妇子痫前期各指标比较

经相关生化指标测定可见，重度子痫产妇的血清CRP水平、血清CysC水平以及UPR水平相比较轻度子痫产妇均有明显升高（P＜0.05）。见表1。

表1 轻重度子痫产妇的各项生化指标水平比较（±s）

表1 轻重度子痫产妇的各项生化指标水平比较（±s）

UPR（g/24h）轻度子痫434.92±0.71 1.31±0.25 0.32±0.17重度子痫475.48±0.75 2.12±0.35 8.21±3.63 t 3.62912.52814.232 P 0.0000.0000.000组别n血清CRP（mg/L）血清CysC（mg/L）

2.2 轻度子痫与重度子痫产妇子痫前期并发症发生率比较

对轻重度子痫产妇的并发症发生情况对比能够发现，重度子痫产妇的并发症发生率明显高于轻度子痫产妇组36.17%＞11.62%（P＜0.05）。见表2。

表2 轻重度子痫产妇并发症发生情况比较（%）

3 讨 论

在PIH发生后，产妇多会出现高血压、水肿、蛋白尿等临床症状，该病症多发生在孕产妇妊娠20周左右[2]。在PIH发生后可导致的生理病理改变主要为全身小血管痉挛，进而促使有效血容量降低，动脉压升高，全身系统器官血流量也出现降低，这一病症也是导致围产儿及孕产妇患病乃至死亡的重要因素。PIH病症发生初期一般比较隐匿，而伴随病情的不断发展，在中后期则会对孕产妇及胎儿的健康造成极大影响，因而早期检测该病症的发生发展对确保孕产妇及胎儿的生命健康具有重要意义[3]。

在本次研究中，主要探究了孕产妇血清CRP、CysC及UPR等生化指标与PIH发生发展之间的关系，经过研究结果显示，重度子痫前期孕产妇的血清CRP、等相关指标水平相比较轻度子痫孕产妇而言具有显著上升（P＜0.05）。这一结果提示血清CRP、CysC及UPR等检测指标与PIH 病程程度及预后之间存在较为紧密的关联。在集体中，血清CRP属于急性相反应蛋白之一，具有较高的炎症状况反应灵敏度。因而可将其用于疾病的早期判断，并对疾病的治疗及效果加以评估。CysC 则属于低分子多肽的一种，可在有核细胞中表达，且不会受到其他病理变化干扰，仅通过肾脏代谢、滤过，是能够较好反映肾小球滤过率的重要指标。有相关研究资料显示，其在高血压肾病及糖尿病肾病综合征中能够较尿肌酐更为敏感的将肾小球滤过率情况反应出来。而任何对肾小球滤过膜分子，或是对其电荷屏障造成破坏的因素都可能会导致血浆蛋白质在尿液中丢失，进而导致尿蛋白水平升高，引发高血脂症。

另外，PIH孕产妇由于外周阻力大，也会导致其左心室负荷增加，合并水钠潴留，进而增大孕产妇发生并发症的概率。这在此次研究中也有显现，通过对比轻重度子痫产妇的并发症发生率能够发现，重度子痫明显高于轻度子痫36.17%＞11.62%（P＜0.05）。这一结果表明 PIH病情越严重孕产妇发生病发症的几率也越高。由此可见，CRP、胱抑素C及尿蛋白水平变化能够对PIH的发生发展情况进行反应，可用于该病症的预测及临床诊疗中，值得推广。