“三减三健”与健康口腔

孙绪高　陈凤金　李永清

摘要：人体衰老是不可逆转的发展过程，随着年龄的增长，器官功能逐渐衰退，容易出现代谢紊乱，导致营养缺乏病和慢性病的危险性增加。合理的饮食是身体健康的物质基础，国务院办公厅印发《国民营养计划（2017- 2030年）》，提出要积极推进全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三健”为重点的专项行动，这对改善人体的营养状况、增强抵抗力、预防疾病、延年益寿、提高生活质量具有重要作用。民以食为天，健全的饮食依靠于健康的口腔，因此笔者在三减三健的基础上浅谈实现健康口腔的措施。

关键词：三减三健;健康口腔;生活质量

中图分类号：R322.4+1 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2020）04-0-01

一、国民健康所面临的问题和调查结果

据中华预防医学会资料显示，我国现阶段拥有3亿超重人口，1.2亿肥胖人口， 2.3亿高血压患者，9700万糖尿病患者，超过千万的脑卒中患者。同时，有超过3亿的吸烟者，9.3%的有害饮酒率，成人经常锻炼率仅占18. 7%。不健康的生活方式和行为，如高盐、高油、不当膳食和缺少锻炼等，是当前慢性病发生发展的主要因素。

二、三减三健的内容及重要作用

2007年9月1日，衛生部疾病预防控制局、全国爱卫会办公室和中国疾病预防控制中心发起了以“和谐我生活，健康中国人”为主题，以“我行动，我健康，我快乐”为口号的全民健康生活方式行动，并将每年的9月1日确定为“全民健康生活方式行动日”。2018年9月1日是第12个“全民健康生活方式日”，中国疾病预防控制中心将宣传主题确定为“三减三健，全民行动”。旨在动员全社会共同关注“三减三健”专项活动，倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念，广泛宣传健康生活方式相关知识，提高公众健康素养，以实际行动推进健康中国建设。

什么是“三减三健”呢？“三减”即减盐、减油、减糖。“三健”即健康口腔、健康体重、健康骨骼。减盐、减油、减糖能有助于我们战胜、避免一些疾病，实现健康口腔、健康体重、健康骨骼！

1.控制盐量：6克盐的量，一个啤酒盖装满。

盐是我们日常生活必须品，为什么提倡减盐呢？我们人体必须要摄入盐，但是过犹不及，长期摄入过多的食盐会对人体造成一定的危害，大量的现有科学证据表明盐是高血压的危险因素，高血压可以造成冠心病、脑卒中等等。世界卫生组织推荐盐的摄入量是每天5克，我国居民推荐的摄入量每天是6克。

2.控制油量：中国居民膳食指南推荐的是每人每天摄入油量为20-30克。

全国大约80%的家庭食用油的摄入量都是超标的，很多年轻人经常点外卖，外卖食品多比较油腻，超标是必然的。另一方面带来比较大的问题是脂肪摄入太多。为什么要减油呢？有些人喜欢吃油炸食物，摄入过多油脂，容易引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中或肾动脉硬化等症状，健康成人每人每天烹调用油量不超过2530克，平时要少吃油炸食品、不喝菜汤、少用烹调油、吃多种植物油、尽量不用动物性脂肪炒菜做饭。

3.控制糖量：每人每天摄入的糖分最好在25克以下，不超过50克

糖摄入过多容易增加龋齿、饮食质量不佳、慢性疾病风险或肥胖，因此要注意糖摄入的渠道、减少吃高糖食物的次数、不喝或者少喝含糖饮料、而婴幼儿食品无需添加糖分的。糖的疾病危险因素就是吃多了以后会造成能量储备，尤其是也可以转化成脂肪，直接造成糖尿病、心血管病危险的因素。从总的消耗量来看，中国进口糖的量是越来越大。关键是在青少年，3-17岁，倡导大家喝白开水，不要喝饮料，尤其是中小学生。

“全民健康生活方式行动”同时还提倡，注意口腔健康、合理控制体重，保持骨骼健康状态。除了保持良好的卫生习惯外，适度、适量、经常性的体育锻炼对保持健康身体具有良好的促进作用。

1. 健康口腔

儿童和老年人是必须要重视的两个人群。口腔不单是美观的问题，不单是牙疼的问题，实际它和其他慢性病是密切相关的，非常重要的是，可以诱发心脏病的发生，对其他的器官和疾病也有相关性。

2.健康体重

管住嘴、多动腿，通过合理饮食与科学运动即可保持健康体重。超重或肥胖者应长期坚持减重计划，提倡安全减重、定期测量体重指数。健康体重对骨骼健康也很有帮助，健康骨骼、避免骨质疏松和其并发症。尤其是现在糖尿病、高血压和心脑血管疾病，最主要的因素就是体重健康，健康体重是我们保证健康的重要的环节。

3.健康骨骼

健康骨骼和体重是一样重要的，儿童缺乏体育运动，糖或者是碳酸饮料会对骨骼发育造成不良影响。预防骨质疏松，要多吃含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食、少饮酒不吸烟、老人要预防跌倒、高危人群要早去正规医院接受检查和治疗，平时也要多晒晒太阳促进钙的吸收。孩子方面要保证健康的骨骼发育，老年人要注意预防骨质疏松，跌倒。

三、实现健康口腔的迫切要求及措施

1.实现健康口腔的迫切要求

口腔是人体细菌最多的器官之一，口腔内细菌的种类不亚于肠道。口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。我国口腔疾病负担严重， 牙龈炎、龋病、牙周炎、口腔溃疡等均是常见的口腔问题。调查显示5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9% ，并且有增高趋势;成年人牙周健康率仅为14.5% ，牙龈出血检出率高达77.3%。

2.实现健康口腔的措施

健康的口腔不仅可以带来清新的口气，洁白的牙齿，给你青春的自信，更是关乎饮食健康及身体健康的重要因素。世界卫生组织规定的健康口腔的标准是：牙齿清洁、无龋洞、无痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。为实现这一目标，可以从以下几点入手：

2.1维护口腔健康，促进全身健康

口腔是人体极为重要的组成部分之一。俗话说病从口入，口腔健康是促进全身健康的基础。口腔中的疾病与全身系统性疾病之间可相互影响。临床上常见的口腔疾病如龋病、牙周病会诱发甚至加重全身系统性疾病，如心脏病、糖尿病、高血压、早产、阿尔茨海默病等。全身系统性疾病如艾滋病、糖尿病、某些血液病等也会在口腔有所表现。但口腔疾病是可以很好的预防、控制和彻底治疗的。一天至少刷两次牙，饭后漱口，配合使用牙间隙刷、牙线等，保持这种良好的口腔卫生习惯并进行定期的口腔专业保健相结合可维护口腔的健康，进而促进全身健康，提高生命质量。

2.2龋病、牙周病是临床上最常见的口腔慢性感染性疾病之一

龋病、牙周病是临床上最常见的口腔疾病。中华口腔医学会在第七届中国健康生活方式大会暨第三十個“全国爱牙日”宣传纪念活动上说，第四次全国口腔健康流行病学调查报告结果显示，我国五岁儿童患龋率为70.9%，比上一次调查结果升高约5.8%，三、四岁儿童患龋率分别为50.5%和63.0%，12-15岁儿童恒牙患龋率为41.9%。35-44岁居民中，口腔内牙石检出率为96.7%;牙龈出血检出率为87.4%，上升了10.1个百分点。中老年人牙周健康率不足15% ， 中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌性薄膜，是龋病和牙周病的主要致病因素。进行有效的刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法，也是预防龋病和牙周病的关键。如果牙菌斑没有进行及时的清除，就会钙化形成牙石，牙石刷牙是刷不掉的，增加牙周病发生的风险。

2.3龋病、牙周病如不及时治疗 ，最终会导致牙丧失

龋病早期没有自觉症状，只有通过定期的口腔检查才能发现，及时治疗效果好，如果任其自由发展，会出现一系列症状，如疼痛、牙髓发炎，牙龈肿胀。同时症状越复杂，治疗过程越复杂、产生的费用也越高，甚至最终导致牙齿的丧失。牙龈炎和牙周炎是最常见的牙周病，也是导致成人牙齿丧失的首位原因。牙龈炎的主要临床表现为牙龈刷牙或咬硬物出血，可以治愈但易复发。牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，此时牙龈症状更严重，可出现红肿出血或牙龈退缩、牙齿移位、松动、口腔异味等。及时治疗可控制病变的加重，但需要长期维护，否则会加重或复发。

2.4龋病是可以预防和控制的

2.4.1氟化物可有效预防龋病。主要方法有使用含氟牙膏、含氟漱口液，以及口腔医生使用的含氟涂料和氟化泡沫等。

2.4.2窝沟封闭可有效预防窝沟龋。

2.4.3减少吃糖的次数，少喝碳酸饮料，避免口腔内细菌利用其产酸破坏牙齿而产生龋齿。

结语

口腔健康除有很多具体的预防和干预的措施外，（ 窝沟封闭，含氟牙膏的使用等），还包括保证和维护口腔健康所必须的条例、制度与法律等，也包括专业人员说服与协助政府有关职能部门将有限的资源合理分配，支持把口腔预防保健措施纳入发展计划，财政预算和组织培训等促进工作。重视口腔健康与控制饮食，积极而有效地结合起来，这是控制心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病、癌症等主要慢性病的危害及其危险因素水平的一项有效措施。

参考文献

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