本科护生实习前后护理伦理认知现状调查

2020-05-11湘南学院护理学院湖南郴州423000

石河子科技 2020年2期

（湘南学院护理学院，湖南郴州，423000）

（湘南学院附属医院，湖南郴州，423000）刘姣

随着现代科学与医学的发展，患者法律意识的加强，给护理人员提出了更高的要求，因此根据本科护生的特点以及伦理认知方面不足的地方，针对性的加强护理伦理认知方面的教育，培养护生处理伦理问题所需的推理和思考能力[1]。本研究旨在通过对某校279名即将进入实习阶段的本科护理学生进行问卷调查，了解现阶段本科护生实习前后对护理伦理认知水平，明确护理伦理认知的重要性，探讨提高本科护生护理伦理认知能力的教学方法。

1 资料与方法

1.1 资料选取

选取某校2014级本科1～6班实习护生共279名护生为研究对象，其中男生27 名（9.7%），女生252名（90.3%）；年龄21～24 岁。所有实习护生均为全日制护理专业学生，并且接受问卷调查。

1.2 方法

1.2.1 调查内容及方式

调查问卷采用自制的《实习护生护理伦理认知调查问卷》对实习护生进行问卷调查，问卷内容包括年龄、性别、学历、是否独生子女等一般资料以及临床护理伦理认知方面的知识。具体内容包括两方面：护理伦理基础知识和临床护理伦理认知。其一包括护理伦理学的基本原则、基本规范、基本范畴等；其二包括患者知情同意原则、有利于患者原则、保密原则、生命价值原则、慎独原则等方面。资料收集主要运用问卷星通过链接进行调查。护生实习前和实习10 个月后分别填写问卷。所有调查问卷由问卷星统计分析。合计回收有效问卷279份。

1.2.2 访谈调查

对问卷中相关重点涉及内容进行分析，整理出访谈提纲，并进行访谈，以便于更深入了解护生对护理伦理的现状，并提出建议和改进措施。本研究共访谈本科实习护生30 名，其中男生5 名，女生25名。

1.3 统计学方法

应用SPSS18.0统计软件进行数据处理，采用均数、标准差、频数等进行统计描述。

1.4 调查结果

护生的临床护理伦理认知受个人因素等多方面影响，其中有15 名认为受到学校教育的影响，占50.0%；有13 名认为受到临床实践的影响，占43%；其余2名认为受到个人兴趣的影响。

2 讨论

2.1 护生具有一定护理伦理基础知识的认知能力

由表1显示实习前后护生在护理伦理基础知识方面得分比较高，实习后护生得分较实习前分数稍高，但无统计学意义，因为护理伦理基础知识侧重识记方面的内容，说明本科护生识记护理伦理基础知识的能力比较强。

表1 本科护生护理伦理基础知识方面的理解正确率比较[n（%）]

表2 实习前后本科护生对临床伦理认知各维度比较情况（±s）

*P0.05＜0.05

2.2 护生临床伦理认知知识方面认知能力欠缺

由调查结果显示：本科护生在临床护理伦理认知知识的理解正确率较低，说明护生临床护理伦理认知理解运用能力较差，实习后护生的临床伦理认知理解正确率稍高于实习前，这可能跟护生已经到临床实习10个月，对病例感同身受有关。但是大部分护生存在临床护理伦理认知缺失问题；深层次分析表明，护生临床护理伦理认知观念比较淡漠。因此，教师在学校理论授课及实践教学过程中应多加强案列讲解[2]，提高临床护理伦理认知能力，同时可设置与伦理相关的法律课程《护理伦理与法律法规》，提高护生伦理与法律法规意识。

2.3 加强护理伦理知识培训

访谈结果表明本科护生对护理伦理教育不够重视，可能跟护理伦理课时太少造成护生对这门课程不够重视，又是考查课程，不是很重要，考试能及格就行。另外学生认为老师讲解护理伦理案例比较陈旧，学生兴趣不浓，所以要多增加一些新的真实的临床案例讨论，建议授课老师到临床一线搜集一些案例作为教学内容，同时在课时安排方面要做一些调整，适当增加伦理案例讨论的课时，让每个学生都有机会发表自己的伦理观点[3]。因此护生在临床实习中，护理管理者应采取多种措施，如组织护理伦理查房、建立护理伦理论坛、提供伦理咨询服务[4]，同时也可以通过网络、微信、微课等各种现代化信息化信息教学方式帮助护生从护理伦理的角度思考问题。如果护生在临床实践中遇到各种伦理问题，不能得到较好的指导，部分实习护生对于自己未来参加临床工作后，因现实与所学护理伦理知识有冲突时，能否坚持护理工作没有信心[5]。