偶然血压增高，到底是不是高血压

王清海

王女士是广州一家公司的员工，今年38岁。以前从无高血压病史。最近由于工作较忙，出现头昏不适，精神不集中，失眠，到医院就医，当时测血压是140/90毫米汞柱。医生告诉她：“血压高了”，并未做太多解释，所以王女士满腹疑问：“才38岁，血压就高了，到底是不是得了高血压？要不要吃降压药？生活上要注意哪些方面？”

偶然高血压是个“苗头”

不同时间、连续三次测血压，数值超过正常范围，才可以诊断为高血压。对于从来没有血压升高情况，也没有什么症状的人们，一次随机的测量发现血压高于正常上限，并不能诊断高血压。影响血压波动的因素很多，如情绪激动、紧张、劳累等。当偶然发现血压升高时，就要再在不同时间和地点，连续测量3次，如果血压都超过正常范围，才可诊断为高血压。如果多次测量血压，有时高，有时正常，建议先做24小时动态血压监测，再确定诊断。

不过根据笔者的临床经验，不管是什么原因引起的偶然高血压，大多数患者最后都发展成了真正的高血压，变成了“高血压患者”。这说明，偶测血压偏高，虽然不能马上确认高血压，但有可能是一种“苗头”，或者说可能是“高血壓后备军”。

高血压前期别急于用药

高血压早期，不一定要吃降压药，注意改善生活方式、去除诱因，或许能把血压降下来。

如果血压并不是很高，接近高血压的诊断标准，如130～139/85～89毫米汞柱，可能属于“临界高血压”，即高血压前期，这时不宜急于用药，如果有头昏不适、精神不能集中、睡眠不好等表现，建议先用中医调理，中医药对调节精神紧张，改善上述症状十分有效，或许就足以降低微微上升的血压。

合理膳食，减轻体重

限制热量，减少动物脂肪（包括含高胆固醇的食物）摄入，多食谷类和新鲜蔬菜，适量补充肉、蛋、奶，少吃甜食，同时减少烹调用盐及含盐高的调料，少食各种咸菜及盐腌食品，注意补充含钾、钙丰富的食物如绿叶菜、鲜奶、豆制品等。此外，要控制每天饮食的总热量，适量饮酒，同时戒烟。

适当运动，愉悦身心

提倡在工作之余，参与散步、羽毛球、保龄球、太极拳、游泳等运动。在工作中间也可穿插一些体操或保健操，这些活动对缓解紧张，调节血压很有益处。