A医院固定资产采购及日常管理问题研究

李彦庆

医院固定资产管理一直都是医院管理工作的重中之重。它是医院开展医疗、科研、教学等各项工作的物质基础，也是反映医院经济实力、规模大小和医疗质量的重要指标。由于医院固定资产具有数量庞大、种类繁杂、医疗设备分布范围广，价值高的特点。这些资产的安全性，完整性、真实性直接影响着医院的经营活动和财务状况。固定资产采购及日常管理一直是固定资产管理非常重要的环节，做好采购管理和日常管理，是加强固定资产管理的有效途径。

一、引言

醫院固定资产管理一直都是医院管理工作的重中之重。它是医院开展医疗、科研、教学等各项工作的物质基础，也是反映医院经济实力、规模大小和医疗质量的重要指标。由于医院固定资产具有数量庞大、种类繁杂、医疗设备分布范围广，价值高的特点。这些资产的安全性，完整性、真实性直接影响着医院的经营活动和财务状况。因此，加强医院固定资产管理，确保固定资产能够保值增值，是医院管理首当其冲的任务。科学有效地管理好医院固定资产，使得资产利用率最大化，对提高医院效益，增强医院竞争力起着非常重要的作用。固定资产采购管理和日常管理一直是固定资产管理非常重要的环节，做好采购和日常管理，是加强固定资产管理的有效途径。

二、A医院固定资产采购及日常管理现状

（一）采购管理现状

A医院在进行固定资产采购管理时，主要分为招标、评标和验收三个步骤。

1.招标。招标办在已经确定采购计划并已经筹集到足够资金的情况下，在医院官网上公开相应的招标信息。旨在公平、公正、公开，并综合考虑选择合适的供应商。施工单项合同估算价人民币100万元以上的建筑项目、医疗设备及单项合同估算价人民币30万元以上的勘察、设计、监理项目需要委托中介机构招标。单项合同中金额大于5万元但不足100万元的各类维修工程项目、医疗设备院内招标。由招标办在医院官网上公开招标的信息。

2.评标。A医院招评标小组成员严格履行公开招标的采购程序，参与整个评标的过程中。对于未达到公开招标范畴的供应商，进行充分的资金、资信的调查，确保选择的供应商达到符合国家标准范畴的标准。对于提供的产品可以提供检验合格和质保证明，并且具有良好的商业信誉的供应商进行商务洽谈、评选打分、签订协议。A医院的设备采购流程均在政府的监督下实行了阳光采购，A医院正是按照这样的采购流程和模式，确保了医院多年经营以来的采购设备的质量。通过合理采购固定资产，不仅提高了医院内部员工的工作效率，还确保了医疗工作进度的有效进行。通过政府监督采购流程，也消除并有效地防止了腐败行为的产生，并且还维护了医院的工作秩序，在人民群众心目中留下了一个美好的形象。

3.验收。整个验收的过程中要求设备使用部门、设备管理部门以及供应商三方人员在场严格地进行现场验收，并在设备调试的过程中进行对应的数据记录，直至该设备可以达到正常运行的状态。设备经过检验无误后，供应商要按照签订的采购合同对相关的操作人员进行日常操作和故障维修的培训，在各方面交接完毕之后，由双方负责人签字确认即可完成验收工作。

（二）日常管理现状

A医院固定资产的管理工作的有序发展与固定资产管理机构的设置合理性密切相关。A医院固定资产日常管理采取归口管理的管理体系，主要由总务科和设备科进行固定资产的日常管理事宜。

通用设备的日常管理由总务科负责，而设备科负责管理医疗专用设备的采购、安装调试和维修等日常工作，财务科的设备管理方面主要由科室内的固资会计负责核算固定资产的价值。A医院将后勤管理工作与一般固定资产的管理工作相结合交予总务科负责，因此在实际工作过程中，总务科更多的工作是发挥后勤工作的职能，在日常资产管理工作中总务科更侧重于固定资产的统计并协助有关职能部门填制相关的资产类报表，资产管理性职能不强。设备科负责进行医院内部的采购工作，但实际上，信息科也经常接触行政部门的设备采购，例如电脑显示屏、打印机等日常使用的一般通用设备。

三、A医院固定资产采购及日常管理存在的问题

（一）固定资产采购存在的问题

A医院的采购管理工作一般是由设备科完成，但是有时候信息科也会参与行政部门使用的通用设备，这一举措可能会导致实际工作中制度规定和秩序的混乱。并且由于部门采购职责不清晰，在设备的采购过程中会出现人为主观操作的状况。职能部门和使用科室之间的认可度不高，也会容易出现推卸责任、选择质疑的现象，因此导致整个医疗设备的采购工作节奏并不流畅，也间接地影响了医院的正常医疗活动。

（二）固定资产日常管理存在的问题

1.缺乏管理和程序规定

A医院此前采购验收工作比较随意，重视购买而疏忽管理。有一部分临床科室认为自己科室使用的医疗设备有自己的处置权，在设备转移时未能经过分类资产管理部门且未及时办理相关转移手续，因此未能保持与账簿一致。

不太重视价格审核和控制使用成本，主要考虑程序快捷，价格优惠为主。但在日常管理工作中疏忽对固定资产的日常保养，因此在购买昂贵的医疗设备之后，容易造成采购的专业设备不能长期使用，最大限度地利用设备应用的价值，或者达不到预期使用的效果，因此进一步规范设备购置后的相关工作，是A医院现如今的当务之急。

2.没有明确的岗位标准及考核机制

A医院在日常固定资产管理中缺乏统一的协调管理机制来约束部门与部门之间的工作，因此，在实际工作中容易产生矛盾，造成工作交接脱节，严重影响到固定资产的管理。再加上管理人员精力有限，无法时常对设备进行全方位的检查、监督和考核，当出现统计不实、盘点清查不清等各种问题时，容易出现固定资产实物和账簿不相符、不一致的状况。

固定资产的管理是医院职工共同管理得出的结果，但大部分的员工在使用公用设备时存在思想上的误区，对固定资产的管理态度较为冷漠，认为“设备坏了直接找设备科修”，因此设备出现故障以后便交给设备科去处理。这无形之中增加了设备科人员的工作重量，也提高了设备的维修成本，使得固定资产信息化管理缺乏准确性。各分类资产管理部门虽然有人在做相应的管理工作，但各个部门的管理领导更为侧重技术管理和服务意识，对资产管理的基础数据和临床资产管理的工作力度不到位，临床科室的设备转移和报废监控力度也存在相对薄弱的问题。

四、A医院固定资产采购及日常管理问题解决方案

（一）采购管理问题解决方案

A医院应明确相关部门和岗位的职责、权限，加强医院内部职能科室之间的沟通和联系。与设备管理部门合作，做好医院总预算的综合平衡、控制、分析、考核的工作。确保相关业务预算的执行情况能够相互印证、相互监督，明确办理管理工作的不相容职位可以相互制约、相互监督。

在固定资产采购过程中因人为疏忽而导致的错误时，可以明确地追查到部门和个人，在月末和年末评绩效时可以提供相应的计算数据。为了弥补医疗设备采购过程中出现的纰漏和弊端，规范A医院医疗专用设备的采购验收工作，保证采购程序合法合规，A医院应加大医疗专用设备采购环节的公开、透明的力度，规范并重视固定资产采购验收的工作。

（二）日常管理问题解决方案

1.完善管理程序规定

A医院的固定资产管理工作是一项繁琐但又庞大的系统工程，医院的固定资产数量多，范围广，形成渠道多。要想做好这项工作，就必须引起院领导的重视和相关部门之间的配合与支持。

A医院的固定资产管理工作不仅仅是靠总务科、设备科和财务科来独立完成的，也是通过管理制度的不断完善，医院全体员工的努力，才能完美地实现A医院固定资产的完善管理，为A医院的健康、长期的发展提供了提供强大的物质保障。

2.充分发挥固定资产管理绩效约束机制的激励作用

内部控制绩效约束是医院固定资产内部控制活动之一，这既是引导和激励医护人员遵守各项固定资产内部控制规章制度的主要手段，又可以从根本上解决内部控制制度完善但实际工作却没有落实到位的情况。建立定期有效的固定资产内部控制执行效果的评价机制，根据评价结果对员工进行奖惩，可对员工起到激励的作用。A医院可实行科主任负责制度，并确立各部门的兼职资产管理人员，把资产管理纳入医院考核和负责人离任审计范围，明确职责，落实责任。（作者单位：桂林电子科技大学信息科技学院）