协同家属护理模式配合健康宣教对类风湿性关节炎(RA)患者自护能力、生活质量的影响分析

崔瑾 戴晓英

【摘要】目的：探讨对类风湿性关节炎患者运用协同家属护理模式及健康宣教的护理价值。方法：抽取2019年1月～2020年7月我院收治的76例类风湿性关节炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组应用常规护理，观察组在此基础上联合运用协同家属护理模式及健康宣教。比较两组自护能力与生活质量。结果：观察组患者自我概念、健康知识、自护技能、自护责任感等自护能力评分均高于对照组，P<0.05;两组护理前的SF-36评分均较低，且组间比较无显著性差异，P>0.05;护理后，观察组的SF-36评分高于对照组，P<0.05。结论：对类风湿性关节炎患者联合运用协同家属护理模式及健康宣教，可有效提升患者自护能力与生活质量。

【关键词】类风湿性关节炎;协同家属护理模式;健康宣教;自护能力;生活质量

类风湿性关节炎（RA）是以患者关节疼痛、肿胀等为主要症状的自身免疫性疾病，随着病情的发展还可能诱发关节畸形以及功能障碍，可对患者的生活和工作产生较大影响，发病后往往需要终身接受药物治疗[1]。由于患者病程时间长，治疗难度高，对护理工作提出了较高的要求。通过科学的护理服务来改善患者自护能力及生活质量意义重大。本研究分组探讨了在类风湿性关节炎患者中运用协同家属护理模式及健康宣教的护理效果。现报道如下：

1资料和方法

1.1 临床资料  抽取2019年1月～2020年7月我院收治的76例类风湿性关节炎患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组。观察组38例，男19例、女19例，年龄23～75岁、平均（46.3±1.6）岁。对照组38例，男20例、女18例，年龄22～76岁、平均（46.4±1.5）岁。两组各项基础资料比较无显著性差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法  对照组患者给予常规护理，如常规用药、饮食及活动指导，并于出院前给予出院指导等。观察组在此基础上联合运用协同家属护理模式及健康宣教。协同家属護理：（1）通过与患者及家属的沟通，全面评估患者及家属对疾病的认知水平与护理需求，同时了解和掌握家属在患者疾病治疗期间的关心程度，向家属详细讲解关于协同家属护理模式的具体流程和方法，并与患者及家属共同协作，制定个体化的护理方案。（2）引导家属给予患者足够的陪伴及心理生理等层面的支持与照顾，同时向家属讲解疾病治疗期间的配合要点及注意事项，并向家属展示康复锻炼与日常疼痛护理的正确操作方法，从而引导家属更好地参与到患者的日常生活护理中。通过微信交流群的方式与患者家属取得联系，引导家属发挥对患者的监督作用，确保患者能够严格遵医嘱用药和进行复查，提高治疗依从性。同时指导患者家属正确的心理疏导方式以及心理评估方法，对患者存在的负面情绪，可通过沟通交流的方式给予亲情支持和关怀，帮助患者树立康复信心，从而缓解负面情绪。健康宣教：结合类风湿性关节炎患者的健康护理特点制作健康宣教手册以及教育视频，主要内容应涵盖疾病基本知识、日常生活、饮食方、康复训练和用药指导等，并配合口头宣教的方式，进一步加深患者及家属对疾病知识的了解，通过运用微信平台向患者及家属推送疾病康复知识。

1.3 观察指标    （1）采用ESCA自护能力表对患者护理前后的自护能力进行评估，包括自我概念、健康知识、自护技能、自护责任感等，得分越高即患者自护能力越好;（2）运用SF-36量表对患者生活质量进行评估，得分越高即患者生活质量越高。

1.4 统计学方法    数据通过SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料采用（±s）进行描述，进行t检验，计数资料进行χ2检验，采用率进行描述，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组ESCA自护能力评分比较   观察组患者自我概念、健康知识、自护技能、自护责任感等自护能力评分均高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2. 两组SF-36生活质量评分比较  两组护理前的SF-36评分均较低，且组间比较无显著性差异，P>0.05;护理后观察组的SF-36评分高于对照组，P<0.05。见表2。

3讨论

类风湿性关节炎的诱发因素十分复杂，例如遗传、创伤、感染以及吸烟等。现阶段对于该病尚无特异性的治疗方式，患者病程长，治疗效果与治疗依从性和自我管理能力等密切相关，因此，通过科学的护理干预改善患者自护能力意义重大[2～3]。协同家属护理模式以及健康宣教的联合应用，能够充分发挥家属的积极作用，共同参与到患者的管理和监督中。健康宣教能够提升患者与家属对疾病和自我护理相关知识的认知及了解，帮助其树立康复信心。本研究结果显示，观察组经护理之后的生活质量评分高于对照组，自护能力评分高于对照组。这也进一步证实协同家属护理模式以及健康宣教的联合应用能够有效提升类风湿性关节炎患者的护理质量。

综上所述，对于类风湿性关节炎患者联合运用协同家属护理模式及健康宣教，可有效提升患者自护能力与生活质量。

参考文献：

[1]张俊杰.协同家属护理管理模式对类风湿性关节炎患者自我效能和生活质量的临床效果[J].首都食品与医药，2020，27（2）：132.

[2]郭红利，汪小琴，刘霞.协同护理模式在对类风湿性关节炎患者进行护理中的应用价值[J].当代医药论丛，2020，18（7）：219-220.

[3]穆少丽，张娟.多媒体强化健康宣教对类风湿性关节炎患者预后的影响[J].山西医药杂志，2018，47（2）：208-210.