医院医保档案管理方法研究

韩帅

【摘要】经济的发展，生活水平的提高，人们对于自己的健康得到一定的关注。因此，医院的医保档案管理工作需要针对医院的特殊性以及患者的工作的重要性来进行全面的开展，做好医院医保的档案管理工作，可以实现新时代的信息化建设，才能够充分发挥医保档案的有效性。信息化的发展状况，需要医院结合当今社会的发展状况，应对档案管理信息化中的变化，才能够以科学化的管理制度实现医保档案管理的信息化建设，从而有效地推动医保档案管理走向正规化。

【关键词】医院医保;管理;方法

一、医保档案管理的重要意义

（一）档案为医院发展提供信息来源。随着人们自愿参保的意识的增强，给医院的医保档案管理工作带来了很大的挑战，医保档案管理工作当中重要的一部分是针对档案的发展以及历史资源进行系统的记录，如果没有医保的答案信息记录，那么针对医院的经营活动以及患者的实际情况就无法提供有效的帮助，从而直接影响了社会的发展。因此，高度重视医院的医保档案管理工作需要采取有效的方式和方法，才能够为医院的发展提供可靠的信息。

（二）建立医院的医保管理制度是深化医疗体制改革，实现全民医保的新的体现。因此，关于医保工作以及相关的医保人员要进行相应的管理和培训，坚持以人为本的基本原则，从医保档案的资源和内容考虑，从而能够依靠信息化的平台为医院的医保工作提供更为可靠的信息服务，有利于促进和谐社会的发展。保证信息档案的完整性与记录的真实性是我国完善医保制度需要关注的重点。充分认识到医保档案管理中存在的基本问题，更好的研究针对性的措施，这是保证我国医保事业能够顺利开展的重要环节。

（三）医院医保档案管理可以维护参保人的合法权益。医保档案管理是促进参保人员在办理手续以及在医疗缴费过程当中的具体情况进行后期的查阅，并根据参保人的自身利益也进行医院医保档案的整理和收集，可以维护参保人的合法权益，从而也是作为社会保险的一部分，有利于参保人自身利益的发展以及健康的保护。所以，医保档案管理体现的不仅仅是详细的记录，更多的是针对参保人员的医疗待遇做出的正确的医疗凭证。医保档案管理工作需要完善我国的医疗制度，将参保人的自身利益与社会的发展相互结合，更好地促进我国医疗保险事业的发展。

二、医院医保档案管理存在的基本问题

一方面，医疗保险工作是关于民生的重要大事，档案管理工作涉及的内容比较复杂，而随着经济的发展，医疗保险的范围逐渐扩大，这也给档案管理带来了更大的复杂性。因此，现实性的基本因素对于医疗保险的档案管理提出了更多的要求，需要医院根据自身的实际情况改善自己的措施，积极推动民生档案管理的规范化，但是医院的医保档案管理存在着很大的基本问题，比如由于档案管理的特殊性的特点，医院的档案管理人员管理意识不够强，从而导致了在档案管理过程当中实施的困难，在硬件以及软件措施的缺乏使得医院仅仅依靠自己的管理经验并没有结合时代的发展，其管理经验也无法跟得上信息化的变化，这造成了很多的档案管理工作无法满足现实的需求;另一方面，医保档案管理制度上的不完善造成了在信息化发展过程当中无法实现科学化的标准，而建立统一的标准是推动城市医疗保险以及档案管理信息资源的一个重要的前提。因此，在新时代要按照国家关于医保的有关规定进行相应的统计分类和整理，这是在建立规范化科学化的基础之上，能够适用传统信息化的发展的措施。医疗档案管理方式应该适应时代的发展，并且满足人们现实的需求，才能够在医保档案管理工作当中转变自己的服务职能和管理职能。因此，医保档案管理制度需要在信息化转变的过程当中改变自己的管理方式，但是在医保管理制度的过程当中需要结合医院的特点以及医院医保档案管理的特殊性，统一进行专业化的技术训练，并且根据电子信息技术的支持，针对原有的工作性质进行深入的管理，才能够确保保险档案管理工作人员的专业性，能够面对庞大的档案管理情况进行分配和整理，从而有效地建立医保管理档案制，实现对于档案管理进行归档。

三、实现医院医保档案管理的方法

（一）重视医保档案管理工作。医院医保档案管理工作需要在医院高度重视的基础之下，紧抓医保工作，明确医保的管理方向管理标准以及考核制度，才能够促进经济的发展水平，并从医院的实际出发为医院的管理提供有效的指导。因此，作为医院的医保管理工作人员需要进行专业化的训练，并能够根据医保档案管理工作当中出现的基本问题进行有效的整理，从而使得档案能够真正地服务于民用之于民。档案管理工作者在学习档案管理中的重要文件，针对档案管理工作中出现的基本问题要及时地修改，从档案的价值出发，增强对于医保档案管理的责任感，担当起自己的使命。因此，重视医院医保档案管理工作，需要管理工作人员能够正确地对待自己的工作，从档案的基础工作出发，真正做到服务大众的目的。

（二）加强信息化建设。目前随着大数据的发展以及“互联网+”的使用医保的信息，已经由传统的纸质收集转化为信息化的管理，一方面节省了工作人员更多的时间，另一方面也促进了医保档案管理的有效性。城市发展的复杂性，促进了医疗行业的改变和发展，针对医保档案中电子化的信息建设，需要结合社会发展的生态系统，能够以高素质专业性强的管理促进医保档案朝信息化的方向发展。因此，各大医学院校需要培养一批高级人才，确保档案管理的顺利进行。因此，医院要引进相应的信息化建设以及软硬件措施从答案的信息化管理出发对于工作人员的医保管理进行实时的记录，在发现问题过程当中解决问题，从而保证医保的檔案管理在信息化的建设发展过程当中，防止信息的流失，为医保的档案管理信息化的查阅提供有效的便利条件，从而紧跟社会的发展。

（三）建立健全医院医保档案管理制度。为了促进医疗保险档案管理的规范化以及持续化，就需要在制度上进行相应的科学化以及规范化，比如针对医保的政策的实施，需要医院的医保档案管理的服务水平根据管理制度、服务流程以及服务规范制定相应的评定标准，从而能够建立医疗保险制度，在改革过程当中实现质量的提升，这也是升级信息以及为医院的管理提供科学的决策的重要方式，有利于促进医院与医保的共同发展。关于涉及民众的医保档案管理要结合社会大众的需求，完善其基本制度，在服务社会大众以及贴近社会的过程中，能够为社会创造出更多的经济效益和社会效益，实现医院医保档案管理的共享性。

四、结束语

总而言之，加强医院医保档案管理人员的专业化培训，在信息化建设过程当中，加强管理制度的规范性可以促进在新的社会发展过程当中如何将档案管理的工作方法运用到现实生活过程当中，从而满足人们的需求。建立医保人员的电子信息档案库，不仅有利于帮助每位参保人员了解自己身体的健康状况、预防疾病，降低参保人员的发病率，也有利于保险公司第一时间掌握参保人的原始资料。对于医院的医保档案管理工作的方式和方法要提供不同的管理规划，在组织决策的过程当中促进档案管理有效性以及时效性，从而做到数据完整性，高效促进医院的医保管理工作。

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