社区全科医生对Ⅱ型糖尿病患者管理的效果观察

朱胤旻 陈振英 张海芳

摘要：目的 观察Ⅱ型糖尿病患者在实施不同的治疗管理措施后所取得的临床效果。方法 采用回顾性分析法对我社区 接诊的64例糖尿病患者进行分组研究，其中普通组按照Ⅱ型糖尿病的常规治疗和管理流程实施疾病治疗和管理，研究组由全科医生辅助进行针对性疾病管理。分组原则，随机均等，观察两组患者的治疗管理效果。结果 观察可见，由全科医生指导实施了针对性治疗管理措施的患者组在治疗有效率方面更好，组间对比统计学差异显著（P<0.05）。结论 针对Ⅱ型糖尿病患者实施针对性的治疗管理措施对于优化治疗效果有非常显著的促进作用，应当在疾病治疗与管理中有限普及应用。

关键词：社区;全科医生;Ⅱ型糖尿病;治疗管理

【中图分类号】R587.1   【文献标识码】A    【文章编号】2107-2306（2020）02-0015-02

引言：

Ⅱ型糖尿病现阶段属于发病率高、发病后对患者日常生活质量影响较大的一种疾病。疾病治疗的长期性也是这类疾病的一个显著特征，为了取得更好的疾病治疗效果。除了按照患者的疾病严重程度按时进行检查和服药外，基于优化治疗效果的辅助管理工作也发挥着重要的作用[1]。虽然现阶段针对Ⅱ型糖尿病在疾病控制方法上已经成熟，但针对性的治疗管理对于疾病的治疗效果仍然会带来重要的影响，本文通过选取来源于我院的64例糖尿病患者进行分组研究，探讨辅助治疗管理对于疾病恢复的促进作用。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的所有参与者均为我社区收治的Ⅱ型糖尿病患者，患者资料搜集年份，2018年6月至2019年6月。按照其所接受的治疗护理方式分成两组，即普通组（n=32），研究组（n=32），患者一般资料如下，普通组，性别分布，男病人，19人，女病人13人;年龄，最大75岁，最小41岁，平均（46.24±1.33）岁。研究组，性别分布，男病人21人，女病人11人;年龄，最大72岁，最小43岁，平均（48.23±1.24）岁，患者以上一般资料 均不具有显著统计学差异，可进行对比分析（P>0.05）。

1.2研究样本的纳入与排除

1.2.1纳入标准

①将主动与院方签订了参与研究同意书的患者纳入研究范围。②将符合Ⅱ型糖尿病诊断标准的患者纳入研究范围。③将精神状态和语言沟通能力正常的患者纳入研究范围[2]。

1.2.2排除标准

①排除未与院方签订参与本次研究知情同意书的患者。②排除精神状态与语言沟通有障礙的患者。③排除由于个人因素选择退出本次研究的患者。

1.3方法

1.3.1普通组方法

本组患者由医护人员按照Ⅱ型糖尿病的常规治疗和管理模式实施疾病管理。

1.3.2研究组方法

本组患者在针对患者实施常规的疾病治疗与管理方式的基础上，加入社区医生指导管理措施。具体内容如下。①血糖监测监督。医护人员依据病人病情的严重程度对其血糖指标进行严格的监测血糖测量方式按照患者的病情严重程度有所差异，轻症患者测量频率为每周三次，分别测量空腹和餐后2小时血糖。重症患者或血糖指标稳定性差的患者按照不同时段分别测量血糖。或者以周为单位按照每周2次的频率进行测量。血糖监测工作 完成后要重视数据记录。②健康教育指导。面向患者针对Ⅱ型糖尿病的疾病知识进行普及教育。尤其应当建筑患者在饮食习惯上注重调理和优化。另外，健康教育的内容还应当包括对于服药依从性和疾病治疗配合程度的重要性方面的教育和指导，帮助患者养成良好的生活和饮食习惯[3]。最后，适当的运动也是对于糖尿病患者也有重要的意义，但运动力度不足或运动过量都会直接影响患者的身体健康，医护人员应当结合患者的身体情况选取适当的运动项目，并且在运动强度上进行严格控制，帮助患者通过适量的运动起到提高自身免疫力的作用。必要时，运动方案可结合饮食结构进行全面合理调配。从另一个角度上来讲，适当的运动对于改善患者的心情和生活质量也有促进作用。③心理辅助指导。糖尿病患者的生活质量由于受到饮食和运动方面的限制而受到很大的影响，为了提升糖尿病患者的疾病治疗效果，社区全科医生应当从心理指导的角度入手，加强与患者的 日常沟通交流，了解患者在心理上存在的问题和障碍，通过组织病友间对治疗效果的讨论和交流，缓解部分患者的紧张情绪，增强患者共同战胜疾病的信心。从疾病本身的角度上来讲，良好的情绪状态也是优化患者疾病治疗效果的重要条件。

1.4观察指标

观察两组患者所取得的疾病治疗有效率情况，有效率计算方法，（基本有效+显著有效）/患者总数x100%。

1.5统计学方法

本次研究运用SPSS专业统计学软件实施数据统计，软件版本SPSS21.0，统计结果显示P<0.05时，认定研究结果具有显著统计学意义。

2.结果

2.1观察两组患者在实施了不同的治疗管理方案后所取得的治疗效果情况，可见研究组患者的治疗总有效率显著高于普通组，组间对比统计学差异显著（P>0.05），详细研究结果在下表1中显示。

3.讨论

Ⅱ型糖尿病的治疗是一项长期性的工作，除了用药治疗和胰岛素注射治疗外，辅助性的，针对患者饮食习惯、日常生活以及运动等方面的指导对于提升患者的生活质量，优化疾病控制的效果有直接的作用，社区全科医生能够做到从各个方面入手制定一个全面的辅助治疗和管理计划，对于Ⅱ型糖尿病的患者而言，具有非常重要的意义，能够帮助患者更好的认识疾病，提高患者的治疗配合度[4]。

在本文的研究结果中显示，加入了全科医生的辅助治疗指导后，患者的疾病治疗效果得到了显著的提升，组间对比显示出显著的统计学差异（P<0.05）。

综上所述，在疾病治疗中应当注重选用科学的方式方法辅助疾病的管理，并且结合患者的疾病严重程度调整和优化管理力度，从而达到提升疾病治疗质量的目的。

参考文献：

[1]欧桂香.社区全科模式对2型糖尿病患者施予健康管理干预的作用[J].医学信息，2018（A01）：145-145.

[2]李玉玲，雷蕾，禹静，etal.全科医生团队签约管理社区2型糖尿病患者自我管理的效果分析[J].中华全科医师杂志，2018，17（12）：976-981.

[3]刘菊红，韩琤琤，何志宏，etal.北京市德胜家庭医生签约服务模式对社区2型糖尿病患者管理的效果研究[J].中国社区医师，2019（20）.

[4]王琴，孔节，孔建平，etal.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].检验医学与临床，2019（14）：2085-2087.