整体护理联合盆腔炎治疗仪对慢性盆腔炎患者健康行为、疼痛程度及疾病复发的影响

马海霞

青海省红十字医院 （青海西宁 810000）

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈迁延而成，严 重时可导致不孕。目前临床治疗该病患者方法较为多样，其中盆腔炎治疗仪将电、热、磁等物理疗法集于一体，并通过电刺激激活神经系统免疫功能，具有活血化瘀等作用，可多层次、多角度治疗慢性盆腔炎患者[1]。但部分患者因长期受疾病困扰，产生诸多心理应激反应，加之不健康生活习惯容易导致疾病反复发作，不利于疾病远期预后。常规护理多为护理人员机械执行医嘱，未充分考虑环境、物理等因素对患者的影响，不注重培养患者健康生活习惯，因而护理效果欠佳。整体护理注重以患者为中心，根据患者实际身心需求，从而提供最佳护理服务[2]。本研究旨在分析整体护理联合盆腔炎治疗仪对慢性盆腔炎患者健康行为、疼痛程度及疾病复发的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2019年2月在我院就诊的慢性盆腔炎患者82例，按随机数字表法分为两组，各41例。观察组年龄27～49岁，平均（37.25±3.57）岁；病程5～38个月，平均（19.02±4.98）个月。对照组年龄26～50岁，平均（37.29±3.49）岁；病程4～37个月，平均（18.68±4.92）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。

纳入标准：符合《盆腔炎症性疾病诊治规范（2019修订版）》诊断标准[3]；均采用盆腔炎治疗仪治疗；患者及家属均知情同意并签署知情同意书。排除标准：存在精神病史的患者；哺乳期、妊娠期女性；绝经、阴道出血患者；急性盆腔炎需实施手术患者。

1.2 方法

两组均给予盆腔炎治疗仪治疗：选择武汉深康医疗器械有限公司生产的GB-800 型盆腔炎治疗仪，护理人员协助患者选取平卧位，将探头放置阴道内，双腿并拢，根据患者病情设置电压强度，以下腹部舒适微热为宜，1次/d，30 min/次，10 d 为1个疗程，持续治疗3个疗程，并于月经期停止治疗。

对照组采用常规护理：入院给予口头健康宣教，每日观察病情，并给予适当心理、饮食等基础护理。

观察组实施整体护理。（1）健康行为测评：护理人员于患者入院当天，对其个人生活习惯、健康行为等进行测评，根据评测结果、自身临床经验及引发慢性盆腔炎诱因等，由本科室2名责任护士、3名护理人员等共同制定护理方案及健康行为调查表。（2）健康教育：根据患者文化程度、实际病情等实施针对性健康宣教，运用简洁易懂的语言向患者讲解疾病治疗方式、诱因、注意事项，强调坚持治疗的意义，提高患者重视程度，并纠正错误观念；告知患者良好的卫生习惯和个人卫生对疾病预后的积极影响，并强调经期禁止性生活。（3）卫生指导：每日使用温清水清洗会阴部，坚持专人专盆；选择宽松、棉质内裤，保持良好透气性，坚持每日换洗，使用杀菌洗衣液清洗，放置阳光下晾晒，利用紫外线进一步杀菌。（4）运动干预：指导患者进行有氧运动，包括体操、慢跑、游泳、打太极拳等，以提升人体抵抗力，促进血液循环。（5）盆底锻炼：指导患者进行缩肛训练，尽力收缩肛周、外阴，坚持10 s，缓慢放松，持续4 s，反复锻炼15 min，3～4次/d。

1.3 临床评价

（1）健康行为：于干预前、干预3个月后使用自制健康行为调查表评价两组健康行为，其Cronbach's α 系数为0.873，重测效度为0.859，包括个人卫生、盆底功能锻炼、心态调节、加强运动等5个项目，每项10分，满分50分，分数和健康行为正相关。（2）疼痛程度：使用视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）对两组干预前、干预3个月后的疼痛程度进行评分，使用长度为10 cm 的标尺，让患者用笔在标尺上标出可反映自身疼痛程度的位置，0 cm 端为无痛，10 cm 处表示剧烈疼痛，1 cm 代表1分。（3）复发率：对患者进行3个月随访，记录疾病复发情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料以表示，采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康行为

干预前，两组健康行为评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，两组健康行为评分均高于同组干预前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组健康行为评分比较（分

表1 两组健康行为评分比较（分

组别 例数 干预前 干预3 个月后 t P观察组 41 28.52±4.48 40.50±3.53 13.49 0.000对照组 41 27.24±4.91 34.79±4.73 7.091 0.000 t 1.233 6.238 P 0.221 0.000

2.2 疼痛程度

干预前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预3个月后，两组疼痛评分均低于同组干预前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组疼痛程度比较（分

表2 两组疼痛程度比较（分

组别 例数 干预前 干预3 个月后 t P观察组 41 6.02±1.43 3.50±0.38 10.905 0.000对照组 41 6.23±1.31 4.19±0.24 9.766 0.000 t 0.693 9.478 P 0.490 0.000

2.3 复发率

干预3个月后，观察组复发3例，复发率为7.32%（3/41）；对照组复发10例，复发率为24.39%（10/41）；两组复发率比较，差异有统计学意义（χ2=4.479，P=0.034）。

3 讨论

慢性盆腔炎属于常见妇科病，多与免疫力下降、不洁性生活等因素有关，具有反复发作、病程漫长、迁徙难愈等特点[4]。该病主要临床症状表现为月经失调、腰骶酸痛、下腹坠胀等，严重时可导致患者不孕不育，采用盆腔炎治疗仪治疗虽可有效改善临床症状，但长期下腹酸胀痛仍可能再次加重病情，甚至导致不孕率上升，严重影响女性身心健康。

整体护理是一种全面性护理工作模式，在关注患者疾病发展的基础上，更加注重分析心理、行为、环境等诸多影响因素，进而制定针对性护理措施[5]。本研究结果显示，观察组健康行为评分高于对照组，疼痛评分、复发率低于对照组，提示整体护理联合盆腔炎治疗仪利于提升慢性盆腔炎患者健康行为，减轻疼痛，进一步预防疾病复发。盆腔炎治疗仪可对兴奋粗纤维产生电刺激作用，关闭疼痛传输路径从而缓解疼痛程度；且能够扩张局部血管，使血流加快，改善微循环，提高机体免疫功能，预防疾病复发。整体护理运用过程中注重健康知识宣教，促使患者主动养成健康生活习惯及卫生习惯，做到主动勤换衣物、清洗会阴等，而健康行为和良好卫生习惯则是防治疾病的有效措施之一。此外，慢性盆腔炎的发病还与患者自身抵抗力存在密切关系，该护理方法在传统护理基础上加强有氧运动指导，提升机体抵抗力，增强盆底肌力；结合缩肛训练，可对盆底血液循环起到改善作用，促进炎症介质吸收，从而减轻下腹酸胀痛及腰疼，并缓解盆底组织充血，避免肌肉松弛。

综上所述，整体护理联合盆腔炎治疗仪应用于慢性盆腔炎患者中，有利于改善患者的健康行为，减轻疼痛，降低疾病复发率。