规范化护理在胰岛素泵强化治疗2 型糖尿病患者中的应用

游娟萍，李青芸

1 江西省丰城市人民医院 （江西丰城 331100）；2 江西省宜春市第三人民医院 （江西宜春 336000）

2型糖尿病是临床常见的一种慢性内分泌代谢性疾病，多是由于胰岛素分泌不充足，或胰岛素产生抵抗作用所导致。胰岛素是治疗该病患者的重要方法之一[1]。胰岛素泵是一种先进的糖尿病患者治疗方法，其原理为利用计算机模拟系统为患者定时、定量供应胰岛素，以满足其所需胰岛素，改善胰岛素抵抗现象[2]。有研究发现，在2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗的过程中，对其实施有效的护理干预，可有效改善患者预后[3]。本研究纳入2018年1月至2019年6月我院收治的60例接受胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者，分析规范化护理的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年6月我院收治的行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者60例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组男16例，女14例；年龄49～69岁，平均（59.62±1.25）岁；病程2～11年，平均（6.43±1.34）年。观察组男17例，女13例；年龄49～68岁，平均（58.46±1.34）岁；病程2～11年，平均（6.27±1.15）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均采用云南星增商贸有限公司提供的迈世通胰岛素泵（优泵），型号为PH300，最小输注精度可达0.05单位。

对照组开展常规护理，包括监测血糖水平及降糖药物指导等。

观察组开展规范化护理。（1）强化健康教育：置泵前发放评估问卷，了解患者的认知水平和心理状况；将糖尿病有关知识详细地告知患者及其家属，并做好入院和出院宣教，每周开展1次专题知识讲座。（2）置泵前准备：组织护士培训学习置泵专业知识，提高其操作水平；告知患者胰岛素泵的工作原理、使用方法以及使用注意事项等，以争取患者及家属的信任和配合。（3）胰岛素泵使用注意事项：定时检查患者的注射部位是否有不良现象发生，如皮肤红肿、瘙痒、硬结、触痛等，做好详细记录，嘱患者一旦出现不适，应立即告知医护人员。（4）饮食及运动指导：合理饮食和坚持运动对控制血糖水平至关重要，应指导患者定量摄取高纤维素，以低碳水化合物、低盐、低脂的食物为主；部分患者担心置泵后运动时会出现刺穿或感染，从而出现忧虑心理，护理人员应帮其打消心理顾虑，指导其坚持运动锻炼，以提高抵抗力。（5）胰岛素泵管理：胰岛素泵需要保持充足的电量，补充胰岛素前需要提前2～3 h 拿出冷藏的胰岛素，避免胰岛素因为骤热而出现气泡；另外，应避免尖锐坚硬的物体接触胰岛素泵，置泵后要避免管道过度扭曲和折叠；熟练掌握胰岛素泵报警的原因及处理方法；每次使用后及时清洁和消毒胰岛素泵。（6）胰岛素泵携带护理：指导患者随身携带胰岛素泵，最好放在腰间或上衣口袋，妥善固定以免折管；在患者进行MRI、CT 检查，或洗澡时，需要使用快速分离器分离胰岛素泵，但离体时间不要超过1 h。

1.3 临床评价

比较两组血糖控制时间、住院时间及并发症发生情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组血糖控制时间、住院时间比较

观察组血糖控制时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

对照组并发症发生率高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组血糖控制时间、住院时间比较（d， ）

表1 两组血糖控制时间、住院时间比较（d， ）

组别 例数 血糖控制时间 住院时间观察组 30 3.5±1.2 16.7±3.0 对照组 30 5.6±1.8 19.6±4.4 t 5.317 2.983 P 0.000 0.002

表2 两组并发症发生率比较[例（%）]

3 讨论

2型糖尿病是内分泌科最常见的慢性代谢性疾病，该病发病率较高，严重影响患者的身心健康，导致其生命质量明显下降。目前，临床治疗该病患者主要以控制胰岛素水平、减少胰岛素抵抗为主[4]。胰岛素泵是目前临床治疗糖尿病患者的常用方法，但是在胰岛素泵的使用中，多数患者由于缺乏对疾病的正确认识，易出现焦虑、担忧等不良心理，影响治疗的顺利进行[5]，因此，在胰岛素泵治疗中，护理人员需要掌握胰岛素泵的原理和具体使用方法，同时还要加强对胰岛素泵强化治疗患者的护理干预，使治疗过程更加规范化，为患者提供高质量的护理服务，以提高临床疗效，改善预后[6]。本研究结果显示，观察组血糖控制时间和住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，说明规范化护理应用于行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者中效果显著，与赵艳霞[7]研究结果相似。

规范化护理要求结合患者的病情为其开展健康宣教、制定护理计划，可以减少护理不良事件的发生，提高整体护理水平，加快患者康复进程；加强饮食和运动管理可以帮助患者了解糖尿病及胰岛素泵的相关知识，从而打消其心理顾虑，促使其以积极乐观的心态接受治疗；为患者开展胰岛素泵规范化管理和携泵期护理指导，可以使胰岛素泵的使用更加规范，从而减少不良事件的发生。

综上所述，对行胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者开展规范化护理有助于缩短患者的血糖控制时间和住院时间，降低并发症发生率。