个性化预防性维护模式对血液透析机保养效果及故障率的影响

张琪

天津市津南医院器材科 （天津 330000）

血液透析是肾衰竭患者的重要治疗方式，临床效果良 好，且可大幅度降低终末期肾脏病患者的病死率[1]。血液透析机是一种以生命支持为基础的高风险医疗设备，其安全性决定了患者的治疗效果，因此，该设备的保养尤为重要。目前，保养血液透析机主要参照《医疗器械监督管理条例》中的方法进行常规维护，但血液透析机发生故障的次数仍未得到有效改善[2-3]。个性化预防性维护模式是在常规维护模式基础上发展而来的，其保养重点在于预防，从而降低设备的维修率和故障率。鉴于此，本研究采用回顾性分析的方法，收集我院2018年6月至2019年7月血液透析仪的一般资料作为研究对象，旨在分析个性化预防性维护模式对血液透析机保养效果及故障率的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用回顾性分析的方法，将我院2018年6—12月常规维护模式下的血液透析机一般资料作为对照组，将我院2019年1—7月个性化预防性维护模式下的血液透析机一般资料作为观察组，对照组共检查94次，观察组共检查163次。本研究过程中操作护士均无变化，共4名，均为女性，工作时间均在6年以上；所有设备资料翻阅均经过器材科同意，所用设备均为瑞典金宝血液透析机。

1.2 方法

对照组采取常规预防性维护模式：血液透析机使用结束后，由责任护士进行常规消毒清洁并记录；设备出现故障后报告上级，安排修理。

观察组采取个性化预防性维护模式。（1）建立档案：为每台血液透析机建立单子档案，将设备型号、购入日期、使用期限以及使用维护情况均输入系统中，并同时建立定期保养和维护档案、消毒记录本，用于记录设备的保养时间及更换配件和消毒次数。（2）维护培训：对操作该设备的护士进行专业培训，不同品牌、不同型号的设备的维护方法均有差异，护士需熟悉每台设备的使用方法、各种性能以及维护方法，并能够严格操作，定期对护士进行维护设备知识考核。（3）清洁和保证水电环境：使用后的血液透析机采用含氯消毒液消毒；为每台血液透析机安装双水路供水系统，以保证设备水压的稳定。（4）准确记录：要求所有护士对设备的使用情况进行详细且真实的记录，设备有异常甚至出现轻微故障时应及时记录和报告，做到及时准确的维修。（5）预防性维护措施：配备专职技师，定期监测、矫正设备内各压力点以及电导率，并及时清洗更换设备滤芯；根据护士的相关设备记录，进行设备维护和维修，尤其针对容易损坏的部件加大监测力度，及时更换，预防事故发生，并及时做好记录。

1.3 临床评价

比较两组的维修率、更换零件率、故障率以及不良事故发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组维修率、更换零件率、故障率以及不良事故发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组保养效果和故障率比较[次（%）]

3 讨论

血液透析机的质量关系着患者经透析治疗期间的安全，而护士对血液透析机的操作，如监督透析液的浓度、压力、温度、流量以及控制患者的脱水量是患者透析效果的保证，因此，单纯的定期维护血液透析机已无法满足患者需求，故需积极探寻一种合理、高效的维护模式[4]。

个性化预防性维护模式的优势在于能够针对不同型号和不同情况下的血液透析机进行维护和维修，以保证及时发现设备异常并及时处理，保障设备使用时的安全性[5]。本研究结果显示，观察组维修率、更换零件率、故障率以及不良事故发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），表明个性化预防性维护模式可降低血液透析机维修率、更换零件率、故障率以及不良事故发生率，可有效保证患者的治疗效果。个性化预防性维护模式首先为所有的血液透析机建立电子档案，记录设备的信息，可帮助维护人员更好地掌握以及跟踪设备维护情况和进度，降低遗漏率及设备在治疗期间发生不良事故的概率；设备寿命与设备操作有关，个性化预防性维护模式对所有操作该设备的护士进行专业培训，并进行考核，可有效降低设备损耗率以及延长设备使用寿命[6]；同时，护士在使用该设备的过程中，不仅需要进行细节性消毒，而且需要详细记录设备基本情况，包括设备可能出现的问题，后由专职技师及时检查，以达到预防设备使用过程中发生故障的目的，进而降低设备不良事故发生风险；此外，个性化预防性维护模式中配备专职技师，可更加专业地检查设备，及时维修有故障的设备及更换损坏零件，提高设备的维护质量，保证其可正常运行，进而提升治疗效果。

综上所述，血液透析机经个性化预防性维护模式保养，可有效提高其保养效果，降低更换零件率、故障率以及不良事故发生率，从而减少维修设备费用，提高患者治疗效果。