经阴道彩色超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用价值

陈容

福建省福州市长乐区医院超声科 （福建福州 350200）

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，超声检查能够明确观察到肌瘤的生长部位、形状、大小等情况，其是临床诊断子宫肌瘤的主要辅助方式[1]。超声检查可分为经腹部超声检查和经阴道超声检查，只有选择适当的检查方式才能准确地做出相关诊断。本研究探讨经阴道彩色超声检查在子宫肌瘤诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月至2019年5月于我院接受治疗的子宫肌瘤患者58例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各29例。试验组年龄28～53岁，平均（38.21±2.65）岁；浆膜下肌瘤8例（10个），黏膜下肌瘤4例（6个），肌壁间肌瘤11例（14个），阔韧带肌瘤6例（6个）。对照组年龄27～56岁，平均（39.68±2.49）岁；浆膜下肌瘤9例（9个），黏膜下肌瘤3例（7个），肌壁间肌瘤12例（16个），阔韧带肌瘤5例（7个）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，患者及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

仪器：彩色超声诊断仪，由徐州贝尔斯电子科技有限公司提供，型号为BLS-850，苏械注准20142230583。

对照组行经腹部彩色超声检查：仪器探头频率设置为3.5 MHz，患者保持膀胱充盈，取仰卧位，充分暴露腹部；然后实施腹部纵切、横切和斜切等多切面检查，详细观察子宫和肌瘤情况，记录肌瘤与周围组织的关系和血流情况。

试验组行经阴道彩色超声检查：仪器探头频率设置为5.5 MHz，患者取膀胱截石位，腿部垫高约10 cm；于探头表面涂抹耦合剂，外套避孕套，紧贴阴道穹窿和宫颈部位做多切面检查，详细观察子宫和肌瘤情况，记录肌瘤与周围组织的关系和血流情况。

1.3 临床评价

比较两组肌瘤部位诊断准确率及肌瘤个数诊断准确率。

1.4 统计学处理。

2 结果

2.1 两组子宫肌瘤部位的诊断准确率比较

试验组浆子宫肌瘤部位的诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组子宫肌瘤部位的诊断准确率比较[例（%）]

2.2 两组子宫肌瘤个数的诊断准确率比较

试验组子宫肌瘤个数的诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组子宫肌瘤个数的诊断准确率比较[个（%）]

3 讨论

临床根据子宫肌瘤生长部位的不同，将其分为浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤3种，阔韧带肌瘤是生长在子宫体侧壁，向阔韧带两叶腹膜之间伸展的肌瘤。肌壁间肌瘤生长在子宫肌壁之内，是最常见的子宫肌瘤，其次是浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，阔韧带肌瘤最为少见[2]。子宫肌瘤的致病因素尚不十分明确，一般认为与正常肌层的细胞突变、性激素等的相互作用有关，患者多表现为子宫出血、腹部包块、腹部疼痛、白带增多等，是妇科多发的肿瘤疾病[3]。

近年来，经阴道超声检查在子宫肌瘤诊断中得到应用，且效果理想。本研究结果显示，试验组肌瘤部位的诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明经阴道彩色超声检查对于子宫肌瘤的部位诊断具有较高的准确率。经腹部彩色超声检查需要患者保持膀胱充盈，增加了检查难度，而经阴道彩色超声检查则不需要充盈膀胱[4]；经腹部彩色超声检查受患者腹部脂肪、瘢痕、胀气等多种因素的干扰，影响诊断准确率，而经阴道彩色超声检查受到的干扰因素影响很小，具有检查时间较短的优点[5]；经阴道彩色超声检查的探头频率为5.5 MHz，比经腹部彩色超声检查的探头频率高，且经阴道彩色超声检查能够贴近盆腔脏器直接扫描，对于子宫肌瘤的生长部位、结构、大小等情况能够获得更加清晰、准确的图像信息。本研究结果显示，试验组子宫肌瘤个数的诊断准确率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明经阴道彩色超声检查对于子宫肌瘤的个数诊断具有较高的准确率。经阴道彩色超声检查深入盆腔内部，不仅能够对子宫肌瘤的产生情况进行全面观察，还能够对宫腔情况进行全面观察，较为准确地诊断出子宫肌瘤的生长部位和个数，不仅是提供准确的诊断结果，还能够提供科学、准确的治疗依据[6]。子宫肌瘤虽然大多为良性肿瘤，但会对患者的身心健康、日常生活造成较多的影响，也存在恶变的可能，而尽早做出准确诊断能够帮助患者得到及时有效的治疗。

综上所述，经阴道彩色超声检查在子宫肌瘤患者的诊断中具有较高的诊断准确率，可帮助患者进行早期确诊，为临床诊断提供依据和参考。