基于微课的半翻转课堂在内科护理学课堂教学中的应用研究

胡 娜，鲍 宇，范新蕾，来卫东

（山东医学高等专科学校，山东 临沂 276000）

内科护理学是高职院校护理专业的核心课程，是护士执业资格考试的必考科目。内科护理学内容繁杂，发病机制复杂，涉及知识面广，传统教学以满堂灌为主，很大一部分学生对教学内容提不起兴趣，知识点掌握不扎实。微课视频一般围绕某一知识点或教学重点展开[1]，具有时间短、针对性强、时效性好、效率高等特点，非常适合学生利用碎片化时间进行学习[2]。翻转课堂是将传统教学模式中师生关系翻转，实现课堂教学中以学生为主体、以教师为主导。有关微课及翻转课堂在内科护理学教学中应用的研究较少，本研究将基于微课的半翻转课堂应用于内科护理学教学，以期激发学生学习兴趣，提高教学质量。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取2016级护理专业两个班学生为研究对象，设为实验班和对照班。实验班男8名，女42名，平均年龄（20.06±0.62）岁，上学期平均成绩为（81.32±6.75）分；对照班男6名，女44名，平均年龄（20.10±0.61）岁，上学期平均成绩为（80.54±8.14）分。两组性别、年龄、上学期平均成绩比较差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

两班课时、选用教材均一致，均由教学经验丰富的教师承担授课任务。（1）对照班：教师利用PPT课件，采用传统教学模式进行课堂教学并课中答疑。（2）实验班：学期初，对学生进行基于微课的半翻转课堂教学模式的思想动员，打消学生顾虑，让学生积极主动地投入到学习中去。实验班授课教师授课前需进行集体备课，针对内科护理学教学内容，协商决定学生课前需自主学习的各章节内容，并根据学习内容提出有针对性的思考题、练习题；协商决定课堂上教师需要侧重讲解的教学内容，分配授课时间。教师针对相关知识点录制微课视频，要求每个微课视频时长为8～15分钟，围绕相关知识点，目标明确，讲解到位，以便学生观看时更好地理解知识。期中对学生进行一次学习兴趣、教学满意度调查，获取反馈信息，及时解决存在的问题。

1.2.1 课前 授课前教师根据授课内容，将微课视频及网络上与教学内容相关的拓展视频资料、思考题上传到我校信息化教学平台，学生通过手机客户端浏览，参与课前讨论，完成课前作业。教师根据学生反馈情况，微调授课内容。

1.2.2 课中 在半翻转课堂教学设计中，将传统课堂的100分钟划分为以下5个阶段，以消化性溃疡病人的护理为例。第一阶段：教师根据信息化教学平台上学生作业完成情况、留言、讨论情况，提出本节课教学目标，时间控制为 2～3分钟。第二阶段：观看关于消化性溃疡病人的采访视频，针对视频中的问题，提出本节课教学重点及难点，时间2～3分钟。第三阶段：这个环节十分重要。教师将消化性溃疡病人的护理相关知识分为病因及发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点及护理措施5个方面，并提出相关问题，学生分组展示知识掌握及问题解决情况，各组互相提问，教师针对各组学生汇报情况及提出的问题进行讲解，化解重难点，帮助学生厘清通过微课所学的碎片化知识与其他知识之间的关系。同时通过半翻转课堂的形式，加强课堂互动，保证授课质量，时间为80分钟。第四阶段：平台应用练习，时间约10分钟。第五阶段：总结，时间约5分钟。

1.2.3 课后 课后教师在信息化教学平台上发布课后练习题，学生在规定时间内完成，巩固课堂所学内容。

1.3 教学效果评价

学期末，针对学生学习兴趣、教学满意度、理论知识理解程度、创新能力、团队协作能力进行问卷调查，每项满分10分。并将实验班内科护理学期末考试成绩与对照班成绩进行统计学分析，≥90分为优，80～89分为良，70～79分为中，70分以下为差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，使用 t检验；计数资料以[n（%）]表示，使用卡方检验。P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 两班问卷调查结果比较

实验班学生学习兴趣、教学满意度、理论知识理解程度、创新能力、团队协作能力5个方面明显优于对照班，差异有显著性（P＜0.05，见表1）。

表1 两班问卷调查结果比较（±s，分）

表1 两班问卷调查结果比较（±s，分）

实验班t值项目 对照班9.14±1.20 9.22±1.23 9.18±1.20 9.24±1.02 9.30±1.25 P值学习兴趣教学满意度理论知识理解程度创新能力团队协作能力9.50±0.61 9.60±0.64 9.66±0.63 9.70±0.51 9.84±0.37-0.324 1.934 2.584 2.805 2.930 0.000 0.000 0.000 0.002 0.000

2.2 两班期末考试成绩比较

实验班内科护理学期末考试成绩优良率为82.00%，明显高于对照班的46.00%，差异有显著性（P＜0.05，见表2）。

表2 两班期末考试情况比较[n（%）]

3 讨论

3.1 改革传统教学模式的必要性

目前，内科护理学教学大多采用传统教学模式，教师根据教学大纲系统讲述相关知识，学生按部就班地学习，这种教学模式以教师为主体，以理论授课为主要形式，课上教师大量灌输知识，学生被动接受，对知识的理解及合理运用往往有限，学习积极性不高。也有一些学生理论考试成绩很高，但知识应用能力较差。随着信息技术的发展，校园互联网的普及，学生获取知识的渠道逐渐多元化，教师应顺应时代发展潮流，探究网络时代新的教学模式，解决传统教学模式在新时代、新环境下存在的一些问题，以期更好地为学生服务，提高教学质量。

3.2 微课及翻转课堂在国内的应用情况

微课的概念最早由英国纳皮尔大学Kee[3]和美国爱荷华大学Mc Grew[4]教授提出。国内最早是在2011年由胡铁生教师提出，其核心内容是针对某一教学环节或知识点设计的教学视频。微课具有时间短、针对性强、目标明确的特点，学习者可以利用碎片化时间进行学习。目前微课资源在网络教育或远程教育中应用较多，其在传统课堂教学中也有很大的发展空间，但是如何更加有效地将微课资源引入课堂教学中，需要进行深入研究。

翻转课堂又称反转课堂，与传统课堂教学模式相反，其让学习者在课前观看视频、查阅资料，进行知识的自主学习；课堂上以学生为主体、教师为主导，学生通过协作探究、讨论、提问等主动学习方式，完成知识学习。翻转课堂最早在美国的可汗学院开展并取得良好的教学效果。随着翻转课堂的推广，国内很多学者对如何有效将微课资源引入课堂中进行了研究，并提出微课与翻转课堂相结合的策略。但是翻转课堂对学生自主学习能力及自觉性的要求很高，需要学生花费大量课余时间预习课程、完成作业。结合我国大学学情分析，采用完全翻转的教学模式并不合适。

3.3 基于微课的半翻转课堂的应用优势

针对内科护理学教学改革，我们运用了基于微课的半翻转课堂。半翻转课堂秉承翻转课堂以学生为主体、倡导学生自主学习的理念，但是课前不要求学生掌握所有的知识点，学生学习任务不重，而视频观看、任务驱动又能激发学生课前学习动力，提高自我约束力。课堂上，教师对学生课前学习情况进行评价并计入学生的平时成绩，结合教学内容，有策略地将微课资源应用于教学中，将学生的自学、小组讨论与教师的讲解相结合，促进学生对碎片化知识的深度内化和应用[5]。在整节课的教学中将学生的自主学习、小组讨论、测验、教师指导融为一体[6]。研究结果显示，实验班学生学习兴趣、教学满意度、理论知识理解程度、创新能力、团队协作能力以及期末考试成绩明显优于对照班，表明这种新的教学模式在内科护理学教学中应用效果较好，值得推广。