基于微课的翻转课堂教学模式在护士执业资格考试辅导中的应用研究

石小盼 ，施 健 *，严灵莉 ，朱华云 ，罗 红 ，汪玉洁

（1.湖北文理学院，湖北 襄阳 441053；2.华中科技大学附属同济医院，湖北 武汉 430000）

护理专业毕业生只有通过全国护士执业资格考试取得证书，才能在临床上从事相应的护理工作，因此，如何提高全国护士执业资格考试通过率，成为各大高等院校积极探索的课题。如今，我国护士执业资格考试实行人机对话模式，不仅知识点涵盖面广，而且考题形式多样，如声音、影像、图片试题等，需要学生具备一定的计算机应用技能[1]。护理教学方法单一、学生备考思路不当、缺乏考前专业培训等，是影响全国护理院校护士执业资格考试辅导效果的因素[2]。因此，教师在护士执业资格考试辅导中必须改变传统课堂教学模式，使学生具备相应的信息技术，以适应人机对话考试模式。

翻转课堂通过“先教后学”向“先学后教”的翻转，实现了学生的个性化学习、创新思维培养和教师身份的转换，是一种全新的教育理念和教学模式[3]。微课作为一种教学资源，在移动互联时代具有“碎片化呈现、可视化学习”的优势，为翻转课堂的实施提供了有力支撑[4]。基于微课的翻转课堂能有效解决传统护士执业资格考试辅导中知识点繁多与课时有限的矛盾，充分利用现代信息技术，为教学改革提供新思路。

1 对象与方法

1.1 对象

2018年3月至2019年4月，选取湖北文理学院医学院护理系1511、1512两个班级学生作为研究对象，共76人。采用单纯随机抽样方法确定对照组（38人）和实验组（38人）。实验组采用基于微课的翻转课堂教学模式，对照组采用传统教学模式，由同一组教师授课。

1.2 方法

实验组：（1）课前：教师根据全国护士执业资格考试范围中的重要内容进行选题设计，针对知识点录制教学微视频，并且配有对应的测试题，在上课前一周上传到超星尔雅学习平台，让学生进行自主学习并完成测试题，教师在课前收集整理学生学习中的疑难问题。（2）课中：教师根据学生课前学习遇到的疑难问题布置小组任务，各小组针对疑难知识点进行分析讨论，小组成员间进一步交流和探讨。教师对学生的讨论进行引导，针对性地解答疑惑，从而帮助学生内化知识，并对各小组任务完成情况进行总结、点评。（3）课后：教师通过超星尔雅学习平台与学生交流，对学生提出的问题进行解答，并为学生布置作业，对学生不断进行激励，使其主动反思自己的学习过程。

对照组：采用传统教学模式，教师用幻灯片等对护士执业资格考试的重要内容进行详细讲解。

1.3 教学效果评价

（1）全国护士执业资格考试：两组学生在2019年5月均参加全国护士执业资格考试，比较专业实务和实践能力两个科目的成绩。（2）采用自行设计的“基于微课的翻转课堂教学模式评价表”对两组学生展开调查。问卷内容主要有4个条目，包括掌握知识、提高自主学习能力、培养独立思考能力、培养团队协作精神。各条目选项设置为“是”与“否”，共发放评价表76份，回收有效评价表76份，有效回收率为100.0%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验。计数资料以例数和百分比表示，采用χ2检验。检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组全国护士执业资格考试成绩比较

实验组学生全国护士执业资格考试专业实务和实践能力两部分得分均高于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表1）。

表1 两组全国护士执业资格考试成绩比较（±s，分）

表1 两组全国护士执业资格考试成绩比较（±s，分）

组别 专业实务347.66±6.36 342.42±9.82-2.758 0.007实验组对照组t值P值实践能力335.11±7.59 330.37±10.07-2.316 0.023

2.2 两组对教学模式的评价比较

实验组学生对教学模式的各项评价结果均优于对照组，差异有显著性（P＜0.05，见表2）。

表2 两组对教学模式的评价[n（%）]

3 讨论

3.1 基于微课的翻转课堂有助于提高学生全国护士执业资格考试成绩

实验组学生全国护士执业资格考试专业实务和实践能力两部分得分均高于对照组，说明基于微课的翻转课堂教学模式能有效促进学生对护士执业资格考试重要知识点的掌握，全面提高学生考试成绩。陈子超[5]的研究指出，80.7%的学生认为翻转课堂更有利于基础知识的掌握。在本次教学改革中，教师课前将录制的微课上传至超星尔雅学习平台，学生可以根据个人基础灵活选择学习资源，合理安排学习时间，有利于实现个性化学习。基础薄弱的学生课前可以反复观看微视频理解知识点，学有余力的学生可以完成教师提供的拓展性测试题，深入学习。

微课是一种控制在10 min以内的短小精悍的教学视频，围绕主题，由浅入深，突出重点，有利于学生高度集中注意力，从而有效提高学习效率[6]。颜丽芳[7]的研究表明实验组96.55%的学生认为基于微课的翻转课堂教学模式效果优于传统教学模式，93.10%的学生认为提高了学习效率。针对学生容易理解的知识点，可以采用翻转课堂教学模式。如基础护理知识和技能教学中，学生课前观看学习平台的微视频，教师不再占用课堂时间讲解知识点，从而最大限度地利用课堂时间进行生生、师生间的互动交流和合作探究，将原本在课堂上进行的教学活动放在课下。如“心功能不全病人的护理”内容涵盖的知识点多，如果进行传统教学，学生不容易掌握。翻转课堂教学模式下，学生通过微视频学习，可以在互动区提出疑问，教师有针对性地答疑，实现因材施教。

3.2 基于微课的翻转课堂有助于培养学生自主学习、独立思考和团队协作能力

实验组在掌握知识、提高自主学习能力、培养独立思考能力和团队协作精神方面的评价均优于对照组，由此可见，基于微课的翻转课堂教学模式效果远远好于传统教学模式。张慧敏等[8]的研究指出，81.63%的学生认为基于微课的翻转课堂教学模式有利于提高自主学习能力，与本研究结果一致。全国护士执业资格考试辅导一直存在内容多、课时少的问题，许多学生在传统课堂上难以真正掌握相关知识，需要根据自身情况制订学习计划并实施。本次教学改革要求学生自主安排微课学习并完成相关测试题，带着问题听课，在教师引导下分享对重要知识点的理解和思考。结果表明，翻转课堂教学模式在帮助学生掌握基本知识的同时，有效培养了自我管理意识和自主学习能力。

实验组对教学模式的评价结果显示，73.7%的学生认为基于微课的翻转课堂有助于培养独立思考能力，78.9%的学生认为有利于培养团队协作精神。黄素云等[9]在《基于微课的翻转课堂在新入职护士规范化培训中的应用研究》中指出，在培养协作精神、构建和谐师生关系、提高学习积极性等方面，基于微课的翻转课堂教学效果优于集中讲授。全国护士执业资格考试采用人机对话模式，纯理论知识点考核越来越少，而病例分析、护理诊断、护理措施的正确运用成为主要考核内容，注重考查学生沟通能力、独立思考能力、团队合作精神及解决临床实际问题能力。在翻转课堂教学模式下，学生是学习活动的主体，通过交流、反思、合作和分享，实现护理知识、技能、态度以及综合能力的提升，有利于学生适应人机对话考试模式。