广州地区医学生社会支持现状调查分析

2020-05-03黄煜文尚鹤睿

青年与社会 2020年9期

黄煜文尚鹤睿

摘要：目的：调查广州地区医学生社会支持现状，探讨医学生社会支持的影响因素。方法：采用社会支持评定量表对随机抽取的广州地区5所医学院校672名医学生进行调查。结果：广州地区医学生社会支持水平不高;不同性别、是否为独生子女、是否来自单亲家庭、是否处于实习阶段、是否处于恋爱中的医学生社会支持得分不同，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：广州地区医学生社会支持水平不高;性别、是否为独生子女、是否来自单亲家庭、是否处于实习阶段、是否处于恋爱中是社会支持的影响因素;从学校与学生个人层面开展干预以提高医学生社会支持水平。

关键词：医学生;社会支持;心理健康;现况调查

社会支持是建立在社会网络结构上的各种社会关系对个体的主观支持或客观的影响力[1]。它包括客观支持，主观支持和对支持的利用度三个维度。大量的研究表明，社会支持与心理健康关系密切，高水平的社会支持有利于心理健康，而低水平的社会支持则会对人的心理健康产生不利的影响。

医学生作为我国卫生事业的重要组成部分，关系着我国卫生事业的发展。医学生学制长，课程繁多，学习负担较重。近年来，精英化的教育模式——住院医生规范化培训和专科医师规范化培训制度，使中国医生职业的准入门槛在不断提高，医学生的学习压力、工作压力也在不断增加。据此，本研究通过调查广州地区医学生社会支持现状，探讨社会支持的影响因素，为医学生心理健康教育和管理工作提供依据和参考。

一、对象与方法

（一）研究对象

采用方便抽样方法，抽取广州医科大学、南方医科大学、广州中医药大学等广州地区5所医学院校发放问卷进行调查，共计派发调查问卷700份，回收问卷692份，有效问卷672份（96%），其中男生254人（37.8%），女生418人（62.2）;大一124人（18.5%），大二102人（15.2%），大三96人（14.3%），大四110人（16.4%），大五124人（18.5%），研究生及以上116人（17.3%）;城市296人（44.0%），农村376人（56.0%）;独生子女165人（24.6%），非独生子女507人（75.4%）;来自单亲家庭69人（10.3%），来自非单亲家庭603人（89.7%）;实习生188人（28%），非实习生484人（72%）;处于恋爱中154人（22.9%），处于非恋爱中518人（77.1%）。

（二）研究方法

1.一般情况调查表，由研究者自行设计，包括性别、年级、生源地（农村或城市）、是否是独生子女、是否来自单亲家庭、是否处于恋爱中、是否处于实习阶段共7个项目。

2.社会支持评定量表（Social Support Rating Scale，SSRS）[2]，采用肖水源编制的《社会支持评定量表》（Social Support Rating Scale，SSRS）。该量表共10个条目，包括三个方面的维度，为客观支持、主观支持和对支持的利用度，根据调查對象的实际情况对部分项目进行了修改。10个项目计分之和即为社会支持总分，满分为66分，总分≤22分为低水平，23～44分为中等水平，45～66分为高水平。本研究所得到的Cronbachs Alpha为0.870，各维度与总量表的相关系数介于0.614-0.871之间，具有较好的信度和效度。

（三）数据处理

使用软件Excel2019建立数据库录入数据，使用软件SPSS20.0 对数据进行描述性分性，采用单因素方差分析对数据进行差异的显著性分析。

二、结果

（一）广州地区医学生社会支持现状

广州地区医学生社会支持总分均值为（36.09±6.117），客观支持、主观支持和对支持的利用度3个因子的评分均值分别为（8.37±2.64）、（20.05±3.60）、（7.67±1.707）。从总分上看，广州地区医学生社会支持处于中等水平，与国内其他地区大学生常模相比，低于曲福华研究的山东省滨州市大学生社会支持平均得分（38.65±4.75，t=-10.853，P<0.05）[3]，低于姜海燕研究的湖北省武汉市大学生社会支持平均得分（39.25±4.95，t=-13.395，P<0.05）[4]，低于李庆波研究的河北省石家庄市大学生社会支持平均得分（38.02±6.11，t=-8.183，P<0.05）[5]。

（二）不同人口学变量的医学生社会支持差异

不同性别、是否为独生子女、是否来自单亲家庭、是否处于实习阶段、是否处于恋爱中的医学生社会支持得分不同，差异具有统计学意义（P<0.05），而不同年级、生源地的医学生社会支持得分的差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

三、讨论

（一）广州地区医学生社会支持水平不高

本次调查的广州地区医学生社会支持处于中等水平，与国内其他地区大学生常模相比，社会支持得分均较低。可以看出，相比于国内一般大学生，广州地区医学生社会支持水平不高。这可能与医学生课程繁多，要求严格，学业负担重，实习期长导致课外文体活动少有关。

（二）不同人口学变量对医学生社会支持的影响

1.在性别方面，男性医学生社会支持总分低于女性医学生，且差异具有显著性。这与以往的一些研究成果相似[3]。在调查中我们发现，女性医学生参与社交活动的积极性更高，因而获得社会支持的来源更广，获得的途径也更多。我们认为这种研究结果可能与此有关。此外，也有学者指出，传统观念的性别角色下，在面对压力情境时，女性比男性更倾向于向外界寻求帮助，因而女性获得的社会支持比男性高[6]。

2.在是否为独生子女方面，独生子女医学生社会支持总分低于非独生子医学生，且差异具有显著性。这与以往的一些研究结果相似[7]。非独生子女比独生子女拥有更多的家庭成员，在遇到困难时，能够获得更多来自家庭成员的支持和关爱，社会支持水平也相应的比独生子女高。

3.在是否来自单亲家庭方面，来自单亲家庭的医学生社会支持总分低于来自非单亲家庭的医学生，且差异具有显著性。来自单亲家庭的医学生由于家庭成员不完整，在遇到困难时，能够获得的来自家庭成员的支持和关爱比完整的家庭少。另外，来自单亲家庭的医学生可能存在性格孤僻、缺乏自信等心理问题，所以更少会主动请求他人的帮助，因而他们的社会支持水平也相应的低。

4.在是否处于实习阶段方面，处于实习阶段的医学生社会支持总分低于处于非实习阶段的医学生，且差异具有显著性。实习阶段的医学生相对于处于非实习阶段的医学生，课余活动较少，社交范围相对缩窄。另外，处于实习阶段的医学生，在社会支持评定量表第16题（过去，您在遇到急难情况时，曾经得到的经济支持或解决实际问题的帮助的来源）、17题（过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有）中选择了工作单位的比例只有33%，说明实习单位对实习生的关注度较少，也可能是造成实习生社会支持水平较低的一个原因。

5.在是否处于恋爱中方面，处于恋爱中的医学生社会支持总分高于非处于恋爱中的医学生，且差异具有显著性。处于恋爱中的医学生在遇到困难时，能够获得来自恋人的支持和关爱，加之他们比一般的学生更自信开朗，所以在遇到困难时也会更主动寻求他人帮助，因而社会支持水平也相应的比非处于恋爱中的医学生高。

四、对策与建议

大量研究表明，社会支持与心理健康关系密切，社会支持对心理健康有正向预测作用，高水平的社会支持有利于心理健康，而低水平的社会支持则会对人的心理健康产生不利的影响。关注医学生社会支持的良性发展，对于维护医学生心理健康具有有利作用。

（一）学校方面

1.高度重视学生的心理健康，建立和完善学生心理健康辅导和教育机制。学校应该建立心理咨询和心理健康教育机构，完善心理健康教育网络和学生心理健康状况监察系统，整合学校各职能部门资源，为学生学业、经济困难、就业指导、心理健康、社会关系网络等方面提供帮助与指导。

2.结合医学生社会支持的特点进行心理咨询和心理健康教育。从上述研究结果中可知，男性、独生子女、来自单亲家庭、处于实习阶段等被调查者的社会支持水平相对其他被调查者低，學校在开展心理心理咨询和心理健康教育时，应该更加重视该群体社会支持水平的提升，引导帮助他们建立个人社会支持系统，必要时可进行单独的心理健康教育，或者开展团体辅导等活动，以提高他们的社会支持水平，维护其心理健康。

3.积极开展课外活动。医学生学制长，课程繁多，学习负担较重，课外活动时间少。学校应积极开展丰富多彩的课外活动，适当为学生减负，帮助学生在课外活动中形成良好的人际关系，拓宽医学生获取社会支持的途径，以提升医学生的社会支持水平。

（二）学生方面

对于医学生个人层面，要发挥主观能动性，积极寻求社会支持，建立良好的人际关系网络。一方面，当面对困难时，要发挥主观能动性，积极从主观上寻求帮助，以获取社会支持;另一方面，要积极参与社交活动，拓宽获取社会支持的途径，建立良好的人际关系网络。

参考文献

[1] 吴小桃.社会支持的本质及其测定[J].基础社会医学，1995（3）.

[2] 肖水源.《社会支持评定量表》的理论基础与研究应用[J].临床精神医学杂志.1994（4）.

[3] 曲福华.大学生非专业心理求助、社会支持与心理健康的关系研究[D].山东师范大学，2010.

[4] 姜海燕.大学生社会支持与心理求助的关系研究[D].华中科技大学，2007.

[5] 李庆波.大学生生活应激、社会支持与心理幸福感之关系研究[D].河北师范大学，2009.

[6] 杨飞飞.大学生志愿者成就动机、社会支持与心理健康的关系研究[D].扬州大学，2015.

[7] 巫英慧.大学生归因方式、社会支持与心理健康的关系研究[D].曲阜师范大学，2011.

基金项目：广东省研究生学术论坛——公共管理分论坛，主持人：尚鹤睿，编号2019XSLT41。