冻干重组人脑利钠肽在难治性心力衰竭（RHF）治疗中的应用价值

王彦霞

（孝义瑞康医院，山西 吕梁 032300）

笔者以84例RHF患者为对象进行对比研究，目的在于分析对其使用冻干重组人脑利钠肽的效果，现进行报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年2月在本医院接受治疗的RHF患者84例作为研究对象，以入院顺序将其分为对照组（曲美他嗪）与实验组（对照组+冻干重组人脑利钠肽），各42例。其中，对照组男24例，女18例，年龄58～82岁，平均年龄（69.23±5.16）岁；实验组男26例，女16例，年龄60～81岁，平均年龄（68.97±5.22）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均在入院后接受强心、利尿、扩张血管等基础治疗。

对照组在上述基础上使用曲美他嗪药物（商品名：万爽力 盐酸曲美他嗪片，批准文号：国药准字H20055465，生产企业：天津施维雅制药有限公司）进行治疗，口服用药，每天三次，每次服用20 mg。

实验组在对照组基础上使用冻干重组人脑利钠肽（商品名：布罗纳泰 冻干重组人脑利钠肽，批准文号：国药准字S20050053，生产企业：苏州苏兰生物医药科技开发有限公司）进行治疗，初次负荷剂量为每千克1.5微克，然后以静脉泵入的方式给药，每分钟的给药剂量为每千克7.5纳克。

两组患者均连续治疗一周时间。

1.3 疗效判定标准

①记录两组患者服药治疗后的心功能指标，包括：左心室射血分数、左心室舒张末径与心排出量[1]。②记录两组患者用药治疗一周时间内出现的不良反应，比较总发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心功能

记录两组治疗后的心功能，比较其差异。实验组患者治疗后的三项心功能指标均比对照组更加优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后三项心功能指标的差异情况

2.2 不良反应

实验组不良反应总发生率为7.1 4%比对照组的9.52%更低，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者的不良反应差异情况

3 讨 论

难治性心力衰竭是指心衰患者经过内科治疗后仍有心源性恶病质，需要反复住院治疗的情况。该疾病的临床表现与普通心力衰竭没有区别，且更加严重，对患者影响更大[2]。

对RHF患者使用常规治疗的效果并不理想，因此临床多在常规治疗的基础上给予患者曲美他嗪等药物，但治疗效果仍不佳。基于此笔者认为可增加冻干重组人脑利钠肽药物，使用该药物后，患者的心功能得到显著改善，其肾小球过滤率得到提高，尿量增加，炎症反应减轻；同时，服用该药物不会导致患者出现心律失常等严重不良反应，仅会出现皮疹、恶心等轻微不良反应，且在停止用药一段时间后即会自行消失，无需特殊治疗，具有较高的安全性[3]。目前有关冻干重组人脑利钠肽治疗RHF的报道较少，所以笔者开展对比研究以分析其具体价值，本次研究中：两组患者的不良反应发生率没有明显差异（P＞0.05）。实验组患者的治疗后的三项心功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果提示使用冻干重组人脑利钠肽治疗RHF患者具有较高的有效性与安全性。

综上所述，在RHF治疗中应用冻干重组人脑利钠肽具有积极价值，可有效改善患者的心功能，且安全性高，应积极推广。