延续性护理干预对癌痛患者服药依从性及疼痛治疗效果的影响效果分析

周 萍

（南通市第六人民医院肿瘤科，江苏 南通 226001）

在临床中，大多数癌症患者存在疼痛症状，若是未能得到及时有效的缓解或干预，不仅会加剧患者的临床症状，还会对患者的日常生活造成严重影响[1]。而在疼痛治疗和疼痛控制期间，患者的服药依从性是其中的一个关键环节。故而本文旨在研究分析延续性护理干预对癌痛患者服药依从性及疼痛治疗效果的影响效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2019年4月本院收治的癌症疼痛患者50例作为研究对象，纳入标准：①年龄25～75岁；②经临床检查均为恶性肿瘤，且不存在认知障碍；③患者和家属对本研究完全知情，自愿参加并签署同意书。

按照随机数字表法将其分为对照组和观察 组， 各2 5 例。 其 中， 对 照 组 男1 6 例， 女9例，年龄25～72岁，平均（50.82±12.08）岁，肺癌13例，肝癌1例，胃癌1例，肠癌4例，食管癌2例，乳腺癌3例，胰腺癌1例；观察组男14例，女11例，年龄28～75岁，平均（50.19±12.52）岁，肺癌14例，肝癌1例，胃癌1例，肠癌3例，食管癌1例，乳腺癌3例，胰腺癌2例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组癌症疼痛患者入院之后，均给予个体化阿片类药物进行止痛治疗；出院之后，均需要长期服用阿片类药物进行疼痛控制治疗[2]。

对照组癌症疼痛患者接受常规护理干预，出院前由护理人员向其讲解出院后的注意事项，包括服用药物的重要性，药物服用的方法和剂量、疼痛评估方式等[3]。

观察组癌症疼痛患者在常规护理干预的基础上实施延续性护理干预措施，具体的护理干预措施包括有：

①出院当天，护理人员制作患者的随访档案，包括有患者的基本资料、临床疼痛情况、止痛药物信息等；同时，将癌症疼痛专科护理、主管医生的联系方式或者联系卡发放给每位患者，并告知患者若在出院后出现任何情况均需要及时和医护人员进行联系。

②患者出院之后，由专科护理人员作为随访人员进行回访，一般在患者出院3天后开始，采用电话回访的方式，每周进行1次回访；若患者的疼痛情况较为严重，则可每周进行2次回访，每次回访的时间为20分钟到30分钟。

③回访内容包括有患者的药物服用情况、疼痛控制情况、药物不良反应等，针对患者在疼痛控制中出现的问题，护理人员应耐心解答，并指导患者正确解决存在的问题；同时，护理人员应鼓励患者家属积极参与患者的疼痛控制治疗，告知患者家属关注并监督患者的药物服用情况[4]。

1.3 观察指标

观察并比较两组癌症疼痛患者的服药依从性情况和疼痛治疗效果。

两组癌症疼痛患者的服药依从性情况采用电话回访的方式进行问卷调查，选择本院自制的服药依从性调查问卷，主要包括按时服用止痛药、未擅自调整用药剂量两方面，若两项均符合则为完全依从，若仅符合一项则为部分依从，若两项均不符合则为不依从。

两组癌症疼痛患者的疼痛治疗效果，分为完全缓解、部分缓解、轻度缓解和无效：干预后，患者的疼痛感完全消失，为完全缓解；干预后，患者的疼痛得到明显缓解，可正常生活，为部分缓解；干预后，患者的疼痛有所减轻，但生活仍受到干扰，为轻度缓解；干预后，患者的疼痛未得到缓解，且有加重趋势，为无效；总有效率=完全缓解率＋部分缓解率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组癌症疼痛患者对比服药依从性情况

观察组癌症疼痛患者的服药依从率为96.00%，对照组癌症疼痛患者的服药依从率为72.00%，两组癌症疼痛患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组癌症疼痛患者的服药依从性情况[n（%）]

2.2 比较两组癌症疼痛患者的疼痛治疗效果

观察组癌症疼痛患者的疼痛治疗有效率为92.00%，对照组癌症疼痛患者的疼痛治疗有效率为68.00%，两组癌症疼痛患者相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 对比两组癌症疼痛患者的疼痛治疗效果[n（%）]

3 讨 论

延续性护理相较于常规临床护理干预，将护理干预措施延续到患者的出院后康复治疗中，从而为出院后的患者提供持续性的指导工作[5]。而在本文中，通过延续性护理干预，为患者制定相应的随访档案，并定期对患者进行电话回访活动，可有效掌握患者在出院后的药物服用情况以及疼痛控制效果；同时，护理人员通过定期的电话回访，可对患者的药物服用情况进行监督，有助于提高患者出院后的药物服用依从性，提高患者的疼痛控制效果，一定程度上可改善患者的生存质量[6]。

在本文的研究之中，实施延续性护理干预的癌症疼痛患者，服药依从率为96.00%，疼痛治疗有效率为92.00%；而常规护理干预下的癌症疼痛患者，服药依从率为72.00%，疼痛治疗有效率为68.00%；组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，为癌症疼痛患者实施延续性护理干预措施，不仅能够提高患者的疼痛治疗效果，还可以提高患者的服药依从性，从而有效缓解患者的临床症状，改善患者的生活质量。

综上所述，延续性护理干预应用在癌症疼痛患者中，有助于提高患者的服药依从性，缓解患者的疼痛症状。