急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果研究

蒲红艳

（崇州市三江镇卫生院手术室，四川 成都 611246）

急性阑尾炎是临床普外科最常见的疾病，具有较高的发病率，临床症状主要表现为转移性右下腹部疼痛，临床治疗通常以手术为主，手术效果显著，但是手术后容易引起严重感染以及诸多的并发症，影响患者术后康复。鉴于此，本文特此在急性阑尾炎患者围手术期间，加强了护理干预配合，获得了满意的效果。现做如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年01月～2019年01月本院接收的急性阑尾炎手术患者70例作为研究对象，通过电脑随机法将其均分为研究组和常规组，各35例。其中，研究组男19例，女16例，年龄21～60岁，平均（37.6±4.7）岁；常规组男20例，女15例，年龄21～62岁，平均（37.7±4.5）岁。均在知情下进行，且签署过同意书。排除精神异常或认知障碍、临床资料不全、非自愿参与者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组35例围手术期行常规化护理，即饮食指导、环境护理、遵医嘱为患者用药治疗、观察患者病情等等。研究组35例围手术期则在接受常规化护理的同时，开展护理干预，即（1）手术前护理干预。尽量为患者创造一个温馨舒适、干净卫生的治疗环境，协助患者做好禁止饮食准备，同时备好肠道，平衡水电解质[1]。通过健康训教方式，为患者科普疾病相关知识，以提高患者对疾病的了解，促使其积极配合，提高其手术疗效。（2）手术中护理干预。送患者入室后，护理人员密切配合麻醉医师，对患者进行麻醉处理，密切监测患者血压、呼吸、脉搏、心率，主动与患者交流，让患者感受到温暖，增强其安全感，沉着冷静的处理突发意意外情况，以免引起患者担忧。术中操作时，密切配合医师操作，及时传递手术用物，尽量缩短手术操作时间，以免切口感染。（3）手术后护理干预。术后鼓励患者早日下床行走，若是患者排气困难，则对其腹部进行适当按摩，帮助患者排气，从而减轻患者负压。注意观察患者术后切口有无渗血、化脓、撕裂，及时更换切口敷料并保持干燥，所有操作必须贯彻落实无菌操作要求，手术切口一定要充分消毒，以免发生严重感染[2]。若是术后患者不耐受疼痛，可遵医嘱为患者应用止痛剂，减轻患者疼痛不适，消除其不良心理。

1.3 观察指标

观察研究组与常规组并发症情况，主要有切口感染、腹腔出血、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿，以便于做统计学处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组并发症总发生率为8.57%，常规组并发症总发生率为22.86%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组并发症发生情况对比

3 讨 论

急性阑尾炎外科手术治疗效果确切，操作也比较简单，但是临床上普遍对于相关护理工作不够重视，导致患者术后引起诸多并发症，影响到患者术后康复。基于此，为探讨合理有效的护理措施对急性阑尾炎手术患者临床疗效的影响，本文特此对照分析了70例急性阑尾炎手术患者，总结围手术期护理要点，以期为临床提供有效指导。围手术期护理质量水平直接关系着患者术后恢复以及预后改善，所以护理人员需围绕患者具体情况，加强围手术期护理干预，临床意义重大。此次研究所采用的护理干预措施主要在患者手术前、手术中、手术后各阶段进行了针对性的干预，比如术前协助患者做好手术准备，护理人员与患者保持紧密的交流，通过健康宣教形式加强疾病普及，围绕患者性格特点进行合理有效的心理疏导，提高患者对疾病的了解程度，充分了解急性阑尾炎治疗方式方法、注意要点。术中与麻醉医师、手术医师密切配合，确保手术顺利完成。术后密切观察患者病情的变化，以免切口感染、腹腔出血脓肿。结果发现，研究组并发症少于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，围手术期加强护理干预，可减少手术患者并发症，促使其转归，促进患者快速康复，值得临床应用。