急性胰腺炎保守治疗临床护理疗效分析

刘 晓

（山东省烟台市龙口市芦头镇卫生院，山东 烟台 265704）

急性胰腺炎（AP）是指由于腺管或腺泡中腺嘌呤酶的早期激活而引起的胰腺坏死和软组织坏死的综合性炎症。AP是一种常见的临床急性疾病，主要临床症状为恶心、呕吐、腹痛、发热，会严重威胁着患者的生命和健康[1]。本文将针对急性胰腺炎保守治疗临床护理疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年3月～2018年3月收治的急性胰腺炎患者74例作为研究对象，参照区组随机设计原则将其分为两组，其中，参照组男15例，女22例，年龄22～79岁，平均年龄（42.7±4.25）岁，住院时长12～89天，平均时长（49.58±8.34）；研究组男13例，女24例，年龄20～78岁，平均年龄（43.4±4.10）岁，住院时长：15～87天，平均时长（46.08±9.79）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

治疗时，参照组患者接受常规治疗和护理，包括密切监测生命体征、注意口腔卫生等；研究组患者在常规治疗和护理的基础上接受保守治疗和护理，具体如下：（1）密切监测生命体征，并认真记录。（2）对患者腹部体征进行观察：密切观察疼痛的程度、部位、性质和进展，及时发现坏死性胰腺炎的体征，并采取适当措施展开处理。（3）密切监测患者凝血功能和出血的变化，做好记录。

休克的治疗与护理：急性胰腺常见并发症是炎休克，患者有时有不同程度的水和电解质紊乱以及体液不足。可以经监测患者的中心静脉压（CVP），恢复体液，早期给予患者补充血容量，预防因低血容量引起的休克。必要时可用血管活性药物和升压药治疗休克。

消化功能监测：密切监测患者的消化功能，预防应激性溃疡，及时发现异常后，应准确判断和治疗。急性胰腺炎易并发急性肾小管坏死，患者常出现少尿甚至无尿，伴有急性肾功能衰竭，从而导致降低预后。所以，在治疗过程中，应密切观察和记录患者24小时的液体排出与摄入情况，密切监测肾功能，以便及时发现肾功能衰竭[2]。

药物护理：急性胰腺炎患者通常有急性发作和严重病情。当出现剧烈疼痛时，可根据医生建议采用肌内注射654-2等解痉镇痛药，促进胰胆管畅通，减轻胰胆管压力。必要时可采用生长抑素、奥曲肽等不当药物进行胰脏分泌。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者效果；（2）对比两组患者护理满意度

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者临床效果

研究组3 7 例患者，经治疗后，并发症发生率为2（5.40%）例；参照组37例患者，经治疗后，并发症发生率为3（8.10%）例，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者护理满意度

研究组护理满意度为9 4.5 9%明显优于参照组的89.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

急性胰腺炎的特点是发病快，病情危险，病情多变，死亡率高，治疗困难。护理人员应首先正确评估患者入院时的情况，根据急性胰腺炎的病理生理特点，急性胰腺炎能同时损害胰腺外重要器官，从而导致内环境的失衡。其二，抑制胰腺分泌和持续的胃肠减压是确保充足营养供应的必要条件。护理人员应充分掌握本病的相关知识，并且可以准确及时地监测原发性疾病和器官功能，制定并且完善的护理方案，预防心肺、肾衰竭的发生，及时处理病情变化，做到早发现、早诊断、早治疗。

综上所述，本次针对急性胰腺炎保守治疗临床护理疗效进行研究后得出，研究组并发症发生率为5.40%低于参照组的8.10%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为94.59%明显优于参照组的89.18%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此，在治疗急性胰腺炎中采取保守治疗及护理可有效降低并发症，并提高护理满意度，值得临床推广。