层级护理对母婴同室产妇母乳喂养成功率及护理质量的影响分析

陈 霞

（江苏省昆山市中医医院，江苏 昆山 215300）

婴儿出生后全天把新生儿和产妇安置在同一病房中，就是母婴同室，通过产妇亲自负责新生儿的擦洗身体、更换尿布、保暖、哺乳等[1]。此次研究通过对孕产妇，采用层级护理的干预模式，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月在我院进行护理治疗的孕产妇72例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各36例。选择层级护理的是观察组，择常规护理的是对照组。对比两组护理质量及母乳喂养成功率情况。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：有异位妊娠等特殊妊娠情况；患有传染病、妊娠高危病、遗传病等。纳入标准：新生儿健康状况正常，均为足月分娩；产后无其他并发症，均健康；可配合完成有关研究记录工作，精神状况正常。其中，观察组年龄22～35岁，平均（22.2±1.1）岁；对照组年龄21～34岁，平均（21.8±1.3）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

择常规护理干预。护理人员在新生儿出生后，需进行常规的乳胀及乳腺炎处理，帮助产妇学习正确喂奶方式。保证产妇热量的摄入，指导其多食可溶性纤维、富含多聚不饱和脂肪酸的饮食。在婴儿及孕产妇入院之后，需让孕产妇感觉和谐、温馨的病房环境，保持空气通风良好，缓解产妇分娩紧张情绪，并适当播放音乐。不可随意增减药物，指导孕产妇遵医嘱服药，有效预防感染。为了改善孕产妇的负性情绪，需实施有效的心理疏导[2]。

1.2.2 观察组

选择层级护理。1）首先建立包含护士长、专科护士、科室主任、医生的组员，组建起层级护理管理小组。依据1.0：0.4的床护比，在病区中配备护士。划分护士为初级责任、高级责任，以及助理护士，兼顾他们的职称、工作年限、学历进行。2）划分职责。小组组长是高级责任护士，全面化的在护士长指导下负责护理质量检查，以及母婴整体护理，指导成员专科知识考核、培训、护理工作，做好科室持续质量改进。初级责任护士负责游泳及新生儿筛查、婴儿沐浴、抚触的工作，做好各项基础护理工作，指导产后康复活动、实施母乳喂养知识的宣传，指导助理护士做好生活护理，巡视病房母婴情况。完成饮食营养、排泄、病房的卫生清洁等一些基础和生活护理工作。同时每天划分3分班次，为16:00～24:00、8:00～16:00、24:00～8:00，助理护士实施24 h负责制，经高级责任护士全面负责[3]。3）充分调动护理人员积极性和工作热情，结合实际制定考核制度及层级培训。定期讨论日常护理中遇到问题的方案，召开层级护理小组组会，选择现场示教、专题讲座等方式，加强培训各级护理人员。另外需督促全科室人员共同进步，定期考核他们的岗位职责及分工。

1.3 观察指标

对比两组护理质量及母乳喂养成功率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理质量

相较于对照组，观察组的沟通、病区管理、专业技术能力，以及服务态度的护理质量均较优，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理质量（±s）

表1 对比两组护理质量（±s）

组别 n 沟通能力 服务态度 病区管理能力 技术能力观察组 36 5.50±0.92 5.26±0.92 5.64±0.80 5.41±0.46对照组 36 4.51±0.71 4.86±0.71 4.90±0.64 4.71±0.31

2.2 对比两组母乳喂养成功率

对照组为28例（77.78%），观察组的母乳喂养成功率为36例（100.00%），两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在入院期间新生儿和产妇共同生活，每天会因其他因素或者是护理分开时间＜1 h。母婴同室护理随着模式的发展而获得广泛推广，转变为一种开放性的护理模式，经主要家庭成员共同开展。因家属及产妇有关知识掌握程度低等，通常会出现新生儿生命安全事故，并威胁到产妇。因此，近些年在保护母婴健康中，选择恰当科学的护理模式成为母婴同室护理的关键目的。此次研究中，相较于对照组，观察组的沟通、病区管理、专业技术能力，以及服务态度的护理质量均较优；对照组为28例（77.78%），观察组的母乳喂养成功率为36例（100.00%），两组对比差异显著有统计学意义。

综上所述，针对孕产妇，采用层级护理的干预模式，可显著改善患者的生活质量，提升纯母乳喂养成功率，掌握母婴同室病房产妇哺育知识，提升护理服务质量，具有临床应用价值。