重组人血小板生成素治疗急性白血病化疗后血小板减少症的疗效分析

哈森高娃

（内蒙古林业总医院血液肿瘤科，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

白血病是临床常见的恶性疾病，它是发生在造血干细胞中，是一种恶性、克隆性疾病，患者发生此病后使得自身的白血细胞能力增强，进而出现增殖、分化、凋亡等一系列障碍，在临床中的表现是发热、贫血、骨关节疼痛等，若不采取及时有效治疗，患者的生命将面临极大的威胁。目前对白血病患者的治疗方法有放化疗、靶向治疗、免疫及干细胞抑制治疗，但在临床治疗中白血病患者通常会并发血小板减少症，导致患者发生出血，增大临床死亡率[1]。本文将重点研究急性白血病患者运用重组人血小板生成素治疗的方法及效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2019年3月我院收治的接受化疗后血小板减少的急性白血病患者62例作为研究对象，按照随机分配的方法将其分为两组，各31例。其中，对照组男20例，女11例，年龄21～72岁，平均（45.96±4.77）岁，病程为2～5年，平均病程（2.44±1.03）年；观察组男18例，女13例，年龄23～75岁，平均（47.66±4.99）岁，病程1～3年，平均病程（1.77±0.72）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规药物治疗，使用重组人白细胞介素-11治疗，使用剂量为50 μg/kg，每天一次，选择皮下注射方式连续用药治疗三天，隔一天继续治疗，待患者血小板数量超过100×109/L时可停止用药。观察组患者接受重组人血小板生成素治疗，可在患者接受化疗24 h后注射15000 U剂量的药物，连用3 d，隔1 d后继续治疗，直至血小板计数超过100×109/L时停药观察[2]。

1.3 观察指标

对比记录两组患者的血小板计数最小/大值，血小板持续与减少时间，并根据血小板计数与临床病症改善情况评价两组患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 血小板计数指标变化

两组患者的各项血小板计数指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗效果

对照组治疗后的临床有效率明显低于观察组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 血小板计数指标对比（±s）

表1 血小板计数指标对比（±s）

组别 n 血小板计数最小值 血小板计数恢复最大值 血小板平均持续时间 血小板减少持续时间观察组 31 25.33±4.98 241.26±30.82 3.12±1.11 10.74±4.11对照组 31 20.33±3.06 172.33±23.66 5.89±2.74 14.88±5.89 t-4.7628 9.8775 5.2169 3.2094 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

表2 治疗结果比较[n（%）]

3 讨 论

白血病是一种恶性血液疾病，其发病因素有很多，如病毒感染、化学药物因素、辐射因素以及遗传因素等，临床可根据患者的发病情况分为急性白血病和慢性白血病，患者发病后最明显的症状是发热，临床可通过血小板计数的检查确诊[3]。

急性白血病在临床接受化疗是可有效抑制细胞的克隆功能，消除血液中的有度物质，同时还具有重建骨髓造血功能，但是患者在接受化疗是其骨髓也受到一定的抑制，随后发生血小板减少并发症，这使得患者出血情况频繁，为改善此症状临床选用重组人血小板生成素治疗，本药品专门用于化疗后血小板减少症的治疗，注射治疗后能有效促进细胞的增值，增加血小板数量，还能改善血小板功能[4]。对比得知，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，其血小板计数指标的改善效果更显著。

综合上述，治疗急性白血病化疗后血小板减少症选择重组人血小板生成素的药用价值高，临床用药效果好，值得借鉴使用。