复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹的效果分析

史振英

（山东省青州荣军医院，山东 青州 262500）

由于受先天性因素或其他因素影响，出现不同病症的皮肤病患者数量不断增加，对患者身心健康以及成长发育造成了严重影响。其中小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹对患儿的影响更大，需要及时采用有效措施加以治疗。但是由于该类皮肤疾病患儿病程较长，且具有一定迁延性，在药物选择上存在一定困难。目前常用的抗组胺类药物治疗效果较差。因此选择适宜有效的治疗药物，是亟待解决的热点。本研究采用复方甘草酸苷片联合利巴韦林药物治疗小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹取得较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一 般 资 料 选 择2017 年9 月 至2018 年9 月在本院诊断与治疗的小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹患儿100 例为观察对象，其中男53 例，女47 例，平均年龄（2.31±4.29）岁，平均病程（16.37±5.97）天。排除其他因素对患儿治疗效果的影响，采用随机分配方式，将患儿分为对照与观察组，每组各50 例。对照组男29 例，女21 例，平均年龄（3.13±4.24）岁，平均病程（17.42±5.11）天；观察组男24 例，女26 例，平 均年 龄（3.42±3.37）岁，平 均 病 程（16.71±3.54）天。两组患儿年龄、性别以及病程等一般资料对比无统计学意义（P ＞0.05），有可比性。所有患儿家属均自愿签署研究知情通知单，我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准进行研究。

1.2 方法 所有患儿就诊后，均接受常规诊断。在这一基础上，依据两组患儿分组不同，相应的给予不同的治疗措施。对照组采用利巴韦林药物治疗，采用10ml 10%葡萄糖酸钙注射液，100mg 维生素C 以及剂量10mg/（kg·d）的利巴韦林注射液，与100ml 5%的葡萄糖注射液混合，静脉滴注，1 次/d。观察组在对照组治疗基础上，加用复方甘草酸苷片治疗，需要依据年龄调整药物剂量。小于4 岁患儿采用3 次/d 治疗频率，每次用药15mg；大于4 岁患儿采用3 次/d，每次用药20mg。在治疗期间，观察两组治疗效果，记录不良反应并采用有效措施加以处理。

1.3 观察指标 依据症状体征，采用4 级评分标准，评定症状积分。评分标准：主要依据皮肤皮疹分布、皮疹严重程度以及淋巴结与瘙痒情况划分。其中皮疹分布积分标准：无分布为0 分，分布于双手腕与双膝部位记为1 分，分布于上肢以及双膝至股外侧为2分，四肢以及臀部表面皮肤、面部记为3 分。皮疹严重程度积分标准：无皮疹症状记为0 分，部分皮肤存在淡红色丘疹记为1 分，丘疹色彩丰富、直径较大记为2 分，丘疹鲜红并融合为红斑记为3 分。淋巴结变化积分标准：无淋巴结肿大记为0 分；腹股沟存在淋巴结记为1 分，腹股沟淋巴结增加至3 个记为2分，腋下以及腹股沟部位可触及淋巴结数量超过4 个记为3 分。瘙痒积分标准：无瘙痒症状记为0 分，轻度瘙痒评为1 分，中度瘙痒记为2 分，重度瘙痒记为3 分。依据临床症状改善程度，判定治疗效果。显效：临床症状明显改善，总积分下降幅度超过90%；有效：临床症状有一定改善，总积分下降幅度趋于60%～90%之间；无效：治疗无效果。治疗有效率=（显效+有效）/总病例数×100%。收集记录治疗期间不良反应发生情况，主要包括恶心、呕吐，对比两组不良反应发生率。

1.4 统计学方法 观察指标使用SPSS 21.0 软件对数据进行统计学分析，用（）表示计量资料，采用t 检验；用n、%表示计数资料，采用χ2检验。P＜0.05 时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 两组患儿在不同治疗方法下，均有一定治疗效果，对照组患儿显效12 例（24.0%），有效29 例（58.0%），无效9 例（18.0%），治疗有效率为82.0%；观察组患儿显效31 例（62.0%），有效17 例（34.0%），无效2 例（4.0%），治疗有效率为96.0%。采用复方甘草酸苷片联合利巴韦林治疗的观察组效果明显高于对照组，两组患儿治疗有效率对比差异具有统计学意义（χ2=10.01，P＜0.01）。

2.2 两组患儿疾病体征对比 两组患儿疾病体征在接受治疗后发生明显变化，对照组患儿疾病体征改善程度显著低于观察组患儿，即采用复方甘草酸苷片联合利巴韦林药物治疗效果良好，能够有效缓解患儿临床症状，改善患儿存在的瘙痒等疾病体征。两组患儿对比差异具有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组患儿疾病体征改善程度对比

表1 两组患儿疾病体征改善程度对比

组别 n 淋巴结 瘙痒 皮疹对照组 50 1.46±0.36） 1.37±0.31 1.42±0.22观察组 50 0.27±0.11） 0.49±0.23 0.41±0.16 t 22.3536 16.1204 26.2537 P 0.001 0.001 0.001

2.3 不良反应发生情况对比 对照组患儿恶心2例，呕吐1 例，不良反应发生率为6%；观察组患儿在治疗过程中无不良反应发生，其不良反应发生率为0%。两组患儿不良反应发生率对比，对照组显著高于观察组，两组不良反应对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。因此采用复方甘草酸苷片联合利巴韦林药物治疗具有较高安全性。

3 讨论

对于小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹患儿，诸多呈现出皮疹瘙痒症状以及前驱上呼吸道感染症状，通常不会表现出紫癜症状、肝大症状以及瘀斑症状。患儿出现小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹多数与乙型肝炎病毒感染具有较为密切的联系，在这一过程中，患儿突然发病，常见于四肢，以针头至绿豆大小扁平充实性丘疹较为常见，颜色呈现出暗红色，具有播散性。小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹临床通常表现出瘙痒，对患儿身心健康以及成长发育造成了一定影响。基于针对患儿该类疾病治疗常用药物治疗效果欠缺，选择合理药物治疗疾病对促进患儿康复具有重要意义。当前阶段，采用复方甘草酸苷片联合其他类型药物治疗儿童皮肤疾病具有良好的治疗效果，其能够有效缓解患者临床症状，控制疾病发展，达到治疗目的[1]。

针对患儿疾病采用利巴韦林药物治疗具有一定效果，通常采用利巴韦林、葡萄糖酸钙联合维生素C药物治疗，能够在一定程度上缓解患者疾病症状，提升患者治疗效果。田瑞婷[2]在研究中指出，利巴韦林属于常见的抗病毒药物，可短期内控制患者临床症状发展趋势。而在这一过程中，联合葡萄糖酸钙以及维生素C，能够最大程度上抑制患者疾病发展，从而达到有效治疗患者疾病的目的。但是采用利巴韦林药物具有较大的副作用，通常会引起患儿出现恶心等不良反应，严重干扰患儿治疗效果。在这一情况下，需要采用相应药物联合治疗，以降低副作用发生率，提升患儿治疗效果。

在叶惠清[3]等人的研究中，复方甘草酸苷属于一种复合型药物，治疗小儿皮肤疾病具有良好疗效，其药物具有明显的抗炎症、抗病毒效果，可有效控制患儿病症进一步发展。在针对小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹的治疗中，采用复方甘草酸苷片能有效针对患儿腺病毒、疱疹病毒等进行抑制，从而缓解患儿疾病症状。在这一基础上，合理使用该药物可以有效控制住患儿淋巴细胞以及患儿血液中嗜酸白细胞数量，降低患儿炎性因子指数，从而有效实现抗感染效果。

综上所述，针对小儿丘疹性肢端皮炎样皮疹患儿采用复方甘草酸苷片联合利巴韦林药物治疗效果良好，能够有效改善患儿临床症状，对提升患儿治疗效果具有重要意义。