中医护理干预对慢性荨麻疹患儿症状缓解及复发率的影响

张华玲

（驻马店市第二中医院儿科，河南 驻马店 463000）

小儿慢性荨麻疹是一种顽固性皮肤科疾病，又称为风疹团，以皮肤出现红色斑块并伴有剧烈瘙痒为主要表现。慢性荨麻疹具有病程长、反复发作的特点，会对患儿皮肤美观与心理健康产生影响，给患儿带来沉重的心理负担，进而影响生长发育与生活质量[1]。中医学将小儿慢性荨麻疹归于瘾疹范围，由于七情内伤、正气虚弱以及火毒内生等原因，造成脏腑运行不畅，热邪内郁，发为瘾疹，因证候不同，导致疾病发展、转归不同。因此，对不同症候的患儿给予对症护理干预十分必要。中医护理干预是以具有中医特色的护理措施为主，立足于中医证候实施辨证施护，旨在改善患儿心理状况，促进机体血气运行，改善病情[2]。因此，本研究旨在探讨中医护理干预在慢性荨麻疹患儿中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一 般 资 料 选 择2017 年3 月 至2018 年5 月我院收治的慢性荨麻疹患儿86 例，按随机数字表法将所有患儿分为两组，各43 例。观察组男24 例，女19 例，年龄（3 ～10）岁，平均（6.52±1.15）岁，病程（3 ～10）个月，平均（6.52±0.38）个月；对照组男25 例，女18 例，年龄（4 ～10）岁，平均（6.39±1.08）岁，病程（33 ～111 1）个月，平均（6.59±0.43）个月。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法 对照组给予常规护理，包括健康宣教、心理干预、病情观察以及其他注意事项指导。观察组在此基础上给予中医护理，内容如下：情志护理：主动与患儿沟通，告知其发病机制、临床表现，使患儿做好心理准备，为其解疑答惑，缓解紧张、不安情绪，鼓励患儿树立战胜疾病的信心，使患儿更好地配合临床治疗。皮肤护理：有瘙痒现象者，可外涂止痒药物；如贴敷药物后出现水疱，可局部消毒后将水疱挑破，吸出水分，消毒后以纱布包扎，禁止抓挠，尽量保护患处，以免感染；同时禁止与家属共同使用毛巾等日常用品，避免感染。辨证施护：① 风寒型：指导患儿养成良好的生活习惯，做好保暖，科学作息，避免使用凉水，以免刺激皮肤；多食姜茶、红枣茶等疏风散寒食物，并以当归等入食；皮肤瘙痒时可用荆芥穗粉撒于皮肤揉搓，直至皮肤发热。② 风热型：此类型患儿注意做好防晒工作，尽量穿着宽松、透气的衣物，预防热邪入侵，可多听轻柔音乐，调节焦躁情绪；增加饮水量，多食梨汤、萝卜汤，并以薄荷、菊花等入食。③ 肠胃湿热型：嘱患儿饮食清淡，忌暴饮暴食、辛辣，多食新鲜蔬果，多食冬瓜、西瓜、绿豆等清热食物，并每日服用姜汤，逼散体内湿气；湿气较重者避免盛夏外出或参与强度较大或活动量较大的活动；患儿心浮气躁时通过移情异志、情志影响等情志干预方式改善患儿情绪。④ 气血两虚型：多食冰糖、大枣、核桃等益气养血食物，增加体育锻炼，如打太极拳等，提高机体免疫能力；选择血海、足三里等穴进行按摩，每穴（2 ～4）min，出现麻、酸、胀感为宜。

1.3 观察指标 ① 症状缓解：对比两组干预后红肿消退、瘙痒消失及风团消退时间。② 复发情况：对比两组干预2、4、6、8 个月病情复发情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0 软件进行数据处理，计数资料以n、%表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t 检验。当P ＜0.05 时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解情况对比 观察组干预后红肿消退、瘙痒消失及风团消退时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

表1 两组症状缓解情况对比（，d）

表1 两组症状缓解情况对比（，d）

组别 红肿消退 瘙痒消失 风团消退对照组 7.69±1.17 6.55±1.49 7.02±1.24观察组 6.87±1.74 5.83±1.28 6.35±1.17 t 2.565 2.404 2.577 P 0.012 0.018 0.012

2.2 复发情况对比 观察组干预后6、8 个月后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），详见表2。

表2 两组复发情况对比（n、%）

3 讨论

慢性荨麻疹是一种变态反应性疾病，以皮肤红肿、黏膜血管扩张为主要表现，易影响患儿外观，使其产生自卑与焦虑情绪[3]。慢性荨麻疹可归属于中医理论中的瘾疹，《素问·阴阳应象大论》中记载：“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”，充分说明人体心理活动与疾病发展的关系，情志的变化易导致机体气血运行不畅，从而影响脏器正常生理功能的发挥[4]。

中医护理干预是通过采用情志护理与辨证施护等具有鲜明中医特色的护理干预措施，以有效改善患儿情绪，增强机体免疫力，加快恢复速度。本研究结果显示，观察组干预后红肿消退、瘙痒消失、风团消退时间均短于对照组，干预6、8 个月后复发率低于对照组，提示慢性荨麻疹患儿实施中医护理干预能够有效促进临床症状缓解，利于降低疾病复发率。其优势在于，中医情志护理能够缓解患儿及其家属焦虑不安的情绪，树立治愈信心，提升护理依从性，积极配合医护人员开展治疗及护理措施；给予皮肤护理干预，减轻瘙痒症状，减少交叉感染情况，促进患儿康复。中医护理实施过程中高度重视个体的统一性与完整性，调节整体内外部环境，充分发挥中医学的优势，从而起到调节患儿血气运行之效；通过辨证施护干预，针对患儿证型，从饮食、运动等多方面给予精细化、针对性护理指导，改善患儿机体营养状态与皮肤状态，提高免疫力，加快疾病康复进程，且利于减少疾病复发，避免疾病困扰[5、6]。

综上所述，慢性荨麻疹患儿实施中医护理干预利于促进临床症状改善，降低复发率，提高护理满意度，值得临床应用。