肺炎支原体感染患儿临床治疗中布地奈德（普米克令舒）吸入疗法的辅助作用分析

徐春锋

（东西湖区金银湖街卫生院，湖北 武汉 430047）

儿童群体是各种呼吸系统疾病的高发人群，分析其致病原因，多与肺炎支原体感染具有关联，小儿肺炎支原体感染在儿童肺炎中占比接近50%，其具体症状表现为体温升高、呼吸困难、咳嗽及咳痰，听诊可见肺部湿罗音，部分病情严重患儿合并喘息等症状，如未能及时行治疗干预可诱发过敏性咳嗽、支气管哮喘等合并症[1]。阿奇霉素等大环内酯类抗生素是现阶段治疗肺炎支原体感染的主流方案，此类药物停药后重复感染率较高，为此需适当调整治疗方案。布地奈德属糖皮质激素类药物，本研究总结分析我院患儿相关基线资料，评估并分析布地奈德吸入疗法应用的相关问题。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取样本来源为2019年5月-2020年11月期间于我院就诊的64例肺炎支原体感染患儿，将治疗方案差异作为本研究分组依据，全部64例患儿均分为研究组、对照组，其具体症状表现为体温升高、呼吸困难、咳嗽及咳痰，听诊可见肺部湿罗音，经肺部检查及症状分析确诊为肺炎支原体感染，且同意参与研究。总结分析两组患儿基线临床资料，研究组男18例，女14例，年龄区间值4-11岁，平均数（7.52±2.09）岁，对照组男16例，女16例，年龄区间值3-11岁，平均数（7.22±1.85）岁，基线资料差异对本研究结论无不良影响（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患儿均接受肺炎支原体感染基础性治疗干预，选定治疗药物为阿奇霉素，给药方式为静脉滴注，10-15mg/kg.d阿奇霉素与葡萄糖溶液（5%）混合静脉滴注，治疗5d后间隔3d重复使用该剂量治疗，共需完成3个周期治疗。

研究组患者参考上述治疗方案，加用布地奈德吸入疗法。2ml生理盐水与0.5-1mg布地奈德悬混液混合，采用雾化吸入装置进行吸入疗法治疗，每日吸入布地奈德总量为250-500μg，治疗5d后间隔3d重复使用该剂量治疗，共需完成3个周期治疗。

1.3 评价标准

对比两组临床表现得到缓解的时间及用药后期产生的异常症状情况，。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0软件计算各类数据，本次研究中计量资料为（），检验方法为t，计数资料为（%），检验方法为x2，如P＜0.05，则组间有差异。

2 结 果

2.1 对比两组临床表现得到缓解的时间

对比两组临床表现得到缓解的时间，研究组更具优势（P＜0.05）。见表1。

表1 对比两组临床表现得到缓解的时间（，d）

表1 对比两组临床表现得到缓解的时间（，d）

组别 湿罗音 发热 咳嗽 喘息研究组（n=32） 3.15±1.27 1.85±0.64 4.28±1.44 4.55±1.73对照组（n=32） 5.38±1.49 3.17±1.25 6.05±2.19 6.47±1.52 t值 6.443 5.317 3.820 4.716 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 对比两组不良反应发生率

对比两组不良反应发生率，无显著差异（P＞0.05）。见表2。

表2 对比两组不良反应发生率（n/%）

3 讨 论

肺炎支原体属于感染源及特异性较强的变应源，人体感染肺炎支原体可导致人体产生炎性介质损伤及免疫损伤，也可产生IgE介导相关变态反应，气道内炎性细胞生成量显著增加，此类细胞可产生不同的免疫反应，使气道炎症加重，并可诱发气道高反应。肺炎支原体感染初期无症状，患儿病程长，需及时行针对性治疗干预[2]。

总结分析本研究相关数据内容，研究组患儿症状改善时间均低于对照组，两组患儿不良反应发生率接近，可认为布地奈德吸入疗法疗效及安全性显著。布地奈德为激素成分药物，药物性质决定其主要作用于体内糖皮质醇受体，强化内皮细胞功能，提高溶酶体膜、平滑肌细胞、内皮细胞稳定性，使呼吸肌痉挛等状态得到一定程度的改善，并能够调控免疫反应，使抗体形成量趋于正常。布地奈德能够诱导活性介质释放，显著改善喘息、咳嗽、发热等症状。布地奈德采用吸入疗法给药，药物可直达病灶区域，短时间内均匀分布于肺部组织，进而达到抗炎及抑制变态反应的临床疗效，且能够减少药物用量，有助于降低不良反应发生率。小儿肺炎支原体治疗中联合应用布地奈德与阿奇霉素可发挥药物间的协同效应，缩短药物起效时间，显著改善抗炎效果，且布地奈德用量较小，无严重不良反应发生，其临床疗效及用药安全性均优于单一阿奇霉素治疗干预[3]。

由此分析可知，通过吸入布地奈德能够提高小儿肺炎支原体感染的治疗效果，可全面推广。同时，本研究开展时间较短，缺乏同类型数据内容的对比分析研究，就诊患儿数量不足，布地奈德吸入疗法的相关问题仍需持续分析。