循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析

王玉霞

（兴化市人民医院，江苏 兴化 225700）

肝胆为机体内重要实质性器官，血运丰富，肝胆若发生外伤可导致失血过多，引发凝血功能障碍，且由于肝胆解剖位置特殊，病变后可累及周围脏器，危及患者生命健康。循证护理主要以改善预后为主，综合分析患者病情与身体状态开展有效护理；个性化护理属于新型人性化护理模式，结合患者实际病情及心理状态给予针对性护理。研究表明，肝胆外科患者治疗期间，辅以科学护理干预，有利于患者预后[1]。本文为探究循证护理及个体化护理模式在肝胆外科患者中应用价值，抽选68例患者开展研究，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料

时间2019年8月至2020年8月，样本共68例，随机分组。A组，13例男、11例女，年龄31-74岁，均值（52.98±3.15）岁；B组，14例男、10例女，年龄32-76岁，均值（53.14±3.18）岁。本院伦理委员会批准研究。纳入68例肝胆外科患者知情同意，对比基线数据差异，P＞0.05。

1.2 护理方法

A组行循证护理，首先完善护理计划，结合患者实际病情与过往护理经验，完善循证护理方案；患者治疗期间，密切关注病情进展及生命体征变化，确定手术创口是否感染；指导患者正确体位，定期帮助患者翻身，可促进排痰，也可降低压疮风险；注意保护引流管，避免压迫、弯折引流管，维持引流管顺畅，同时记录引流液颜色及性状变化；合理规划日常饮食，随着患者病情好转逐渐由流食过度为正常饮食。

B组行个体化护理：加强与患者沟通，掌握患者护理需求，结合患者病史完善个体化护理计划；开展心理干预，关注患者精神需求，对于年龄较大且病情反复不愈导致负性情绪者，加强沟通掌握患负性情绪变化，并进行针对性心理疏导；开展健康教育，结合患者文化程度，利用不同语言形式与宣教方式讲解疾病知识、治疗知识，同时告知治疗期间相关注意事项；开展对症护理，结合患者不同程度临床表现，对于出现腹水、恶心、呕吐患者，做好针对性抢救准备。

1.3 统计学研究

2 结 果

护理前，组间身体健康评分与情感功能评分对比，P＞0.05；护理后，组间身体健康评分与情感功能评分对比，P＜0.05。如表1。

表1 组间身体健康与情感功能评分分析表（分，）

表1 组间身体健康与情感功能评分分析表（分，）

组别 身体健康评分 情感功能评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后A组（n=34） 67.88±3.58 84.75±4.12 76.85±2.85 81.74±3.68 B组（n=34） 67.91±3.61 76.24±3.79 76.89±2.91 92.58±2.96 t 0.0344 8.8640 0.0573 13.3837 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

大部分肝胆外科患者均需手术治疗，因此对护理质量要求更高。循证护理模式是结合患者主观意识与临床经验完善的护理模式，依据护理经验与患者病情进展制定护理方案，在诊治期间密切关注病情变化、指导患者选取正确体位、保护引流管、指导正确饮食，可改善患者疾病认知程度，提升患者遵医性；个体化护理模式是依据患者性格、年龄、文化程度及性别等多方面因素完善的针对性护理模式，各项护理操作更具人性化，充分关注患者心理变化，及时帮助患者消除焦虑、抑郁情绪[2]。结合本次研究，A组身体健康评分更高，B组情感功能评分更高。提示两种模式侧重点不同，可结合患者实际需求合理应用。

综上所述，肝胆外科患者经循证护理及个体化护理效果良好，各有优点，因此可结合患者病情科学选择。