质控管理在普外科围手术期患者护理中的应用分析

崔保宁

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

近年来，人们的生活水平不断提高，对医疗服务质量也提出了更高的要求。对于普外科手术患者来说，病情比较繁杂，并发症偏多，同时普外科疾病多发于老年患者，所以在治疗过程中易发生不同程度的心理障碍，给治疗效果带来负面影响，另外患者自身身心有遭受摧残。对医护人员也施加了更大的工作压力。为确保患者的治疗安全，降低护理期间风险事件的发生概率，单凭借传统的护理方式，并不能够达到理想的护理效果。为此，需探寻新的护理方法，从实际出发，对以往的护理经验进行总结，正视自身存在的不足，并加以改正。质控管理活动是当下医疗服务中常用的一种护理方式，将其用于普外科手术患者的护理当中，可提高护理质量，减少护理工作出错率。该护理模式从患者的自身的实际情况入手，实施针对性措施进行护理干预，进而有效提升护理总体质量以及提升治疗效果的目标。护理干预可从患者实际情况着手，进行护理，可更好处理患者的需求，对于提升护理质量具有显著的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究分别选取2018年3月-2019年1月、2019年3月-2020年1月两个时间段，均选取30名普外科围手术期患者为本次研究对象，组名为对照组和质控组。在相关检查方式下，所有患者均已经确诊。其中，对照组患者中男女人数分别为16例、14例，平均年龄为（42.8±0.7）岁。质控组中共18名男性患者，其余12名患者为女性，平均年龄为（43.2±0.4）岁。所有患者的精神、意识正常，比较患者的年龄、性别等基本信息，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组以常规护理为主，实施一般手术护理，譬如术前准备、病情宣教以及术后病情观察等等。医护人员需要详细记录护理前后患者身体参数指标变化情况。其它还包括心理疏导、用药干预、病房环境护理等。

在对质控组患者护理期间，常规护理内容同上，另外开展质控管理活动。由普外科内医护人员共同组建专门的质控管理活动课题组，存在护士长、主管护师、护士等团队成员，由护士长担任组长，对本次活动的开展进行规划，实现科室护理质量的持续性推进。在小组成员的共同商议下，明确护理课题组的目的，降低普外科围手术期患者护理风险事件的发生率。对活动内容进行合理设计。搜集以往常规护理模式下普外科围手术期患者的临床护理资料，针对患者护理风险事件发生的原因进行分析，借助现代信息设备的帮助，在网络上查找相关文献，对有价值的信息进行整理，在小组成员的商议下，制定出科学、合理的护理整改方案，将其应用于后续的护理工作当中，不断发现问题并解决，尽可能的消除患者存在的安全风险。就目前来说，患者由于存在恐惧、害怕等情绪而治疗依从性较差。首先，医护人员作为护理工作的主要实施者，应具备良好的职业素养，熟练掌握各项护理操作，护理部人员应不断提升自己的专业能力，认清自身存在的不足，虚心接受他人的意见，减少护理误差的出现。护理人员还应树立强烈的责任意识，保持认真和严谨的工作态度，集中自身的注意力，在繁杂的工作当中。其次，将护理内容进行细分化，明确工作的具体流程，在责任制的要求下，合理安排课题组的每一位员工的工作内容，做到分工明确、责任到人，构建系统化的护理管理体系。注重术后医疗安全护理，护理人员术后给患者提供不同项目的护理和治疗措施时，必须充分的做好相关的解释工作，强化并发症预防，叮嘱患者家属病情观察要点，如果出现意外情况，迅速告知医护人员。在对患者精准把控药物剂量和使用方法，在自我评价思维下，对医嘱单内容进行审阅，若产生质疑，可寻找相关医生咨询，确保准确无误后方可使用。在三查七对的要求下，明确患者的基本信息，观察患者身体有无异常反应，确保患者的治疗安全。最后，护士与患者之间的沟通也是护理重点内容。为了提高患者的治疗依从性，可寻求家属的帮助，共同对患者的情绪进行疏导，获取家属最基本的信任，双方建立良好的护患关系。着重培养患者自我护理技能，确保手术远期效果。

1.3 观察指标

对两组患者的护理质量进行评估，主要包括基础护理、病房管理、护理文书管理等内容，各维度总分值均为100分，以此作为本次护理效果的主要评判标准。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0统计学软件对本次实验数据进行整理，护理质量评分为计量资料，用（）来表示，在t检验方式下，若组间差值符合P＜0.05的要求，则表示为具有可比性。

2 结 果

质控组总体护理质量评分显著优于对照组，组间差值具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨 论

为确保患者的安全，临床护理工作实施质量控制手段具有十分重要的作用。近年来，我国医疗体系逐渐健全，传统的护理模式已经不再满足于患者的需求。为此，应寻求创新，大胆尝试新的护理方法，以"提高护理质量"为目标，明确指出以往护理工作中存在的问题，采用针对性的护理方案进行解决，进一步完善相应的护理管理制度，提高护理工作者的责任意识。质控管理活动是由同一工作性质的人员自行发起，在团体的共同协作下，努力完成各项工作目标，达到预期的作用效果。目前，质控管理活动已经在医疗服务行业中得到了较为广泛的应用，并且得到了多数患者的认可与接受。

表1 两组患者护理质量比较（）

表1 两组患者护理质量比较（）

项目（n） 基础护理能力 整体护理能力 病房管理能力 护理文书管理 总体护理质量质控组（30） 95.24±3.47 93.45±3.75 95.78±3.75 96.52±2.41 95.43±3.45对照组（30） 82.45±3.45 84.53±3.41 85.46±3.25 86.54±3.21 86.57±3.47 T值 6.242 5.246 6.875 6.342 6.243 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

在普外科手术患者护理中开展质控管理活动，能够提高护理人员对患者疾病的重视程度，使其对质控管理活动开展的意义有一个明确的了解，主动融入到护理管理中去。为此，应加大对护理人员的培训力度，正确辨识护理中存在的隐患风险，能够独自解决护理中遇到的问题，不断提升自己的能力。由此可见，将质控管理活动用于普外科患者的围手术期护理工作中，可培养护理人员团结合作的精神，团队成员互相学习共同成长，能够不断超越自我，最大限度减少工作误差的出现，为患者提供安全、可靠的护理服务。