细节护理干预对小儿先天性心脏病微创手术的影响

2020-04-29刘一丹

临床医药文献杂志(电子版) 2020年98期

刘一丹

（江苏省徐州市儿童医院，江苏徐州 221000）

在儿科，先天性心脏病较为多见，临床上通常用手术进行治疗，但是由于患儿的各项身体系统和免疫力都还未发育完善，因此在接受微创手术、气管插管等操作后，可能会发生肺部感染等并发症，不仅会影响治疗效果，还会影响患儿机体的正常发育[1]。基于此，本次研究探究了细节护理干预对小儿先天性心脏病微创手术的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2019年1月-2020年6月；研究对象：入院接受先天性心脏病治疗的100例患儿。所有患儿均符合先天性心脏病的诊断标准，患儿家属同意参与本次研究，并签署了相关协议。将100例患儿根据不同的护理方式分为两组，每组均50例患儿。研究组患儿的最大年龄为8岁，最小年龄为1岁，平均年龄为（4.28±1.12）岁；28例为男性，22例女性；对照组患儿的最大年龄为8岁，最小年龄为1岁，平均年龄为（4.31±1.13）岁；30例男性，20例女性。两组患儿的资料经统计，结果均为P＞0.05。

1.2 方法

对照组接受的护理干预措施是常规护理，包括保证病房的温度和湿度适宜、术后对患儿家属进行用药指导、术中及时协助主治医生进行治疗。

研究组接受的护理干预措施是细节护理，内容有以下几点：（1）术前护理：在患儿入院后，护理人员要对患儿家属及其患儿进行健康教育，护理人员可以根据患儿的特点进行病房布置，以缓解患儿因来到一个新的环境而出现的陌生感；护理人员也要积极与患儿及其患儿家属沟通，取得患儿的信任，与患儿能够和谐相处，以提升患儿的治疗配合度，对于紧张、焦虑的患儿家属，护理人员也要积极对其讲解治疗的意义以及成功的案例，使患儿家属能够积极配合医护人员，建立良好的护患关系[2]；（2）术中护理：在手术过程中，护理人员要密切监测患儿的各项生命体征，并保证其呼吸道的畅通，在患儿手术完毕后，要在第一时间将手术成功的消息向患儿家属告知；（3）术后护理：①病情护理：在术后，护理人员要密切关注患儿的各项生命体征，尽可能的满足患儿及其家属的要求，提升患儿的舒适感，并且护理人员在术后可以多与患儿交流，了解患儿内心的主诉，尽量具有针对性的对患儿进行心理疏导；②饮食护理：术后，护理人员要积极与患儿家属进行交流，为患儿准备清淡的食物，避免患儿食用刺激、辛辣的食物，同时也要保证患儿每天摄入充足的营养和蛋白质，避免发生肠梗阻，并提高患儿免疫力；③并发症护理：护理人员在监测患儿体征的过程中，如果发现异常，要立刻向主治医生反馈，如果出现出血状况，要尽量使用凝血剂；由于患儿的肺部系统发育不够完善，所以可能会出现呼吸道感染，所以护理人员要叮嘱患儿家属在患儿平躺时，为了保证呼吸通畅，尽量不用枕头[3]。

1.3 观察指标

（1）对比两组患儿护理后的并发症发生情况，并发症主要有肺部感染、窒息、切口出血、血栓；（2）观察两组患儿的治疗指标，包括穿刺时间、手术时间、住院时间以及X线的曝光时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0，并发症用[n（%）]表示，卡方检验；治疗指标用（）表示，t检验，P＜0.05为数据对比有差异。

2 结果

2.1 对比治疗并发症

研究组的并发症总发生率低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 对比治疗并发症（%）

2.2 对比治疗指标

研究组患儿的穿刺时间、手术时间、住院时间均较对照组短，P＜0.05，见表2。

3 讨论

小儿先天性心脏病是一种心脏先天性畸形、在胚胎期发育存在异常或障碍的疾病，在临床上，患儿主要表现为体力较之于同龄人较差、生长发育慢、心脏听诊时有杂音以及呼吸道容易发生感染等症状，对小儿的健康生长发育和生活质量都有一定的影响[4]。手术是该病的主要方法，如果在手术期配合恰当的护理措施，能够有效提升治疗效果。

在本次研究中，研究组患儿的并发症发生率（2.00%）低于对照组（16.00%），并且研究组的穿刺时间、手术时间、住院相比于对照组均较短，P＜0.05，主要因为细节护理从术前、术中、术后三个方面对患儿进行综合护理，不仅减轻了患儿因来到医院的陌生感，缓解了患儿因接受治疗所出现的应激反应，还提升了患儿及其家属对先天性心脏病的了解程度，使患儿家属从病情、营养、运动等方面对患儿进行照顾和护理，形成了良好护患关系，提升了患儿舒适感，也避免了患儿并发症的发生，缩短了患儿住院时间，患儿及其家属都对护理服务较为满意[5]。

综上所述，对小儿先天性心脏病微创手术治疗采取细节护理干预能够取得良好的效果。

表2 对比治疗指标（）