多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的效果及并发症率分析
2020-04-29张美霞
张美霞
(江苏省东海县中医院,江苏 连云港 222300)
牙体牙髓病将会导致患者牙体出现龋洞、出血以及断裂等情况,牙周出现显著疼痛以及溃烂情况,对患者日常工作和学习造成较大影响[1]。伴随着医疗行业的发展,根管治疗方式也越来越完善,目前使用范围最为广泛的治疗方式为多次法根管治疗以及一次性根管治疗,能够大大改善患者存在的咬合不适以及牙龈肿胀等等情况[2]。本文选择了30例患者作为对象,对多次法根管治疗与一次性根管治疗牙体牙髓病的疗效及并发症发生率进行探究。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中选取的研究对象均是2018年1月~2019年12月时间范围内在我院实施了牙体牙髓病治疗的30例患者,使用双盲法分组方式将患者分成对照组(n=15)和观察组(n=15)。对照组中有7例男性患者和8例女性患者,年龄在22~71岁,平均(47.61±2.65)岁,病程在0.4个月~12个月间,平均(5.32±2.74)个月。观察组中有9例男性患者和6例女性患者,年龄在20~74岁,平均(46.92±2.44)岁,病程在0.5 ~11个月间,平均(4.79±1.94)个月。两组患者临床资料差异无意义(P>0.05),能对比。
1.2 方法
两组中的患者在实施治疗前均需要采取X线检查,检查具体内容为根尖病变、牙体病变以及牙周病变。在对患者实施根管治疗期间需要先完成好牙体预备工作,将腐质去除,调整咬合。其次,需要完全暴露患牙髓室顶,保证机械可以快速进入患牙根管位置,将坏死牙髓去除,适当型号扩大针疏通、扩大根管,然后采取3%过氧化氢溶液、0.9%氯化钠注射液对患牙根管进行反复多次无压力冲洗。对照组实施多次法根管治疗,测量好根管长度,选择合适根管锉疏通、扩大根管,采取甲醛甲酚棉对髓腔进行封闭,叮嘱患者每周复诊,具体充填根管时间必须在根充条件成熟之后实施。观察组采取一次性根管治疗措施进行治疗,测量好根管长度,选择合适根管锉疏通、扩大根管,在保证患牙根管干燥之后采取氧化锌丁香油碘仿糊剂、牙胶尖对根管进行充填,在患者完成手术之后对其实施X线检查,观察患者牙根充填效果,在患者治疗期间为了避免感染可服用甲硝唑,存在牙龈肿痛患者可使用止痛药物。
1.3 观察指标
对比两组中患者疗效和并发症况。患者治疗后患牙根尖症状完全消失,咀嚼功能完全恢复或患者治疗之后患牙根尖症状得到显著改善、患者咀嚼功能恢复良好为显效;患者治疗之后牙龈肿痛情况得到了一定的改善,咀嚼功能得到一定恢复为有效;患者治疗后所有症状未得到恢复甚至加重为无效。患牙治疗后总有效率为痊愈率、显效率和有效率相加。
1.4 统计学处理
研究中数据处理所使用SPSS 19.0 统计学软件,计数资料和计量资料分别所采取的表达方式为%和,所采取的检验方式分别是x2检验和t检验,P<0.05说明数据有意义。
2 结 果
2.1 两组患者治疗后疗效对比
对照组患者治疗后疗效差于观察组,数据对比存在意义(P<0.05),详情如表1。
表1 两组患者治疗后疗效对比[例(%)]
2.2 两组别患者治疗后并发症出现率对比
对照组治疗后并发症发生率高于观察组,数据对比存在意义(P<0.05),详情如表2。
3 讨 论
牙体牙髓病是目前口腔疾病中常见的一种疾病,创伤、物理刺激以及化学刺激等等都会导致患者出现牙体牙髓病。该疾病所存在的症状将会导致患者发生较为显著的不适感,甚至会对患者生活造成一定影响。当前主要采取拔牙以及充填等等方式对牙体牙髓病患牙进行治疗,但是该方式具有较大的风险,容易导致患者出现一系列的不良症状,对患者造成进一步的影响[3]。伴随着我国牙体牙髓疾病研究的深入,一次性根管治疗以及多次法根管治疗方式应运而生。一次性根管治疗主要在一次完成好患牙治疗工作的清理、消毒、封药以及充填,所耗费的时间比较短[4]。然而多次根管治疗措施则需要分次对患者进行清理、消毒、封药以及充填等等流程,所耗费的时间比较长,患者在反复治疗后容易出现感染[5]。本次研究在患者完成治疗工作后对比两组中患者的疗效以及并发症情况之后发现,对照组患者治疗后疗效差于观察组,数据对比存在意义(P<0.05)。对照组治疗后并发症发生率高于观察组,数据对比存在意义(P<0.05)。
表2 两组别患者治疗后并发症发生率对比[例(%)]
总之,在治疗牙体牙髓病患者时,相较于多次法根管治疗方式,对患者实施一次性根管治疗措施效果更佳,且安全性高,为患者节约了就医时间,值得推广。