LEEP治疗CIN合并高危型HPV感染的近期临床疗效观察

李艳莉

（泰州市姜堰中医院，江苏 泰州 225508）

宫颈上皮内瘤病变作为妇科中比较常见的一种肿瘤，近几年发病率逐渐趋于年轻化，高危型人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈上皮瘤变的一个重要因素，通常该病毒分布在宫颈上皮受到损伤处，所以会导致宫颈遭受持续性感染，从而导致宫颈上皮异常增生，最终合并高危型HPV感染发生，给患者生命健康造成严重威胁[1]。现阶段临床中主要采用手术方式进行治疗，以LEEP手术为首选方案，该方法能够针对病变部位合理有效切除，同时还能够给予临床诊断提供组织标本，临床应用价值重大。基于此，本文选取我院患者给予LEEP治疗效果展开分析。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次主要从2018年1月-2020年5月内我院接收共40例CIN合并高危型HPV感染患者当作研究对象，所选取对象都已经排除严重脏器功能障碍，且都知情并自愿参与此次研究。根据所采用治疗方案不同将患者分成参照、研究两组，各20例，参照组年龄界限在26-51岁，平均（38.16±2.54）岁，妊娠次数在2-6次，平均（3.04±0.25）次；研究组年龄界限在27-50岁，平均（38.14±2.47）岁，妊娠次数在2-5次，平均（3.01±0.21）次；所有资料经统计不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施宫颈冷刀锥切术，给予患者常规消毒后麻醉，促使宫颈口彻底暴露，合理明确病灶位置，在病灶外缘大约0.5cm位置环形切入，进行宫颈切除，缝合切口。

研究组实施LEEP手术治疗，首先设置电波频率与电凝频率为3.8MHz、30-40W，帮助患者采取截石位体位，给予常规消毒铺巾，在利用内窥镜促使患者阴道、宫颈彻底暴露，并适当涂抹醋酸与卢戈式碘液，明确病灶具体位置后，在病变位置外缘3cm处，应用电极从宫颈下唇切入，进行部分宫颈切除，具体切除宫颈深度需要结合患者病情实际情况；当切除弯沉过后，给予电凝止血与抗生素抗感染治疗。

1.3 观察指标

统计患者手术出血量、手术时间与切口愈合时间等临床指标；并在手术治疗6个月后随访检查患者疗效情况，若是6个月患者宫颈上皮内瘤病变并没有复发，则可以评估是痊愈，若是复发则评估为病变存在。针对HPV感染情况，如果术后复查结果显示为阴性，则疗效项目评估为转阴，若是患者多个HPV感染类型得到明显减少，但至少具有一个亚型感染，则疗效评估为好转，若是HPV感染类型没有减少反而增多，则为无效，总有效率=（转阴+好转）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0计算数据，行t、x2检验，以（）、（n/%）表示，若P＜0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1 临床手术指标统计

从表1统计可见，研究组手术出血量、手术时间与切口愈合时间均小于参照组，P＜0.05。

表1 统计手术指标（）

表1 统计手术指标（）

组别 n 手术出血量（ml） 手术时间（min） 切口愈合时间（d）参照组 20 59.24±7.26 31.37±4.26 37.54±6.34研究组 20 16.47±4.51 11.29±2.34 24.38±3.42 t 22.3795 18.4761 8.1700 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 统计HPV疗效

如表2所示，研究组治疗有效率高于参照组，P＜0.05。

表2 统计HPV疗效（n/%）

2.3 宫颈上皮内瘤变治疗情况

经术后6个月统计，参照组患者中16例患者痊愈，4例患者仍然存在病变，痊愈率80.00%；而研究组患者中所有患者都痊愈，未观察到病变，痊愈率100.00%；两组对比，显然研究组高于参照组，P＜0.05，组间差异显著（x2=4.4444，P=0.0350）。

3 讨 论

宫颈上皮内瘤病变常常会合并高危型HPV感染存在，会给患者身体健康造成极大危险，需要及时治疗。当前主要采用手术方式进行疾病治疗，以往常用宫颈冷刀锥切术治疗，虽然该方法能够取得良好疗效，但是因为手术操作时会造成较大的出血量，所以对于术后恢复会产生一定影响。近几年以来，超高频电波刀手术逐渐应用在疾病治疗之中，该手术操作上简单方便，能够快速给予患者病变部位切除，当高频电刀和人体组织进行接触时，可以产生阻抗作用，所以局部会渐渐发热，从而降低手术宫颈切除难度，同时还能够有助于病变组织快速切除，所以可以促使手术时间得到缩短，最大限度降低手术出血量[3-6]。从结果统计可见，研究组手术指标明显优于参照组，且治疗有效率比参照组高，组间差异显著。

综上，LEEP治疗CIN合并高危型HPV感染的近期疗效十分显著，可有助于术后快速恢复，提高预后效果。