米索前列醇在妇产科临床的应用

魏彬娥

【摘要】目的：探讨米索前列醇在妇产科临床的应用价值。方法：选取2019年6月～2020年7月妇产科收治的产后出血患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。对照组采用缩宫素治疗，观察组在对照组基础上联合应用米索前列醇治疗。观察两组不良反应，记录两组产后2 h出血量、第三产程时间。结果：与对照组相比较，观察组产后2 h出血量更少，第三产程时间更短，不良反应发生率更低（P<0.05）。结论：在妇产科临床，米索前列醇应用于产后出血中，不仅能减少产后出血量，缩短第三产程时间，还可减少不良反应。

【关键词】产后出血;妇产科;缩宫素;米索前列醇

一直以来，产后出血都是产科医生关注的重点与难点。对产后出血患者予以有效的药物治疗，可保证患者生命安全。据相关研究表明，米索前列醇能够迅速止血，防止患者失血过多，降低不良反应发生率，预防产后出血的效果显著。本研究分析了米索前列醇在妇产科临床的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月～2020年7月我院妇产科收治的产后出血患者92例，随机分为对照组和观察组，各46例。观察组年龄24～36岁，平均（28.5±1.2）岁。对照组年龄23～37岁，平均（28.2±1.5）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。入组标准：（1）满足产后出血的诊断标准;（2）自愿参加本次研究，签署知情同意书。排除标准：（1）拒绝参与本研究;（2）存在精神异常或意识障碍;（3）无法正常语言交流;（4）有研究药物过敏史;（5）肝肾功能障碍。

1.2 治疗方法

对照组采用常规治疗方案，于胎儿娩出后肌内注射缩宫素5～10 U。观察组在对照组基础上口服米索前列醇（国药准字H20084598）400 ?g。

1.3 观察指标

记录两组产后2 h出血量、第三产程时间、不良反应（恶心、呕吐、寒战、头晕等）发生情况。

1.4 统计学处理

数据的统计处理均运用SPSS20.0软件，计量资料用（±s）表示，行t检验，计数资料用%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2    结果

2.1 两组产后2 h出血量与第三产程时间对比

与对照组相比较，观察组产后2 h出血量更少，第三产程时间更短（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良反应发生情况对比

在头晕、寒战、恶心呕吐方面，观察组的发生率（19.57%）明显低于对照组（2.17%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

产后出血主要指的是胎儿娩出后24 h内，产妇出血量超过500 ml。80%产后出血发生在产后2 h内，也有一些产妇在产后24 h内出现大出血[1]。产后出血在妇产科临床比较常见，若患者出血量较大，将严重威胁着产妇的生命安全。随着医疗技术的进步，产后出血死亡率得到了有效控制，但依然是产科临床关注的重点问题。宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道损伤、胎盘因素是产后出血的主要原因[2]，其中以宫缩乏力最为常见。如果产妇出现宫缩乏力，不仅会引起产后出血，还会延长产程时间[3]。

缩宫素起效快，但药效维持时间相对较短，约10 min，因此在预防产后出血方面效果有限。米索前列醇是前列腺素E1衍生物，半衰期较长，约15 h，有利于预防产后出血，且不会损害肝肾功能，药物利用率相对较高[4]。米索前列醇还可以软化宫颈，增加子宫肌细胞通透性，促使钙离子进入细胞内，以此增加子宫内的压力来促进宫缩。缩宫素联合米索前列醇，将对整体效果的提升有很大帮助。

本研究中，与对照组相比较，观察组产后2 h出血量更少，第三產程时间更短，不良反应发生率更低（P<0.05），说明在缩宫素治疗的基础上应用米索前列醇可以有效减少产后出血量，缩短第三产程时间，减少不良反应发生，总体效果比较理想。近些年来，米索前列醇应用范围得到了扩大，除了在预防产后出血方面可以发挥良好作用，还能够应用于流产、引产等方面，在宫颈手术、节育取环以及宫腔镜检查方面也具有应用价值[5]。

参考文献：

[1]李英.米索前列醇在妇产科临床的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（13）：100.

[2]朱晓焱.米索前列醇在妇产科临床的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（21）：186.

[3]袁雪梅.米索前列醇在妇产科临床的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（7）：1-2.

[4]王军玲，孙淑华.米索前列醇在妇产科临床中的应用探讨[J].中国医药指南，2016，14（16）：14.

[5]段荔.米索前列醇在妇产科临床的应用研究[J].临床医药文献杂志（电子版），2019，6（62）：34.