颈部疼痛 注意小关节问题

林辉 邢珍珍 史栋梁

近日，徐阿姨出现颈部强直疼痛、头部不能转动，睡觉时只能侧卧，起床时也需要家人帮助托起头颈部才能起身。怀疑自己得了颈椎病的徐阿姨到医院做了颈部CT检查，结果未发现明显异常，医生建议她去找中医看看。于是，徐阿姨来到河南省中医院骨病一科门诊就诊，经史栋梁主任诊断，徐阿姨患了颈椎小关节紊乱综合征。

据史栋梁主任介绍，颈椎小关节指的是关节突关节，颈椎小关节紊乱综合征（中医称之为“骨错缝”），就是颈椎轻微错位，多由于轻度的急性颈扭伤，使滑膜嵌入小关节之间，造成小关节交锁或脱位，进而导致颈部肌肉疼痛以及肌紧张和其带来的各种活动功能的障碍。

哪些情况下容易出现颈椎小关节紊乱？

由于颈椎特殊的解剖关系，其稳定性较差，急性颈扭伤、頭部快速转动、睡觉时枕头过高、颈部慢性劳损、颈部肌肉受到风寒侵袭发生痉挛均可使颈椎小关节超出正常的活动范围，导致颈椎小关节发生移动错位，同时伴有椎体一定程度的旋转性移位。

史栋梁提醒，颈椎小关节紊乱综合征较易复发，从而影响颈椎的稳定性，长期反复发作可促使颈椎的退行性改变，加速颈椎病的发展。所以关节虽小，但不可忽视。

颈椎小关节紊乱如何治疗？

手法复位是治疗颈椎小关节紊乱安全有效的手段之一，先用理筋手法放松肌肉，再用正骨手法进行小关节复位，效果明显。但是需要强调的是，在纠正小关节紊乱治疗之前，首先应明确诊断，做必要的检查，避免禁忌证。应到专业正规的综合性医院或专科医院，找专业的中医骨科或者推拿科医生来进行操作。这样既保证疗效，也保证安全。

颈椎小关节紊乱如何预防 颈椎小关节紊乱主要与患者的不良生活习惯有关系，如长时间看手机、伏案工作等。所以对颈椎小关节紊乱，首先要纠正不良的生活习惯，避免长时间看手机以及长时间伏案工作，要做到少低头多抬头，注意颈部保暖，避免受凉，睡觉时枕头的高度要适中，最好使用专业颈椎枕，可以适当地做一做颈椎保健操，平时还可以参加户外活动，例如游泳、打羽毛球等。

小链接：颈椎保健操

颈椎保健操主要是通过轻缓转动头部、颈部的方式，来达到对颈部的局部锻炼。

左顾右盼 先慢慢往左转，吸气，转到下颌尽量接触到肩峰，肩颈保持不动，然后右边重复1次。共做5次。

前屈后仰 双手叉腰，慢慢呼吸，前屈下颌尽量贴到前胸，后仰尽量往后，停留片刻。重复5次。

抬头望月 双手叉腰，头部缓慢左转后伸，还原，头部缓慢右转后伸，停留片刻。重复5次。