探究优质护理在躁狂抑郁症患者护理中的应用效果分析
2020-04-28王金华
王金华
(辽宁省大连市第七人民医院,辽宁 大连 116023)
临床中常见的精神障碍性疾病之一为躁狂抑郁症,主要以思维活跃、情绪容易高涨、容易激怒等为临床表现。发病因素主要包括心理压力过大、生活节奏加快、人际关系紧张、内分泌失调、神经递质功能改变、精神因素、遗传因素等。该疾病在16~30岁群体中较为常见,且女性多于男性。此类患者发病后极易引起攻击性行为,严重威胁患者身心健康。该疾病主要以药物治疗和心理健康为主,但是为了确保治疗效果,还需在治疗过程中开展有效的护理干预。因此本次选择了2017年11月至2019年7月在本院进行治疗的66例躁狂抑郁症患者为研究对象,针对躁狂抑郁症患者应用优质护理的效果进行了研究。详情报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本次实验对象全部选自2017年11月至2019年7月在本院进行治疗的66例躁狂抑郁症患者,根据不同的护理方案分成实验组(n=33)和对照组(n=33)。入组标准:以上患者全部和《中国精神疾病分类与诊断标准第三版》相关标准相符[1]。患者和家属知情并同意本研究,且该研究获得院内伦理委员会批准。排除标准:合并恶性肿瘤患者、机体脏器功能严重衰竭患者、临床资料不完整患者。其中实验组10例男患,23例女患,年龄24~47岁,年龄均值为(35.4±3.4)岁,病程为1.2~5.3年,平均病程为(3.3±1.1)年;对照组11例男患,22例女患,年龄23~47岁,年龄均值为(34.2±3.1)岁,病程为1.3~5.3年,平均病程为(3.4±0.8)年。以上两组患者的临床常规资料相比,差异无统计学意义(P>0.05),
1.2 方法:对照组患者进行普通护理,主要进行病房环境护理、生活护理、饮食指导等。在此基础上实验组进行优质护理,具体操作内容如下:
1.2.1 入院指导:待患者入院后为耐心介绍病房周边环境、主治医师,同时告知其住院注意事项、住院制度等你内容,减少患者陌生感。和家属、患者进行有效交谈,了解患者既往病史和病情,针对患者有无诱因、压抑、情绪激动、兴奋、自杀征象、营养情况、睡眠情况、日常生活能力、社会功能等情况进行评估。
1.2.2 健康宣教和心理疏导:护理人员为患者进行疾病知识宣教,为其讲解有关狂躁抑郁症的相关知识和治疗详情,为其着重讲解坚持治疗的重要性,同时指导患者进行适应社会能力的训练,并告知患者坚持运动锻炼。为其制定合理的饮食方案,保证饮食的健康性。护理人员主动和患者进行交流,并详细观察其面部表情和情绪,了解患者内心感受,耐心解答其疑惑。护理人员多关心和安慰患者,以恰当的语言和方式对患者进行心理疏导,消除其多种异常情绪,鼓励患者积极治疗,并树立治愈信心。
1.2.3 用药护理:在患者治疗过程中,需询问患者用药感受,并记录患者用药治疗一段时间的情绪变化详情,之后遵医嘱适当调节用药剂量和时间。护理人员还需全程监督患者用药,并着重检查患者有无藏药和漏服情况。
1.2.4 加强社会支持:为患者和家属详解介绍患者恢复详情,同时叮嘱患者家属多主动关心、呵护患者,支持其临床治疗。
1.3 评价指标:对患者护理效果使用临床疗效总评量表(CGL-SI)进行评估[2],共计7分,分值越低效果越好;对患者临床症状使用阳性和阴性症状量表评分表(PANSS)进行评估[3],主要包括30个条目,阴性症状与阳性症状各7条;对患者抑郁情绪使用抑郁自评量表(SDS)进行评估;对患者生活质量使用SF-36评分进行评估,内容主要包括情感职能、精神健康、社会功能、生理职能、生理功能、活力、身体疼痛以及总体健康情况,分值越高生活质量越好。
表1 对比66例患者CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分(±s)
表1 对比66例患者CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分(±s)
1.4 统计学处理:此次实验选择统计软件SPSS21.0处理数据,计量资料以均数±标准差(±s)表示,检验值为t,差异有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
在CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分上,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
躁狂抑郁症是一种可缓解、周期性精神障碍性疾病,患者发病后会出现自杀幻想、头痛、注意力下降、焦躁不安、持续焦虑等临床表现,此外还极易合并睡眠障碍症状。该疾病发病因素较为复杂,可能与内分泌疾病、心理社会因素、遗传因素密切相关。病情十分复杂且易复发,患者发病后极易出现攻击性行为,严重威胁自身健康和他人健康。因此及早开展有效的针对性药物治疗十分关键,但仍需在治疗阶段予以患者有效且高质量的护理服务。以往临床常选用基础护理,此种专科护理模式缺乏针对性、科学性、全面性,导致临床护理效果欠佳。而现阶段常开展优质护理,此种护理模式能够弥补普通护理的缺陷,维护良好的护患关系,确保护理的合理性、针对性,此外此种护理模式较重视患者心理感受,有助于为患者提供优质的心理护理,增加患者治疗配合度。
本次实验中,对照组患者进行普通护理,在此基础上实验组进行优质护理,结果显示,实验组在CGL-SI评分、PANSS评分、SDS评分以及SF-36评分上,和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。这就说明予以患者优质护理,能够有效改善患者多种临床症状,减少其攻击行为,确保治疗效果的同时改善生活质量。在优质护理中进行入院指导能够使患者更了解院内环境、减少对环境的陌生感,对其基础情况进行评估,还有利于进行针对性治疗和护理;进行健康宣教可增加患者知识知晓率,而心理疏导可有效调节患者多种异常情绪,有助于患者树立治愈信心;用药护理可保证患者合理用药,预防患者藏药和漏服;加强社会支持有助于增加患者治疗依从性。
总而言之,躁狂抑郁症患者应用优质护理的临床价值较高,有利于减轻患者多种临床症状,控制其抑郁症状,改善其生活质量。