临床护理路径应用于子宫内膜癌化疗护理中的效果观察

赵 洋

（新民市妇婴医院，辽宁 新民 110300）

在本次研究中重点分析在子宫内膜癌化疗护理中应用临床护理路径的效果，现将研究流程以及结果分析报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的子宫内膜癌患者96例，依据随机的原则、按照就诊顺序分成实验组（临床护理路径）和对照组（常规护理），每组48例，其入选标准是：年龄在24～47岁的女性患者；符合诊断标准；两组患者本着自愿的选择选取，其文化程度、疾病差异等基本资料对比对结果没有本质影响，研究经过医院委员会批准同意。

表1 两组患者住院指标对比（±s）

表1 两组患者住院指标对比（±s）

表2 两组患者不良反应发生[n（%）]

1.2 方法：两组患者入院后接受不同的护理方案，对照组患者按照传统的化疗护理方案操作，实验组患者按照临床路径护理理念实施护理，具体如下：在患者入院以后首先成立护理小组，小职员成员包括责任护士、护士长、责任医师、主任医师，然后对患者进行全方位、各指标的检查，根据患者的病情以及疾病以往的化疗经验，制定合理、详细的临床路径护理表，护理表主要围绕患者化疗前、中、后三个时期，包含患者的所有资料，护理表分为医师用表、护理用表以及患者留表，患者留表主要是将化疗前需要格外注意的事项以书面的形式告知患者、将化疗过程中常见的问题提前告知患者，以免患者在化疗过程中产生过度紧张、恐慌；护理用表主要是根据患者实际情况制定的护理内容，分为化疗前的各项检查，饮食指导，用药指导，患者睡眠记录，化疗前后心理状态评估，化疗后胃肠道恢复指导等，由责任护士根据表格落实，医师用表主要是针对化疗过程的方案、操作流程以及注意事项，由责任医师严格按照规范化流程实施[1-2]。表格制定好以后发放到相应人员手中，护理人员需要对应表格内容将患者须知一项一项的仔细讲解给患者，加深患者理解，并听取患者以及家属的问题、要求、实际需求等，在实施开始前需要进行二次讨论，并酌情修改，护士长需要在责任护士工作过程中进行监督和指导，主任医师进行全程把控，保证患者以轻松的心态顺利完成化疗过程[3]。

1.3 评价指标以及评价标准：统计两组患者平均住院时间以及费用；记录两组患者术后不良反应发生率，主要包括脱发、过敏、胃肠道反应、肝功异常等，并记录胃肠道恢复所需时间；通过本院自制的问卷调查两组患者对护理的满意度、疾病知晓度、心理紧张度，其中满意度分为非常满意、满意、不满意，疾病知晓分为熟知、了解、不知晓，心理紧张度分为轻度、中度、重度[4]。

1.4 统计学方法：将研究所得的所有数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验。当P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院指标分析：由表1可知，实验组患者住院时间以及所需费用均显著低于对照组，组间差异显著。

2.2 两组患者不良反应发生分析：由表2可知，实验组患者不良反应发生率为31.25%，远低于对照组60.42%，同时恢复胃肠道功能所需时间低于对照组，组间结果差异较大。

2.3 两组患者满意度等分析：由表3可知，实验组患者满意度、疾病知晓度均优于对照组，心理紧张程度较轻，组间差异较大。

3 讨论

子宫内膜癌是一种影响女性生殖健康的恶性肿瘤，具有高发病率，目前对于恶性肿瘤国内尚没有一种完全的、能够彻底治愈的治疗方案，而对于子宫内膜癌目前最常用的治疗是手术切除，但是，手术切除对患者子宫造成较大创伤，尤其是未婚女性，对孕育后代存在严重影响，因此为了保全子宫功能多采用保守的化疗治疗[5]。化疗是一种对患者身心均产生较大影响的治疗方案，如何提高化疗效果，降低并发症的发生是研究的重点，经过临床探索，临床护理路径在子宫内膜癌的化疗过程中具有较高的应用价值。

表3 两组患者满意度等对比[n（%）]

临床护理路径，顾名思义，是围绕患者临床周期实施的护理操作，能够在治疗前预先根据以往经验以及患者检查结果，制定护理方案，预测化疗周期中可能出现的问题，并尽最大可能避免，能够实施标准化、程序化的护理方案；临床路径护理属于新型护理模式，能够根据患者实际情况适当变更护理操作，能够提高护理质量，降低并发症的发生，使患者能够以轻松的心态面对化疗过程，从而提高恢复速度，降低住院时间以及费用，提高了经济效益和患者使用感受[6-7]。

在本次研究中，随机选取符合标准的患者实施不同的护理方案，经过研究发现，实施临床路径护理方案的患者恢复速度较传统护理快，并且不良反应发生率低，提高了护理质量和患者满意度，具有较高的安全性、经济价值以及使用价值。