小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期的护理与随访

解 君

（本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

小肠间质瘤伴肠梗阻早期多因为病情严重或者有其他伤情掩盖而出现漏诊的现象，不及时对小肠间质瘤伴肠梗阻进行处理可增加患者的病死率。而小肠间质瘤伴肠梗阻多采取手术治疗，手术期间的有效护理十分关键[1]。本研究分析了小肠间质瘤伴肠梗阻围手术期护理措施和效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2017年1月至2019年2月的100例小肠间质瘤伴肠梗阻患者，随机分组每组例数50。当中围手术期整体护理组男30例，女20例，21～72（53.29±2.67）岁。小肠间质瘤发病的时间1周～1年。合并右下腹疼痛4例，腹泻5例，贫血纳差4例。常规护理组男31例，女19例，21～72（53.12±2.21）岁。小肠间质瘤发病的时间1周～1年。合并右下腹疼痛5例，腹泻5例，贫血纳差4例。两组资料P＞0.05。

1.2 护理方法：所有患者实施手术治疗。常规护理组对本次来我院的小肠间质瘤伴肠梗阻患者予以围手术期常规护理，围手术期整体护理组对本次来我院的小肠间质瘤伴肠梗阻患者以围手术期整体护理。①术前护理。术前对患者进行心理疏导，减轻患者的心理障碍，通过对患者正确疏导，使其积极正确对待疾病，提高依从性。②术前患者因出现严重电解质紊乱和脱水，甚至休克，需要维持胃肠减压管道通畅，密切监测患者生命体征，根据患者情况给予补液，维持输液通畅，并对水电解质失衡进行纠正。遵医嘱给予患者抗生素应用，以减轻中毒现象。③贫血纠正。对贫血的患者需要给予输血或者采取内源性促红细胞生成素的方式纠正贫血。④术后护理。术后对患者病情进行密切监测，观察伤口敷料和引流管的通畅情况，对患者生命体征、意识状态等进行密切监测。麻醉清醒之后采取半卧位以促进患者循环和呼吸改善，减轻腹壁切口张力，加速切口愈合。术后鼓励患者早日进行床上四肢活动和深呼吸活动，并逐渐下床活动，逐渐增加活动次数和范围，加速肠功能恢复[2]。

1.3 观察指标：比较两组满意测评值；住院日数、肠梗阻解除时间；护理前后不良情绪评分；并发症出现率。

1.4 统计学处理：SPSS16.0软件实施检验，计量数据施行t检验处理、卡方处理计数数据；P＜0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 满意测评值：围手术期整体护理组的满意测评值更高，P＜0.05。围手术期整体护理组的满意测评值是（94.14±3.90）分，而常规护理组的满意测评值是（84.41±2.56）分。

2.2 不良情绪评分：护理前两组不良情绪评分比较，P＞0.05；护理后围手术期整体护理组不良情绪评分优于常规护理组，P＜0.05。见表1。

表1 护理前后不良情绪评分分析（±s）

表1 护理前后不良情绪评分分析（±s）

2.3 住院日数、肠梗阻解除时间：围手术期整体护理组住院日数、肠梗阻解除时间优于常规护理组，P＜0.05，围手术期整体护理组住院日数、肠梗阻解除时间分别是（7.55±2.11）d和（14.52±2.17）h。常规护理组住院日数、肠梗阻解除时间分别是（9.68±2.17）d和（24.89±2.68）h。

2.4 并发症出现率：围手术期整体护理组并发症出现率更少，P＜0.05。围手术期整体护理组并发症出现率有1例，而常规护理组并发症出现率有8例。

3 讨论

小肠间质瘤伴肠梗阻需要尽早进行手术治疗，以改善患者的预后，解除肠梗阻，但在围手术期，需要做好相关的护理措施[3-4]。其中，整体护理从术前对患者开展护理，可减轻患者的心理压力和对自身疾病的恐惧感，使其更平和接受治疗，提高治疗的依从性。术后护理的开展可帮助患者减少相关并发症的发生，确保生命体征平稳度过围术期，加速术后恢复的速度[5-7]。本研究中常规护理组常规护理组对本次来我院的小肠间质瘤伴肠梗阻患者予以围手术期常规护理，围手术期整体护理组对本次来我院的小肠间质瘤伴肠梗阻患者以围手术期整体护理。结果显示围手术期整体护理组满意测评值、不良情绪评分、住院日数、肠梗阻解除时间、并发症出现率和常规护理组比较均更有优势，P＜0.05。综上，小肠间质瘤伴肠梗阻患者实施围手术期整体护理可获得较好效果