布地奈德联合孟鲁斯特治疗小儿哮喘的临床疗效

张丽芬

（辽宁省东港市中心医院，辽宁 东港 118300）

作为儿童最为多见的呼吸道病症，小儿支气管哮喘的发病概率达到5%[1]，且随着环境的不断改变，小儿哮喘病症呈现为逐年上升的发展趋势[2]。小儿支气管哮喘的发生是由于炎性细胞的多种反应以及细胞因子分泌的促进作用导致[3]，此病症的临床主要反应为呼吸急促，呼吸困难以及窒息，因此对病症进行症状的控制是最为有效的方式[4]。针对于此，本文通过布地奈德联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的价值进行分析，评定临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年3月至2016年3月，我院共收治哮喘患儿共62例，通过随机数字表法的形式将其平均分为实验组（n=31）和参照组（n=31）。实验组中，男性18例，女性13例，最大年龄12岁，最小年龄1岁，最长病程5年，最短病程半年；参照组中，男性19例，女性12例，最大年龄13岁，最小年龄1岁，最长病程5年，最短病程半年。两组患儿基线资料如年龄以及性别等对比，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患儿均行基础药物治疗，如抗组胺药解痉平喘，氨溴索化痰等处理，同时加行吸入用布地奈德混悬液[英文名称：Budesonide Suspension for Inhalation（Pulmicort Respules）[5]，注册证号：H20090902，2009-10-15]治疗，吸入2 mL，稀释在1 mL的生理盐水中，雾化控制在10～15 min，每日2次。实验组加行孟鲁司特钠片（商品名 顺尔宁）治疗，英文名称：Montelukast Sodium Tablets（Singulair），注册证号：H20120360，2012-08-23，分装企业：Merck Sharp &Dohme Australia Pty Ltd，5 mg睡前口服[6]，每日1次，两组连续治疗1个月。

1.3 观察标准：记录1个月后两组临床反应的改善情况，有效判定为咳喘停止，喉没有喘鸣现象，肺部哮鸣音降低；好转为咳喘有所好转，双肺部之间可见少许喘鸣音；无效则为没有任何好转。

1.4 统计学分析：本次研究的62例患儿素哟有数据均行SPSS17.0软件处理，其中两组患儿临床总有效率分析用率（%）的形式表示，行卡方检验，两组患儿临床指标分析用均数±标准差（±s）的形式表示，行t检验，组间对比判定为P＜0.05的差异性，则证实统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患儿临床总有效率分析：经过治疗后，实验组患儿临床总有效率高于参照组，组间对比差异性显著，见表1。

表1 两组患儿临床总有效率分析（n）

2.2 两组患儿肺功能指标分析：两组患儿治疗前指标对比不存在统计学意义（P＞0.05）；经过治疗后，两组患儿临床指标对比差异性显著。FVC中，实验组治疗前指标为（2.50±0.31）/L，参照组治疗前指标为（2.52±0.32）/L，组间对比t=0.2499，P=0.8035；FEV1中，实验组治疗前指标为（1.85±0.21）/L，参照组治疗前指标为（1.83±0.28）/L，组间对比t=0.3181，P=0.7515。PEFR指标中，实验组为（4.26±0.33）/（L/s），参照组为（4.21±0.35）/（L/s），组间对比t=0.5787，P=0.5649。进行治疗后，实验组FVC指标为（3.33±0.45）/L，参照组为（2.76±0.37）/L，组间对比t=5.4475，P=0.0000；治疗后实验组FEV1指标为（2.81±0.32）/L，参照组为（2.12±0.34）/L，组间对比t=8.2281，P=0.0000；治疗后PEFR指标分析，实验组为（6.74±0.51）/（L/s），参照组为（5.50±0.45）/（L/s），组间对比t=10.1507，P=0.0000。

3 讨论

作为儿科最为多见的呼吸系统病症，造成哮喘的主要因素就是气道炎性反应的发生，支气管哮喘患儿病症发作时[7]，如没有及时有效的进行治疗，会导致慢性阻塞性肺病等发生，更为严重将导致心力衰竭，因此通过早期以及规律的对病症治疗能够缓解病症。作为临床目前最为常见吸入型激素，通过雾化吸入后能够和气道受体相互联合，对炎性细胞进行抑制，加行孟鲁司特，对半胱氨酰白三烯释放的效果进行降低，来最大程度降低血管壁通透程度。通过本次研究证实，实验组的临床总有效率高于参照组，同时指标改善程度，实验组优于参照组。综上所述，对小儿支气管哮喘行布地奈德联合孟鲁司特治疗，能够最大程度对患儿的肺功能指标进行改善，值得临床进一步推广。