不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的效果比较观察

李 丹

（大连市中心医院儿科，辽宁 大连 116033）

哮喘是支气管哮喘的常见名称。患有发病前症状的儿童可能有上呼吸道症状，如鼻痒，咳嗽，喘息等。在支气管哮喘的急性发作期，如果患儿及时治疗较少，可引起肺功能损害，甚至严重危及生命。治疗方面，布地奈德有良好的作用，但剂量仍需要探索[1-2]。本研究分析了不同剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果比较，如下。

1 资料与方法

1.1 资料：选择我院90例2017年4月至2018年2月小儿哮喘急性发作患儿。随机分组，其中，对照组年龄6～17岁，平均年龄（8.95±1.32）岁，急性期病程1～8 h，平均病程（2.36±1.67）h。观察组年龄6～18岁，平均年龄（8.98±1.37）岁，急性期病程1～8 h，平均病程（2.38±1.62）h。对照组、观察组资料有可比性。

1.2 方法：所有患儿实施止咳化痰、氨茶碱、氧疗等治疗，在此基础上，对照组采取小剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗，剂量是每次0.5 mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗。治疗1周。观察组则采取大剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗。剂量是每次1 mg布地奈德混悬液雾化吸入治疗。治疗1周。

1.3 指标：比较两组疾病疗效；哮喘症状控制的时间、发热消失时间、肺功能改善时间、炎症控制时间；治疗前后患儿哮喘积分以及肺功能水平；不安全事件。显效：哮喘控制，病情恢复正常，症状体征消失；有效：哮喘体征等改善45%以上；无效：哮喘症状改善的幅度低于45%。总有效率=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理：SPSS11.0版本处理并进行卡方、t检验；P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果：观察组有更高的疗效，P＜0.05。其中，对照组治疗后显效16例，治疗后有效14例，治疗后无效15例，总有效率66.67%；观察组治疗后显效25例，治疗后有效20例，治疗后无效0例，总有效率100.00%。

2.2 哮喘积分以及肺功能水平：治疗前对照组、观察组哮喘积分以及肺功能水平相近，P＞0.05；治疗后观察组哮喘积分以及肺功能水平变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后哮喘积分以及肺功能水平比较（±s）

表1 治疗前后哮喘积分以及肺功能水平比较（±s）

2.3 哮喘症状控制的时间、发热消失时间、肺功能改善时间、炎症控制时间：观察组哮喘症状控制的时间、发热消失时间、肺功能改善时间、炎症控制时间和对照组比较有优势，P＜0.05，观察组哮喘症状控制的时间、发热消失时间、肺功能改善时间、炎症控制时间分别是（5.45±2.01）d、（1.45±0.11）d、（4.77±2.27）d和（4.45±2.26）d。对照组哮喘症状控制的时间、发热消失时间、肺功能改善时间、炎症控制时间分别是（7.45±2.89）d、（2.21±0.12）d、（6.24±2.21）d和（6.78±2.10）d。

2.4 不安全事件：观察组和对照组不安全事件相似，P＞0.05，对照组1例恶心，1例皮疹。观察组1例皮疹以及1例乏力。

3 讨论

支气管哮喘是一种可逆性阻塞性呼吸系统疾病，随着环境恶化，儿童支气管哮喘的发病率也在增加。这种疾病反复发作的慢性病程严重影响儿童的学习和日常生活，甚至影响儿童的生长发育，如儿童未得到及时有效的治疗，导致反复发作[3-4]。

目前，小儿哮喘患儿的治疗主要是缓解喘息，呼吸困难等症状，降低疾病发生率，避免不可逆性气道阻塞，保护正常肺功能为主要目的。布地奈德混悬液是一种常用的糖皮质激素，可稳定平滑肌细胞和溶酶体膜，抑制炎性细胞因子的形成，并预防炎性细胞激活和迁移，从而减少炎性反应，有效抑制气管收缩物质的合成和释放，降低气管平滑肌的收缩反应，并明显减少支气管哮喘的急性发作期[5-7]。

本研究中，对照组采取小剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗，观察组则采取大剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗。结果显示，观察组疾病疗效、哮喘症状控制的时间、发热消失时间、肺功能改善时间、炎症控制时间、哮喘积分以及肺功能水平相比较对照组更好，P＜0.05。观察组和对照组不安全事件相似，P＞0.05。综上所述，大剂量的布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作效果好。